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| 2010/09/02 10:26:13瀏覽255｜回應0｜推薦0 | |
| 你曾驚訝隔壁家的小華很會說話，而慨歎自家的寶寶拙於言詞嗎？別以為這完全是天賦之別，前庭系統發展不良也可能導致語言功能障礙喔！ 前庭系統刺激 可促進語言區發展成熟 前庭系統主要位於內耳深處及小腦，並負責聽覺、感受平衡與運動狀態的改變；除此之外，前庭系統亦會藉由上行的前庭路徑，經由視丘最後抵達大腦皮層。前庭刺激在大腦雖然是以瀰散性投射分布，但主要作用區域仍集中在大腦頂葉的下頂小葉與前葉、頂葉及顳葉的三葉交會處，而位於左半腦的這個區域，正是人類在出生後逐漸發展出來的主要語言區，負責語言理解及表達等相關功能。 誠如以上所述，人類的語言功能是屬於一種超認知能力(metacognition)，也就是說，負責語言相關功能的大腦區域，絕不單只存在於左半腦的語言區，事實上，左右半腦都有負責語言功能的大腦專區，其中左腦主要是負責有關情緒、意境及語意等語言功能，例如對於詩詞深層含意及感情意境的理解、感動等等；相對地，右腦則是負責順序、結構及語法等相關的語言功能，例如對於文法結構及語句規則的解釋、判斷等等。然而就溝通本質來說，左腦語言功能的實用性、重要性及廣泛性，顯然遠大於右腦的語言功能，這也說明了在兩腦專擅分工的傳統學說中，為什麼會將語言功能分在左半腦的原因了。 而藉由前庭系統的上行路徑，前庭刺激會影響左腦語言區的成熟，進而增加孩童的口語發聲頻率與品質，促進發音相關動作及計畫能力的成熟，並提升語言理解及對語音專注的程度等等。此外，前庭刺激亦會影響右腦的空間概念能力，使其發展出良好的順序性，進而促使右腦語言區成熟發展，並藉此強化主動語言構句及表達能力，提升語言符號與規則理解等等。 語言發展遲滯 終將影響社會適應力 一旦前庭功能出現障礙，首當其衝的影響便是語言發展遲滯。雖然一般人對於孩童語言的產生，多認為是在兩歲後(英文的嬰兒一詞“infant"源自於拉丁文，其意思便是「不會說話的人」)，但事實上，孩童的語言功能早在出生後便開始發展了。孩童的語言發展基本上可分為三大部分：語言前技能、語言理解及語言表達。 孩童在一歲前，對於語音可進行基本的模仿，但對語言符號本身的了解仍不足夠，需要環境中其他相關的訊息與提示來幫助理解，這便是所謂的「情境理解」(例如：洗澡時在浴室跟嬰兒說「洗澡」，他似乎會理解而做出相對應的反應；但若在非洗澡時間或其他非浴室相關環境，則無法理解語言意義)。幼兒約在一歲半開始，便能清楚理解並學習語言字彙；兩歲時擁有約一百五十個字彙能力，進而在兩歲至兩歲半間快速發展語言能力，使其累積至約三、四百個字彙及表達雙詞子句的能力；到了三歲時，則字彙量累積至約五、六百個，藉此大量的字彙使得孩童也能開始運用三詞子句，亦即完整句子的真正說話能力；一直到四歲左右，孩童除了艱澀字彙及複雜語句、文法無法掌握外，基本上已經擁有類似成人的成熟語言能力了。孩童的語言功能若出現發展遲滯現象，則在發音頻率、聲響及上述語言發展里程碑的達成上，都會出現明顯的落差。 前庭功能的不良，亦會影響到左腦語言功能的發展，使得孩童在語言的發聲能力及成熟度上出現障礙，因而容易出現前置音化、後置音化等構音障礙問題，口齒不清晰的程度甚至會嚴重影響其表達能力，以及自我形象與自信心。此外，亦會造成孩童對於語言理解上的困難，使孩童無法完整地理解語言資訊，或僅只理解表層片面的意義，而無法接收到深層的含意，進而嚴重影響孩童的社會適應力及人際相處。 最後，誠如以上所述，前庭功能的障礙，亦會藉由上行路徑間接影響到右腦的語言相關功能，使得孩童在被動的複雜語句接收、主動的構句表達能力上，出現明顯的障礙。典型的表現是孩童無法理解過長或過於複雜的口語指令，與其溝通只能藉由簡單的三詞子句，以簡單的結構與語法進行溝通互動；相對地，其語言表達上亦有明顯的障礙，對於主動的語言表達，常有啟動構句上的困難，常見的例子是無法進行照樣造句，多使用如電報句般的簡單句，明顯缺乏如連接詞、介系詞等複雜辭句。 改善語言功能發展 居家處置有三大方向 改善前庭相關的語言功能發展，最基礎的作法便是強化前庭系統功能。其簡易的居家處置主要有三大方向：一是增加前庭刺激經驗來改善前庭系統功能；二是改善語言認知基礎；三則增加語言互動經驗。 ◎改善前庭系統功能 家長可提供孩童有關前庭刺激之遊戲與活動，例如溜直排輪、盪鞦韆、溜滑梯、游泳、跳床、運動跳繩、攀爬、翻筋斗、爬杆運動等等，建議一天至少進行一次(至少30分鐘)以上的頻率，若是孩童年紀介於四至七歲間，則可增加至三次以上。若孩童主動要求繼續或停止活動，不須限制或勉強，若孩童出現臉色蒼白或表情變化(有笑容變成表情平淡)時，則活動須立即緩和停止。此外，養成孩童每天運動的習慣，並提升孩童的運動量，亦是相當有效、自然及健康的良好對策。 ◎改善語言認知基礎 不論何種語言形式，語言符號的理解都是發展語言功能的基礎。家長可以在孩童的平時遊戲與教育中，增加實物的遊戲與應用，那麼藉由實物操作，便可以有效幫助孩童建立各種紮實的語言概念。此外，家長亦應注意各種相關語言概念間的連結，藉由語言符號的聯繫(例如由「三餐」聯想到→「能吃的」→「食物」)，以多元感官經驗刺激的方式，幫助孩童有效而完整地將各種相關概念整合連結，如此方能有良好的語言理解能力。 ◎增加語言互動經驗 家長應鼓勵並營造孩童進行主動語言表達的機會，藉此增加語言互動的經驗。此外，亦可教導孩童其他溝通的輔助技巧，例如注意力的運用、輪替功能的掌握、目光及手勢的運用等等，藉由學習語言的實用技能，幫助其產生社會適宜的語言溝通表現，也就是實際應用語言表達的能力。 語言功能是發展互動能力中最重要的基礎之一，其發展不良不但會直接衝擊到孩童的溝通能力，更會影響其社會適應狀況及心理情緒功能。而藉由前庭系統功能的正常發展與改善，可幫助孩童自然、有效地發展其語言相關基礎功能，並促進其相關生理器官組織的成熟。家長一旦發現孩童有語言發展上的問題時，千萬不可給予孩童過多的壓力與責備，以免造成心理情緒上的反效果，只要提供豐富且健康的語言發展環境，多給予一份鼓勵與耐心，並配合專業醫療人員的計畫與介入，相信所有的孩童都能有效地克服語言發展障礙，進而達到良好的社會適應，並擁有滿意的生活品質！ |
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| ( 休閒生活｜生活情報 ) |
