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癌患長期抗戰 易罹「失志症候群」
2015/04/24 20:27:51瀏覽572|回應0|推薦2
35歲,正是人生精華階段;婦人卻在剛迎來兩個新生命不久,被迫接受罹患乳癌的噩耗,癌細胞已轉移至淋巴。

另一位40歲婦人也罹患乳癌,但碰到丈夫外遇、婆媳失和,雙重壓力下罹患憂鬱症。

癌症一直高居國人10大死因之首。衛生福利部統計,民國100年共有42559人死於癌症,相較10年前32993人,10年來癌症死亡人口成長近3成。但只要早期發現,早期治療,即可痊癒,但多數病患寧選擇消極面對,甚至以自殺來結束生命。

馬偕醫院精神科主任方俊凱研究發現,至少一半癌症患者有情緒障礙;他的另一項研究也顯示,台灣每10萬名癌症病患就有96人選擇自殺,相較於歐盟僅14人,美國有31人,這項數字凸顯出癌症合併憂鬱或失志已成常態。

「癌症患者多少都會有生死交關的念頭」,草屯療養院院長張達人形容,「癌症就像十字架,患者必須忍受病痛折磨,還須承擔愧對親友的痛楚」。這種雙重折磨,往往成為壓垮癌症患者的最後一根稻草。

癌症不像一般疾病,來得快去得快,通常需長期抗戰,結果就是意志力與信心消磨殆盡。張達人形容這種心情是,「期望治癒,癌症復發,希望落空」的過程,對患者往往很殘酷。

國外研究顯示,沒有精神病的癌症患者,自殺意念發生率從0.8%到71%都有可能,數據說明癌症患者精神壓力明顯高於常人。方俊凱說,就算沒有憂鬱症,癌症患者也有很大比率罹患「失志症候群」,陷入長期絕望,覺得生命不再有意義,甚至期盼死亡。

方俊凱研究顯示,台灣癌症病患自殺前3名分別是肺癌、口腔癌及乳癌。方俊凱說,這些疾病的共同特性就是,患者必須忍受較高的身心痛苦,且生活品質明顯下降,這也是病患自我放棄的主因。

國內研究發現家庭責任、宗教使命、親人關係、未完成的事及死亡恐懼,是支持癌症患者繼續活下去的理由。這名35歲的新婚婦人,經過醫師輔導後,將所剩時間奉獻給2個小孩,另一位40歲婦人,則透過信仰,找回信心,重新接受治療。

癌症,有時已超越藥物治療,生命意義才是活著的關鍵。張達人說,親友家人的陪伴有時比藥物更重要,患者能從環境得到支持,才有活下去的勇氣。耕莘醫院精神科醫師楊聰財也說,臨床經驗顯示,生命有目標、有宗教信仰的患者,較能坦然接受治療、對抗病魔。

 

華人健康網記者張世傑/台北報導】國人聞癌色變,調查指出,台灣1年有近10萬人罹癌,患者不僅苦於癌細胞的折磨,癌因性疲憊症也取代噁心、掉髮,成為癌症治療最常見的副作用,甚至因此失去抗癌的意志力,放棄治療。醫師提醒,應該評估癌因性疲憊症,再進行適當治療。

癌症治療過程中,癌因性疲憊症是常見的副作用。癌症治療過程中,癌因性疲憊症是常見的副作用。

衛福部台中醫院血液腫瘤科主治醫師陳駿逸指出,癌友在治療期間莫名的「疲憊」不只帶來生活上極大的不適,更嚴重影響其療程的進行及抗癌信心,讓7成患者累到無力、放棄治療,嚴重者甚至走上絕境。

抗癌常見 癌因性疲憊症

門診曾收治位罹患卵巢癌張姓阿嬤,每1次化療後全身軟趴趴,無法走路、吃飯、喝水,更是興趣缺缺。張女士說,化療後腦中一片空白,無法集中精神,平常最愛跟孫子玩,因為化療累到連起身都無法做到,不只生活失去意義,造成一連串的影響,評估後續的治療都可能中斷。

事實上,癌因性疲憊症不是「累」而已,這是因為癌症所引起的情緒或生理上的筋疲力盡,無法藉由休息緩解。陳駿逸強調,遇過太多病人有疲憊症狀,很多誤以為跟累沒兩樣,只要多休息就好,事實上多數人甚至醫護人員,沒想過疲憊其實是癌症患者非常需要被關注的議題。

以台灣癌症基金會曾作過的調查發現,76%的患者在罹病或治療過程中,曾出現、或現在感覺到有疲憊的情形。

沮喪疲憊 影響抗癌成效

要改善癌因性疲憊症,透過飲食及運動可緩解症狀。要改善癌因性疲憊症,透過飲食及運動可緩解症狀。

調查同時發現,癌因性疲憊症對於不同癌種及治療方式的患者,皆是生理困擾的前3名,甚至超越噁心嘔吐、掉髮或疼痛所帶來的困擾,除了對日常活動或工作影響外,其引起的無助感,會讓患者陷入無以言喻的沮喪中,甚至影響治療意願及家庭生活,因此要提升癌友的生活品質,則應重視癌因性疲憊症的問題。

當罹癌後出現情緒低落、失去與他人接觸的動力等,最好先評估癌因性疲憊症的嚴重程度,並且排除營養不良、睡眠障礙等。

癌因性疲憊症評估原因 對症處方下藥

輕度的癌因性疲憊症可以透過非藥物的方式,像是飲食營養指導、運動與節省能量的原則來改善,如盡可能坐著做事、使用輔助物以幫助維持好的姿勢、穿著寬鬆衣物等保留能量。另外,運動是非藥物處理方式中很重要的一環,即使是覺得自己累到不想動,仍應每週有150分鐘的有氧運動,或是呼朋引伴,參加太極拳、健走、游泳等團體運動療法。

如果是中、重度的癌因性疲憊症,又找不到其他促成因子,陳駿逸醫師建議,國內目前也有針對癌因性疲憊症的處方藥,如黃耆多醣注射藥物治療,幫助癌友緩解疲勞。因此呼籲癌症病友,不要將癌因性疲憊視為理所當然的現象,而獨自忍受不敢喊累,影響對抗癌症治療的好時機。

 

 

( 知識學習隨堂筆記 )
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