提凍卵補助遭打臉 綠委江永昌：衛福部太保守

元禧評論 24.11.17

婦女外役導致晚生，綠委真偉大，就凍卵呀！然後大家出錢幫忙！

問題重點在，女人外役導致的問題不只一端，即使用凍卵解決了一小部分有錢婦女的有子期望，其他相關困境，類如斷蕾、托育、失業、經濟、單親、貧窮等等，還是不能去除呀！

民國一〇六年十一月十三日

記者楊晴雯／臺北報導

現代女性晚婚晚育，民進黨立委江永昌日前向衛福部國健署以書面質詢提凍卵補助，該署回函表示恐更助長晚婚且所費不貲打了回票，江永昌直批是「多一事不如少一事心態」，未來將開公聽會爭取。

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（圖／攝影者 Ⅿeagan,flikr CC License／網址 http://ppt.cc/vMnm）

江永昌表示，現在的社會只談論，政府一定要優化養育子女的支持環境大家才願意生，其實不只是這個問題而已，「另一個大問題是婦女晚婚」，但沒有人敢講真話。

江永昌指出，女性工作能力、受教育程度越來越高，終生大事也在無形中往後推延，根據衛福部統計，國人生第一胎的年齡從民國八十五年的廿六．二歲歲一路飆升到民國一〇五年的卅．七歲，而女性生育能力平均在廿八歲就開始衰退，年紀成了影響生育率的重要因素之一，等到想生時已過生育年齡，甚至因此導致不孕。

「凍卵，成為女性留住年輕卵子的選擇之一。」江永昌說，但凍卵的費用除取卵外還有冷凍保存費，以業者在網路上公布的價碼來看凍卵的費用是廿二．四至卌四．八萬，另外每年的冷凍保存費是九千元，若以女性在卅歲凍卵卅九歲懷孕來計算，九年的冷凍保存費用就要八萬多元。

「如果晚婚是不可逆的社會趨勢，留下年輕的卵子也是國家不能躲的責任！」所以江永昌在七月間向衛生福利部提出書面質詢，希望該部立即著手調查國人年齡對生育能力的影響，同時研擬凍卵的相關補助。

不過國民健康署回函表示，縱使因人工生殖技術進步，治療周期活產率於卅四歲以後，隨著年齡增長而下降，國內卅八歲以上的婦女，術後胚胎活產率也僅約一成九七，且所費不貲。因此，各國生育政策均以優化養育子女的支持環境、鼓勵適齡婚育為優先，如果政府補助凍卵，恐間接助長晚婚晚育，因此尚不宜考量納入改善少子化人口政策之一。

對此，江永昌認為，衛福部「有種多一事不如少一事的心態」、「太過於保守啦」，之後還會繼續爭取，後續將開公聽會邀集學界、醫界、衛福部等相關專業人士、政府部門，讓社會對凍卵補提案多做了解、多做討論。

http://www.setn.com/News.aspx?NewsID=314539

少子化／「讓卵子青春停格」就好？晚婚也不怕？

民國一〇六年十一月十八日

三立新聞網 

記者楊晴雯／專題報導

凍卵技術的精進，讓不少人認為只要凍了卵就能高枕無憂；這樣的觀念讓不孕症醫師紛紛搖頭警示，任何醫療都不是百分之百成功，冷凍解凍卵子受孕也一樣。

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▲ 婦產科醫師提醒，任何醫療都非百分之百成功，冷凍解凍卵子受孕也一樣，呼籲結婚生子要趁早。（圖／記者李鴻典攝）

日前宣告單身卅三歲的愷樂，為了未來「生」機自曝有「凍卵」計畫，今年也已經到醫院作檢查；而卅五歲小八張允曦日前則在臉書上宣布完成了凍卵心願，在接受媒體訪問時，大方透露希望自己未來可以生二個以上的寶寶，最多生四個也可以。

不只演藝圈掀起凍卵話題，就連科技業為了招攬人才，將凍卵補助納入員工福利之一。臉書和蘋果於二〇一四年相繼宣布，提供女性員工凍卵補助，金額最高二萬美元，讓員工在替公司努力工作的同時，也能協助其兼顧生育大事。

凍卵人數　近三年倍數成長

女性未婚凍卵已成風潮。中華民國生育醫學會理事長、臺北榮總婦產部不孕症科主任李新揚表示，近三年來凍卵的人越來越多，以北榮生殖醫學中心受理的凍卵案例來說，前年凍卵人數是五十一例，去年為十七例，今年預估會超過一百七十例。

