台灣全民健保實施二十年了（1995），一直是台灣人的無比驕傲，有些人不僅稱之台灣之光，甚至誇稱台灣健保世界第一。事實果真如此？比較一下才知道。

加拿大全民健保實施四十幾年了（1971），省辦健保，統一費率，卑詩省為例，一家人，包含所有未成年、以及24歲以下在學子女，每月全家保費加幣138元（約台幣3500元），每個家庭都一樣，堪稱保費低廉（加拿大薪資物價比台灣高） ，低收入戶可以申請補助。家庭醫生制度嚴格把關杜絕醫療浪費，醫藥分離杜絕藥廠醫院勾結，藥費雖然自付但設有最高自負金額。加拿大人從不敢說健保多好，但是四十多年來從未倒閉重來，一直是第一代健保，令人安心。

我在兒童醫院當義工，遇過一個中國移民家長，情緒激動大罵醫院及政府，因為英文不通，護士請我幫忙溝通。小孩得了白血病，緊急入院後一星期，仍未見醫生下藥治療，家長急瘋了，帶著孩子衝回中國，北京醫生知道情況後，力勸他回加拿大治療，「那裡一切免費，醫療水準更高。」事實不是加拿大醫生不治療，而是必須小心謹慎多方會審診療計畫。幾個月後，經過幹細胞移植，孩子出院了，一毛錢沒花。

特別舉這例，因為網路上充斥著爛罵加拿大醫療的無知文章。我在醫院「工作」十年了，親眼瞧見卑詩兒童醫院的醫療照顧，那絕對是頭等病房水準，而且一切免費，沒有任何自負額。我甚至覺得有點荒謬，連嬰兒牛奶、尿布、、都免費無限供應。在加拿大看病，真正免費，沒有掛號費、自雇看護、升等病房、高檔藥物自費、、、這些東西。

話題回到台灣健保，第二代健保費率能活多久沒人知道，我只知道，高收入者的健保費已經達到離譜數字，再來呢？第三代健保再升高費率嗎？所謂富人，一個月要付幾萬塊健保費才合理？一再提高費率真能解決問題嗎？醫院的巧取豪奪，其實才是健保一再破產的主要原因。當然，台灣人濫用健保也不是新聞，許多人以為佔了便宜，其實錯了，掛號費不是錢嗎？各種巧立名目的自費檢查、自費藥物、病房升等、自雇看護、、，不是錢嗎？

台灣人總是自我感覺良好，一再吹噓台灣健保世界第一，縱容醫院濫檢查、濫開藥，縱容藥廠、醫療設備公司、醫院大勾結，人人一進醫院，先亂照一通再說（殊不知那些設備樣樣都是輻射），大病小病沒病，個個帶著一包又一包藥袋回家，反正吃不完丟掉，絕不能讓別人家佔了便宜。

十幾年前，我們一家三口在台灣，一年看健保次數，三個人加起來不到三十次。朋友的孩子，光是一個一年就看了五十幾次，五十幾次？一年才五十二個星期啊！平均每星期看一次醫生，真是厲害！移民後，我們一家三口，十幾年看家庭醫生次數加起來總共不到五十次（包括健康檢查），真的有那麼多病好看嗎？真的必須吃那麼多藥嗎？我實在不懂。

我不敢說台灣健保不是世界第一，但是，台灣人愛看病愛吃藥那絕對是世界第一。我心裡想，如果這些藥全部自費，他們還要嗎？