台北市長柯文哲的妻子、台北市聯合醫院的知名兒科醫師陳佩琪，人稱「犀利人妻」。但她也有脆弱的一面，「柯文哲」跟「肺腺癌」正是讓她最容易眼眶泛紅的話題。陳佩琪說，剛罹癌時很沮喪，但後來很感謝肺腺癌，因這是身體在提醒她，「該改變生活型態了」。

過去數年來，肺癌一直高居國人癌症死因的第一位，一向自認是健康寶寶的陳佩琪也無法倖免，她在由中央研究院和聯合報合作，近日將出版的《醫界九大權威：癌症真的能預防》新書當中，娓娓道來成功抗癌的心情與經歷。

陳佩琪當初在一次例行性健康檢查中發現肺腺癌，二○一一年二月發現右肺有一個零點七公分的白點。她心想，「一般女性得到肺腺癌平均年齡是六十歲，我才五十多歲，有可能嗎？」因長期在小兒科看診，她早就練就百毒不侵體質，且又沒肺腺癌家族史、不抽菸、不住工業區，職業又非罹患肺癌的高風險族群，並不符合肺腺癌常見原因。沒想到柯文哲把Ｘ光片拿給台大醫院同事看，結果對方一看就說，「這是肺腺癌。」

「因是第一期，我本來很掙扎，不知道需不需要這麼快開刀？」陳佩琪當時天人交戰，其實是害怕開刀有後遺症，畢竟家裡還有三個子女，讓人放不下心。但在柯文哲堅持下，「沙豬般地」逼她去開刀，陳佩琪隔月就切除部分肺葉。

那段復原日子，陳佩琪形容，「先生從來沒對我講過什麼甜言蜜語，可是在背後，他的關心其實我可以感受得到。」孩子也變得較懂事，先生與孩子的陪伴，是她與病魔奮鬥的力量。

陳佩琪出院後，開始調整生活型態，她猜測很可能是壓力導致生病。過去工作家庭兩頭燒，她常不吃早餐、午餐。病後她改採「倒三角型」吃飯法，早餐很豐盛；中午忙就買關東煮、沙拉水果；晚餐回家煮糙米飯配簡單菜色。

陳佩琪也學著放慢步調，生活中多點運動，像通勤搭公車常提早下車再步行至醫院。步行是她認為最簡單、最能持久的運動，走路速度要有點快、感到微喘。但她提醒，都市空氣還是很髒，「一定要戴口罩，不要為了漂亮就不戴」，連在家煮飯也口罩不離身。

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抽菸是導致肺癌的危險因子，但國內女性肺癌患者逾九成都不吸菸。國家衛生研究院群體健康科學研究所所長熊昭提醒，別以為本身不抽菸就不會罹患肺癌，其危險因子還包括接觸廚房油煙、空氣汙染、二手菸暴露等。

熊昭指出，油煙是罹患肺癌的危險因子，根據研究，每天煮食三餐的女性，持續48年，比起每天煮兩餐的女性，罹患肺癌機率增加1.78倍，但如果使用排油煙機，可降低四成三罹癌風險。

除了廚房油煙外，經常暴露於空氣汙染、石綿及氡的環境，也會增加罹患肺癌的風險。

台北榮總胸腔腫瘤科主任蔡俊明表示，石綿、氡暴露是導致肺癌的危險因子，其中氡是揮發性氣體，卻也是致癌物，常見於油漆、防水或PU跑道工程的人易接觸到有機溶劑，一旦長期暴露易致肺部傷害，造成基因突變、誘發肺癌。而採礦工人經常吸入石棉或粉塵，長時間會造成肺部纖維化，引起基因突變、造成肺癌。

此外，人類乳突病毒不只與子宮頸癌有關，彰化基督教醫院肺部復原中心主任李建德說，人類乳突病毒會透過血液中的淋巴球進入肺泡，正常情況人體免疫會消滅病毒，但也可能殲滅不完全，導致病毒潛伏在肺泡，就像水痘帶狀疱疹，一旦免疫力變差，病毒就趁機作怪；同樣地潛伏在肺泡的病毒也可能引起肺癌。

李建德表示，油煙與肺癌並無絕對因果關係，但確實會增加罹癌的相對風險，主要是油煙或空汙易致呼吸道問題，引起過敏性支氣管炎或慢性咳嗽，一旦肺部長期反覆感染及發炎，容易導致肺臟細胞病變，進而誘發肺癌。

蔡俊明也說，雖然流行病學顯示，常接觸油煙的婦女、廚房工作者，罹患肺癌機率較一般人高，但臨床實驗發現，油煙和肺部上皮細胞突變的關係並不明確。他認為，台灣有許多不抽菸的婦女也得到肺癌，不排除亞洲女性的基因與肺癌有某種程度的關聯性。

繪圖／廖珮涵