該院生殖醫學中心凍卵人數出現倍數成長，李新揚說，主要是跟國人不孕症意識抬頭，以及網路資訊發達，對凍卵也有比較多的認識有關，而前來尋求凍卵的女性平均年齡層在卅六到卅七歲之間。

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▲ 近年女性未婚凍卵人數有增加趨勢。（圖與新聞內容無關／記者李鴻典攝）

過往有凍卵需求的患者，不少是因為疾病困擾不得不提早做準備，李新揚說明，像是有卵巢功能提早衰竭、或巧克力囊腫問題會影響之後卵巢功能，還有癌症患者擔心化療損害卵巢，未來沒辦法再排卵，因此在療程之前先把卵子凍起來，等到癌症恢復之後使用。現在的情形則是因為學業、事業、經濟、晚婚等「社會因素」影響而來凍卵。

快速凍卵技術　卵子存活率提高到九成五

李新揚指出，凍卵療程的第一步要先打一針長效型排卵針，大部分的醫生都是在月經的二至五天開始打排卵針，不過最新觀念是，只要確認患者當時無懷孕可能，月經週期的任何一天都能打排卵針，打完之後一個禮拜不用再打針，會搭配一些口服藥物避免卵提早排掉，然後七天後再回診追蹤評估卵泡什麼時候會成熟，大概預計此次追蹤後隔二到五天，卵就夠成熟了，再打破卵針，破卵針打完隔卅六小時後，就可以取卵。

李新揚說，換句話說，從開始打第一針到可以取卵的時間差不多是在十至十二天之間。以前整個凍卵的療程，排卵針連同破卵針算在一起可能需要打十至十五針，現在平均打三至五針就可以了。取卵會在陰道超音波導引下取卵，會進行輕微的全身麻醉讓病患睡著，肚子上面沒有傷口，也不用插管。年輕病患以卅五歲而言，大概平均可以取到十至十五顆卵，也有人比這個平均值更多，能取到卅至卌顆的，也有少於十顆的。

目前最新凍卵技術是用「玻璃化冷凍」，也叫快速冷凍。李新揚解釋，二〇〇八年以前是採取慢速冷凍方式，此舊方法會造成細胞內的水分容易形成冰晶（即結冰），會把細胞扯破掉，細胞容易因此死掉，卵子冷凍解凍存活率會比較低。

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▲ 目前最新凍卵技術是用「玻璃化冷凍」，也叫快速冷凍。（圖／記者楊晴雯攝）

二〇〇八年以後有快速冷凍，就是玻璃化冷凍方式，此新技術就不會有冰晶的形成，卵子冷凍解凍存活率大幅地提升到九五趴，成功率很高，意指不但保存得很好，未來卵子解凍後的健康程度會跟當時冷凍前的狀態是一樣的。

在凍卵費用部分，李新揚提到，一次療程包含從打排卵針、取卵、冷凍卵子等操作及材料費用整個步驟加起來，各醫院的行情大約是十到十二萬之間。卵子要冷凍在負一百九十六度液態氮裡，每年需要的保管費大約一萬元。

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▲ 取得的卵子要冷凍在負一百九十六度液態氮裡，每年所需保管費約一萬元。（圖／記者楊晴雯攝）

黃金凍卵期　卅五歲前最好

李新揚建議，卅五歲以前凍卵最好，卌歲以前不嫌晚，卌三歲前仍有希望，卌四歲也有少許可能，但是成功懷孕的機率真的是蠻低的。凍卵可以保存多久？他說，凍到十年、甚至是廿年都沒問題，也就是說假設卅五歲凍卵，卌五歲去取，卵子還是能維持在卅五歲時的狀態。

提高活產率 「凍卵顆數」格外重要

凍卵的用意就是希望讓「卵子的青春停格」，而未來解凍後使用能夠帶來多少「生」機才是民眾最關心的。李新揚表示，取一次卵的療程中，日後解凍後使用能夠達到的活產率，平均而言，卅五歲以下，大約是五至六成；卅五到卅八歲，約四至五成；卅八到卌歲，大概是三至四成；卌到卌三歲，則為二至三成。

李新揚說，若以達到日後期望值有六至七成的機率至少生一個寶寶為前提的話，卅五歲以下是建議凍十顆；卅五到卅八歲，是取十五顆；卅八到卌歲，是廿顆；卌到卌三歲是廿五顆。年紀愈輕越容易取到要的顆數，年紀越大就越辛苦，就需要取越多次，因為每個人狀況不同，需要取幾次也因人而異，差別會蠻大的。

