阿丹上大學 (5)
執行功能與過動兒 (下)
/ 瀟碧

執行功能運作的強弱，假如真是主導過動兒生活、學習表現的重要因素，那麼，找出阿丹在哪方面執行功能該加強或改進，應該是他在大學沙場應戰的策略了。

Dr. Barkley有關認知執行功能的說法，雖說比較理論性，用了不少心理學詞彙，但在理解「工作記憶」(working memory)或所謂的「短時記憶」(short-term memory)對過動兒的影響方面，有很大的幫助。當然，每位過動兒不同，不是所有的過動兒都有短時記憶方面的困難。(我曾經在《蠕動有助於學習》一文中，對「工作記憶」做過介紹。)但無可否認，絕大多數過動兒在視覺形象能力(非語言工作記憶能力)、和自我對話能力(語言性工作記憶能力)方面，都面臨了極大的挑戰。

繁重的大學課業，飛逝的學季制(往往才開學就已經小考、大考、期中考輪番上陣)，再加上大部頭的指定讀物，以及該寫的報告、文章…等等，究竟在實際的大學〝沙場〞上，阿丹該如何披掛上陣？

在《執行功能與過動兒 (上)》篇列出的執行功能中，阿丹在「工作記憶」(也就是短時記憶)方面，就是他極大的弱項。從小他就沒有方向感、記不住別人名字…在在透露出他絕對沒有「過目不忘」的本事；這也解釋了為何給予的指令一多，他就出現捉襟見肘、顧此失彼的情況。

過去養成的一些習慣，例如善用待做清單、善用日曆、行事曆，上課記筆記等等，對他這方面的改進雖說有幫助，但畢竟大學裡每門課需要研讀、理解的課程內容，如何聽懂老師授課內容，如何有效的記筆記，如何寫作業、報告、準備考試…都是大學問。

還好一般大學裡都設有家教中心(Tutor Center)，或讓修過這門課的學長、助教、甚至老師，免費在特定的時間指導學生課業。這一年中，阿丹常常與同學討論功課；不懂的就問老師、助教；上課錄音；同時有他老爸擔任生活課業教練，利用電腦視訊、電話簡訊、甚至學校圖書館，進行長短程備詢：修哪些課？利弊如何？自己有沒有興趣？能力應付得來嗎？何時該遞出選課單？何時考試？

「工作記憶」不夠強，確實讓他吃了不少苦頭，念起書來需要比其他人付出數倍的努力。幸好這一年來，他所修的理工科目中，除了一門遭到滑鐵盧，其他都安全過關。

另外執行功能中有關條理組織力方面，過去我總認為阿丹的生活習慣都井然有序，已經沒有這方面的問題，我卻忘了外在生活表現的條理，並不盡然表達出思考力的條理。這些，是我一直到阿丹寫作、寫報告時才體會。短時記憶已經影響到他閱讀長篇大牘(特別是文史科)時的理解能力，似乎常常有讀沒有通；過動兒那跳出框外兼跳躍式的思考模式，雖說有許多出人意表的創意，但若無法有條理、分得出優先順序的表達，則會讓別人老是跟不上他的文思，造成寫論文、報告時的事倍功半。

他這年在大一英文課上，第一級雖順利過關，但學校仍要求他多上了兩門寫作課。想想，這位從小就愛寫作的小孩，他那天馬行空的寫作方式，可真在這一年給好好磨了一頓。幸好，也過來了。


如何增強執行功能

Dr. Barkley曾經這樣比喻：過動兒的執行功能以及自我控制能力，就好比一個容量有限的「油箱」，若是拖長做事時間、讓自己一直處在「耗油」狀態，就容易失控、做事沒有效率。

他提出幾種增進執行功能的方法：

＊若不想服用藥物，他建議過動兒在工作時，要常有“休息時間”，原則上每做十分鐘事情，就有一分鐘休息時間。(註：也就是說將工作切割成很多小段來完成，之間有些休息時間。)

＊規律運動。

＊他建議工作時常能“自我對話”，自己鼓勵、詢問…自己，特別是那些要求自我控制的工作。

＊工作時，常在腦中「描繪」出似乎看得見的工作目標與獎賞。

＊要保持體內血糖量的適中，不要過低，工作時，身邊放些運動飲料，預備著，會有幫助。

在這些方法中，運動可說是阿丹一直持續做的，從入學第一天起，他幾乎每天都到學校游泳池游上一個鐘頭。運動確實有助專心。

其他的方法，阿丹說他已經知道，也在實行。希望假以時日，真的有助益。

執行功能方面我就不再多談。回到阿丹的大學生活。

大學生活中，有關團體活動方面，阿丹週間兩晚參加校內的團契活動，週日上午固定到教會聚會。另外這一年因為上了「臉書」(Facebook)，與許多原先就認識的朋友有了比較深入的交往。


好了，在這一系列的《阿丹上大學》之後，我最後再提一點《美國過動兒協會》(CHADD)在針對進入大學的過動兒，一些需要注意的事情。

隨著年齡增長，至少有一半的ADHD在青少年之後，外顯的過動與衝動，有逐漸消逝的傾向。當過動兒孩子高中畢業，這時最大的危機就是以為一般ADHD的特性都已經不成問題，進入大學就不需要支援、幫助。或以為高中時還不錯，到了大學，自動就能夠應付。結果常因為時間管理不當，在大學時，引起極大的問題。

進入大學之後，必須解決以下這些課業問題：
＊雜亂與時間管理問題的技巧
＊因不專心、難以專注所導致的閱讀理解能力困難
＊記筆記能力差、寫作技巧差

個人方面需要解決：
＊高沮喪或低自鱒
＊不洽當的社交技巧或者太多時間在社交上
＊對未來的目標不清楚、困惑
＊缺乏持續性或半途而廢
＊睡眠不足或早上起不來

好了，《阿丹上大學》系列先在此告一段落，阿丹自己雖然也寫了一些，我還沒整理出來，以後再刊出了。

/瀟碧 6. 30. 2012