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| 2011/02/23 20:17:12瀏覽1802｜回應0｜推薦1 | |
很多人冬天手腳冰冷，即使穿著厚棉襪、裹著厚棉被仍徹夜輾轉難眠。醫師表示，不要小看手腳冰冷，雖然多數人只是血液循環不好，但也可能是周邊血管硬化阻塞，甚至是罹患癌症、自體免疫等特異性疾病的徵兆。 台大醫院金山分院院長、家醫科主治醫師李龍騰說，若易因外在氣溫降低而手腳冰冷，年輕人主要是先天體質對溫度變化特別敏感，老人則多因周邊動脈血管硬化，低溫天氣就會血管收縮，血液無法達到四肢末梢，手腳等末端組織溫度變低。 末梢血管遇冷收縮是人體一種自然的保護機制，為的是讓血液多留在腦部、心臟等維持生命的重要部位，避免更多熱能散發出去。但若長期如此，周邊組織缺乏血液輸送氧氣太久，也會造成永久性的肌肉、神經壞死傷害。 單純性症狀 應加強保暖改善 所以，即使是「單純性」的手腳冰冷症狀也不可小覷。尤其遇到寒流來襲或到高山、雪地從事戶外活動務必加強保暖，手套、毛襪都不可少，必要時可就醫請醫師開給血管擴張藥物服用改善。 「怕就怕有些人手腳冰冷的原因並非想像中單純。」李龍騰說。 一般人遇冷周邊血管收縮，手腳會先從正常的粉紅色轉為蒼白，但若手腳動輒冰冷，且一開始就呈現充血性的紅色，並帶有脹痛感，就應高度懷疑可能罹患自體免疫性疾病。 充血呈紅色 恐罹免疫性疾病 凡是患有紅斑性狼瘡、風溼性關節炎等自體免疫疾病患者，常會出現「雷諾氏症候群」的併發症。由於患者自體免疫機能會自我攻擊末梢血管，造成血管壁發炎，血流速度變慢，所以發病時手腳先因充血呈紅色；接著因缺氧轉紫、甚至發黑，若再置之不理，就有可能面臨組織壞死、截肢的命運。 可以明顯分辨的是，自體免疫疾病患者多為成年女性，且自體免疫疾病併發雷諾氏症候群導致的手腳冰冷不侷限於冬天，一年四季都有可能發生。「有些患者甚至只是在冷氣房待久了一點或觸摸冰塊，就會發作。」 李龍騰說，一般人遇冷手腳轉為蒼白，與自體免疫疾病併發的雷諾氏症候群明顯不同，除了冰冷，還會有脹痛、麻木、刺痛感，可浸泡熱水救急，若症狀未見明顯改善，就須即刻就醫。 心血管病患 血液難送到四肢 其次，心臟病、高血壓及糖尿病患者易因心臟力量不足，或動脈血管硬化等問題，無法將血液輸送到四肢，特別容易手腳冰冷。 女性常見手腳冰冷的原因則包括經血量過大、運動不足，因節食過度而長期處於飢餓狀態；或因壓力、緊張造成交感神經或副交感神經失調等。 臨床上不算多見的「先天性冷凝球蛋白血症」患者，也因血液中帶有一種變異性球蛋白，遇冷就會結塊阻塞血管，所以患者也常有手腳冰冷情況。 四季都冰冷 提高警覺早就醫 各種癌症尤其是癌末患者，血液中也多會釋放出會令血液結塊的抗原；甲狀腺機能低下者，會因新陳代謝緩慢，血管活性差；貧血者因紅血球數量不足，導致血液攜氧量不夠，都屬於容易手腳冰冷的族群。 若民眾發現自己比過去似乎變得特別容易手腳冰冷，或手腳冰冷過程有異狀，都須特別提高警覺，應盡早就醫排除相關特異性疾病，以免延誤治療黃金期。 治療手腳冰冷 中醫對症下藥 雖多數人只是血液循環不好，但也可能是血管硬化阻塞，甚至是罹癌、自體免疫疾病徵兆，不可小看輕忽 手腳冷吱吱不是女性或老人的專利，更不只會在冬天出現！ 康華中醫診所院長張家蓓說，除了氣溫以外，壓力也會令人周邊血管收縮，進而影響血液循環，導致手腳冰冷。「這群人的特性是一年四季皆手腳冰冷，卻不自覺怕冷。」 治病要對症下藥，因壓力導致的手腳冰冷就要靠紓壓解決，飲食可以多吃金針，或飲用玫瑰茶飲；易拉肚子的人不宜喝玫瑰茶，可改喝薰衣草茶。 張家蓓說，除了冬天、半夜手腳特別冰冷、怕冷，還常伴隨疲倦、精神不佳等症狀，是中醫所稱「氣虛型」體質，可多喝黃耆、枸杞、紅棗沖泡的養生茶，藉此補氣養生。 至於一年四季、不分日夜都會手腳冰冷又怕冷者，就是中醫所稱的「陽虛型」體質，應多吃溫潤的食物，例如牛肉、羊肉、黑糖、紫米粥及雞精等，都是很適合的溫補食材。 其中雞精這一味，除了市售雞精，建議民眾也可以嘗試自己動手做。做法是將買來的整隻雞去皮、剁開，不加水隔著網架放在電鍋內鍋，外鍋加3杯水，按下開關，讓雞的原汁透過網架滴至內鍋。同樣過程反覆3、4四次，約可收集5、6碗「雞精」，至少連續1周每天喝1碗即可。 此外，因氣虛型或陽虛型手腳冰冷的人，應忌食白菜、白蘿蔔等白色蔬菜，以及生蠔、生魚片、冰品、生菜沙拉等生冷食物。常年茹素者，建議烹調食物前，先以少許老薑加麻油爆香油鍋。 張家蓓說，不論是壓力型或氣虛、陽虛型手腳冰冷而難以入眠，可在每天睡前入浴時，在肚臍正下方距離四橫指關元穴的位置，以攝氏40度左右皮膚可以耐受的熱毛巾熱敷穴位，每次約5到10分鐘。 也可用紗布袋加入少許肉桂、小茴香、老薑、蛇床子自製泡腳包，每次約半小時，都可發揮促進四肢血液循環、助眠的效果。 瘦子、女性較怕冷？那可不一定
瘦子比胖子怕冷、女性比男性怕冷？這些一般人視為理所當然的「常識」，站在醫學的立場解讀，恐怕都要打個大問號。 台大醫院金山分院院長、家醫科主治醫師李龍騰說，人體主要是靠皮下脂肪抵禦寒冷，相同公斤的人，女性天生皮下脂肪比男性多，嚴格說起來，應該是男性比女性怕冷才對。 同理可證，因每個人的體質及飲食、生活習慣不同，脂肪不一定都堆積在皮下；粗腰圍者的脂肪常屯積包裹住內臟，這些部位的脂肪非但無助禦寒，還是導致代謝症候群的高危險因子。 有很多菸酒不忌的人堅信喝酒、抽菸有助取暖。李龍騰說，喝酒、抽菸對部分健康的人來說，或許可以短暫達到擴張血管讓身體暖和的效果，但個人體質不同，有些人菸酒後血管反而會收縮，身體更冷，所以不推荐這種抗寒方式。 泡溫泉確實可促進血液循環，達到改善手腳冰冷的效果，但有心臟病、氣喘，或血壓、血糖控制不佳者都不宜。尤其是糖尿病併發血管及神經病變者皮膚對冷熱不敏感，更應慎防燙傷。 |
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| ( 知識學習｜隨堂筆記 ) |