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▲ 臺北榮總婦產部不孕症科主任李新揚說明，凍卵顆數將影響未來解凍卵子使用後的活產率。（圖／記者楊晴雯攝）

凍卵真的是防止不孕的「後悔藥」嗎？

李新揚說，任何醫療都不是百分之百的成功，包括凍卵也是，並非百分之百可以受孕，都有某些原因可能導致沒有成功，年輕病人成功率比較高，有八至九成可以懷孕，但也有一、二成會失敗，任何的醫療都有無法實現目標的地方。

「現在的凍卵都是需要全自費的，任何人都有凍卵的權利，醫師不會拒絕。」不過李新揚提醒，凍卵可以視為一種保險保障，要將其當作最珍貴的寶藏，若當時自己的卵子還健康就先使用，不行的話才來考慮使用凍起來的卵子；並強調，不要因為凍卵了就認為可以很放心地延後生育，還是必須先嘗試自然懷孕，否則以後會後悔的，因為萬一解凍卵子受孕無法成功，年紀又大了就比較沒有機會了。

http://www.setn.com/News.aspx?NewsID=315946

凍卵救國？小資女傾家蕩產生不起 補助能救少子化嗎

民國一〇六年十月廿四日 聯合報 記者許家瑜、鄭媁、黃安琪／臺北報導

立委建議凍卵補助，解決少子化問題，圖為採下的卵子存在針管內。 聯合報系資料照

少子化問題日益加劇，民進黨立委江永昌表示，希望行政院面對少子化議題不光是「養不起」的層面；也要考量「生不出」的面向，並給予補助，包括為女性預先儲存健康卵子的凍結，以及人工受精等。

對此，時代力量黨團總召徐永明認為「未來可能有這個需求」，親民黨立委陳怡潔也表示「支持凍卵相關補助」，但國民黨立委李彥秀指出「凍卵不盡然能解決少子化問題、也未必符合政府的催生政策」。

不過臺大醫院婦產科教授陳信孚坦言，推廣凍卵補助反而促使適婚婦女更加晚婚，對少子化問題解決也非常有限，「不見得是一件好事」。

凍卵要價卌四萬 每年保存費還要九千

根據衛福部統計，國人第一胎的年齡從八十五年的廿六．二歲一路飆升到一〇五年的卅．七歲，生育率則維持在一．一七人，名列全世界最低生育率國家之一。

江永昌表示，社會越發進步，婦女因學經歷提升、工作環境考量，結婚和生育時間延後是必然現象，但女性卵巢功能會隨年齡升高而降低，越高齡的產婦可以挑選的卵子數也較年輕產婦少，數量和品質成為最大問題，「如果晚婚是不可逆的社會趨勢，留下年輕的卵子也是國家不能躲的責任」。

漫漫求子路，不少人選擇凍卵保留「生」機。 聯合報系資料照

江永昌表示，但因凍卵費用所費不貲，以業者在網路上公布之價碼來看凍卵的費用是廿二至卌四萬元，另外每年的冷凍保存費是九千元，若以女性在卅歲凍卵卅九歲懷孕來計算，九年的冷凍保存費用就要八萬多元。因此，他在七月間提案希望衛福部研擬凍卵補助，讓在職婦女能有更多選擇機會，也成為預備手段。

立委：「育兒百寶箱」不能解決問題

徐永明表示，如果新政府認為少子化是國安層級問題，應該通盤考量，凍卵補助、代理孕母議題都應該討論，不會因為「育兒百寶箱」補助就能解決問題。他建議，少子化辦公室應該主動研擬配套措施，增加年輕夫妻生育機會。

李彥秀指出，不孕症治療屬於全民健康保險的給付範圍，但「全民健康保險法」中仍排除試管嬰兒、子宮外（人工）受孕、人工受精以及非因疾病而施行的預防性截斷手術，如輸精管結紮、輸卵管結紮等遺存之不孕症，其恢復或治療等健保均不給付。

李彥秀認為，凍卵不盡然能解決少子化問題、也未必符合政府的催生政策；若是針對不孕症夫妻提供人工生殖補助，她樂觀其成；至於財源，考量健保總額管制等疑慮，建議由國健署籌措或尋找更適宜的經費來源。

