醫師之死，如果是院內感染，就頭大了。

「就是擔心這例為院內感染！」大陸傳出疑似人傳人的禽流感H7N9死亡個案，台大醫院小兒感染科主任黃立民憂心地說，大陸地區H7N9疫情似乎已往人傳人方向進展，如果大陸無法嚴格管控，目前有限度人傳人，將擴大至人傳人。

黃立民說，「如果這名死亡醫師個案為院內感染，這就讓人頭大了！」一旦為院內感染，就代表病毒診斷不易，症狀可能不典型，最可怕的是人傳人機率已大幅提升。

黃立民希望這例死亡醫師個案有另外感染原、禽鳥接觸史，而不是令人擔心的院內感染，否則大陸地區恐將爆發一波禽流感人傳人疫情。屆時台灣必須嚴密觀察，謹慎面對。

兩岸民眾春節往來頻繁，要做好個人衛生管理。

黃立民表示，台灣很難瞭解大陸防疫作法，就目前看起來，對岸好像也不是很重視禽流感。下周就是農曆春節假期，兩岸民眾往來頻繁，提醒國人一定要做好個人衛生管理，如至中國大陸千萬不可接觸禽鳥，也不要到活禽市場。

國內目前已經出現兩例H7N9境外移入個案，第一例台商當時送至台大醫院治療，曾參與救治的黃立民表示，台大檢驗病毒株，證實當時病毒尚未有人傳人能力。

臨床顯示，H7N9病毒存在於鳥禽腸胃道，感染禽鳥的排泄物中病毒量眾多，連羽毛、爪子都可能藏有病毒，這也是民眾接觸活禽活鳥，就可能感染禽流感的原因。

上海市新增兩例感染H7N9流感死亡病例，其中一例是醫院卅一歲的急診男醫生，目前仍未釐清感染途徑，未能排除病毒株已經「人傳人」可能性，隨著年節兩岸往來頻繁，台灣嚴陣以待。

台大醫院小兒感染科主任黃立民由流行病學研判，大陸H7N9新增個案持續出現，顯示此病毒已越來越能適應人體，該名醫師很可能受到輕症患者傳染；他指出，大陸若不盡速關閉活禽市場，隨著春節兩岸頻繁往來，疫情恐會蔓延到台灣。

衛生福利部疾病管制署副署長周志浩說，上海染病死亡的卅一歲的張姓醫師，任職浦東新區人民醫院，本月十八日送醫，搶救無效死亡，大陸官方仍在調查病因。

根據大陸媒體報導，浦東新區人民醫院未收治過H7N9流感病例。黃立民認為，若這名醫師無禽鳥接觸史，很可能是接觸患者遭感染，可能有H7N9患者症狀不嚴重，沒被發現；這起病例也顯示大陸對H7N9疫情控制不理想，新增感染案例持續增加，醫師僅卅一歲卻染病死亡。

疾管署副署長莊人祥說，該醫師可能是遭到未進行病毒篩檢的H7N9患者傳染，目前仍屬於「有限度人傳人」範圍；這起個案是否代表H7N9的傳染力增強？還需進一步調查。

周志浩表示，農曆年前大陸購買食用禽類肉品的情形會增加，一旦禽鳥接觸增加，恐提高H7N9感染風險；加上春節期間兩岸往返頻繁，近日大陸每天都有新增個案，不排除可能再出現境外移入病例。