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| 2016/06/11 09:50:38瀏覽3364｜回應0｜推薦8 | |
患者女，中年，體格結實，醫院裡面的科室主任。兩年前在外地期間感冒，自服中西藥物混雜的藥物，感冒痊愈，但是從此以後皮膚發癢、過敏，和哮喘。皮膚過敏因癢而抓，抓後即留紅色充血抓痕，有丘疹。勞累和心情不好的時候，哮喘和皮膚過敏同時加劇，每次都要靠止喘的噴霧劑來恢復正常呼吸。細細詢問患者，最近每次癢發作常在子時，哮喘發作常在早晨卯時。大便有時偏干，但是並沒有困難感，小便無異常。愛吃肉食。會比較怕風。無明顯口渴，晨起有口干和口苦、惡心。舌質紅，舌苔很膩，略黃，唇紅。因為人在外地，所以沒有脈像。自述手腳都是溫的。
判斷為邪在少陽，伴有濕熱，予以大柴胡湯加茵陳蒿，三劑。囑其服用中藥期間，戒除葷食，各種肉食和海鮮，不要吃辣。服用三貼後，訴說最後一貼服用後沒有憋氣的感覺，早晨也不覺得惡心了，舌苔已經沒有膩苔了。
原方有效，但是似乎不是很得力。回頭再細細思維，癢常發在夜間子時，喘常發在晨間卯時，此為陰陽氣不相順接，思及醫案中曾經有專門針對子卯二時發病而用小柴胡湯痊愈的案例，予以小柴胡湯加味，方如下：
柴胡八錢、黃芩三錢、生半夏三錢、白人參片四錢
甘草二錢、桂枝四錢、五味子四錢、茵陳蒿五錢
生姜三片 大棗十二枚
三劑 水煎服
三劑後，即回報說已經不用氣喘噴霧劑了，皮膚只有睡前在手足陽明經出現輕微的癢感，抓一抓也沒有起丘疹，不怕風了。患者很高興。效不更方，繼續服用原方三貼。基本痊愈，只在進入正在裝潢的醫院辦公室的時候有憋氣的感覺，忍一些就過去了，不需噴霧劑。
感謝老師們教導！
小綿羊 謹識
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