冷凍卵子與胚胎技術日漸成熟，吸引許多具經濟能力的竹科人，圖為存放卵子的玻璃管。 圖／東元醫院提供

醫師：推廣凍卵 恐助長晚婚晚生

陳信孚表示，延後生育本來就是個人選擇，凍卵補助雖然立意良善，也是另一種協助婦女的方式，但是不建議大肆推廣，因為此舉反而可能會促使現代人更晚婚晚生。

陳信孚指出，其實凍卵補助對於少子化問題解決非常有限，就像試管嬰兒目前有提供補助辦法，但去年統計下來，試管嬰兒的新生兒僅八千多個。若真的推行政策，也不建議納入健保，除了不孕症婦女外，晚婚導致生育率下降是夫妻們的選擇，得自行負責，不適合全民埋單。

新婚新人：經濟不好 還是不想生

近期剛當上媽媽的藍姓民眾認為「凍卵補助」很不錯。她說，目前政府祭出的鼓勵生育政策，誘因實在有限，而年輕夫妻也不會因「育兒百寶箱」生小孩或是再生第二胎。很多婦女因為工作關係延後生育，如果真的實施補助，對象應該是針對有生小孩打算，但目前經濟狀況無法支付，或是沒有遇到結婚對象的婦女著手。

大陸明星徐靜蕾大方承認凍卵，引發討論。 圖／摘自微博

一名卅歲新婚王姓女子表示，就算有凍卵補助，若是經濟狀況不好還是不會想生育，因為後續的生產、小孩撫養都是一筆筆龐大開銷，政府也不可能成為人民的提款機，「無限給予資助」，到頭來還不是由納稅人出錢。

衛福部：補助凍卵 尚不宜納入政策

衛福部表示，施行凍卵需要先使用刺激排卵藥物，經超音波檢查確認多卵成熟後，以腹腔鏡取卵冷凍保存，再於需要時解凍，進行體外受精，育成胚胎。再對擬受孕者使用有助於胚胎著床藥物，最後植入胚胎。

衛福部指出，縱使人工生殖技術越發進步，治療周期活產率在卅四歲以後逐年下降，且卅八歲以上的婦女術後胚胎的活產率僅一成九七，且花費高昂。各國生育政策均以優化養育子女環境及鼓勵適齡婚育為優先，如果政府主動補助凍卵，恐間接助長晚婚晚育，尚不宜納入改善少子化人口政策之一。

一名技術人員檢視儲存內的冷凍卵子。 圖／Getty Imges

十萬補助低收戶人工生殖 三年卅四案

衛福部國健署指出，目前針對低收入、中低收入戶不孕夫妻進行人工生殖補助，每年十萬元，但近三年僅卅四案提出申請。國健署日前召集專家研擬擴大補助對象，待確定經費來源後將進一步評估補助範圍、對象及方式。

補助申請人數少於預期，國健署婦幼健康組簡任技正施靜儀指出，對於經濟弱勢家庭來說，進行試管嬰兒、人工生殖要價不低，子女成長過程中養育費也相當可觀，或許是這些家庭考量後裹足不前的因素之一，國健署將於日後研擬擴大補助對象時，一併探討相關因素。

開放代理孕母？專家會議年底討論

代理孕母是否開放，爭議多時。施靜儀指出，去年已在人工生殖法修正草案中，增加代孕生殖條例提報行政院，但政院對於代理孕母、委託夫妻和代孕子女的探視權、親權和反悔權，及代孕者相關社福權利，如產檢假、產假等，和代孕生殖機構與居間仲介機構的管理問題等，認為需進一步研議周全。因各界仍有不同意見，將於年底舉行專家會議討論。

過去泰國有許多代孕機構幫助外籍人士尋找代理孕母。 歐新社資料照

至於立委提議補助凍卵，施靜儀表示，凍卵前施打排卵針屬於侵入性手術，難免存在風險，且人工生殖於卅四歲後活產率降低，仍鼓勵適齡婚育為優先。

「賴清德立委」曾提代理孕母法案

不過行政院長賴清德更為前衛，在二〇〇二年擔任立委期間，曾提出代理孕母相關人工生殖法案，放寬代理孕母的限制。

陳怡潔表示，代孕議題爭論已久，針對代理孕母隱私權及身體自主權的保障、缺陷兒是否可人工流產等，更重要的是代孕子女衍生爭議後的親權認定、代孕者的探視權、親權、反悔權等，國健署必須多與各方溝通，凝聚社會共識，並思考未來同婚合法化後的適用與否。

李彥秀則說，仍有婦女團體擔憂代理孕母恐造成女性商品化、工具化，這塊仍需要更多討論，她先持保留態度。國民黨團書記長林為洲也說，黨團尚未討論此議題，但態度應更為謹慎。

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