鼓勵腹膜透析?? 還是打壓腹膜透析??

透析政策檢討記者會 

透析政策總體檢，病源到底在哪裡？

監察院公告健保總體檢報告書後，點明透析費用甚鉅，衛生政策理當有所改正及調整，然而政府應力求改善，而非一昧推諉給病友，造成負面印象與社會歧視，應該閉門思過的是健保，不是病友！過往政策朝向推廣腹膜透析，維護腎友生活品質，同時合理分配資源，壯志未酬就要喊停??

分配正義不當，透析資源患不足更患不均

透析資源患不足更患不均，腹膜透析佔率甚小(約7%)，健保局不思處理整體醫療政策問題，持續削減透析腎友權益、擠壓腹膜透析治療的空間，也不禁令人擔憂有「柿子挑軟的吃」之嫌，且只會讓醫院更沒有意願推行腹膜透析。

前任楊署長承諾提高腹膜透析之使用率，期望7年內達成15%，並對整體透析訂出十年改善計畫，全面期望提升腹膜透析使用率，健保政策卻背道而馳，十年目標的達成可望而不可及，足顯示衛生署的政策實施聯貫性出現嚴重問題。

國外借鏡  美、加都有好政策

腹膜透析品質好、耗用少，全球許多國家也都採取鼓勵PD的政策，香港、美國、加拿大都鼓勵，例如香港與泰國皆採行PD first，美國是PD與HD同病同酬的給付制度，加拿大也訂定PD的提升目標，這些國家無非著眼於「治療效果一樣，病人生活品質更優」的政策理念。

重新檢討配套制度

健保局頭痛醫腳，拿腹膜透析治療開刀，只會讓醫院更沒有意願推行腹膜透析，真正正確的作法應以現行盛行率計計算，固定總額，以病人為中心考量，提倡減少新病人為目標，讓腎臟科醫學會努力作預防醫學來減少洗腎病人數目。

應停止所有削減透析醫療權益的不當措施，持續推展腹膜透析，同時推展預防醫學，管控發生率，方可協助點值回升，並且應固定洗腎總額，隨健保成長率合理成長，才是長遠之道。

與會貴賓：行政院衛生署健保小組朱日僑組長、梁淑政組長

                   行政院衛生署健保局醫管組蔡淑玲組長、醫審及藥材組沈茂庭組長

                   中華民國腹膜透析腎友協會陳維義理事    

                   桃園縣腎友協會范群忠理事長

健保5/1調洗腎藥水給付 引發爭議

健保局打算從五月一號調整洗腎藥水的給付，很多患者很擔心，權益會受到影響，健保局回應說，只是調降藥水的給付，還是有保留利潤給醫院，不會讓患者買不到藥水。洗腎已經12年的范先生，一聽到健保局打算調降藥水給付，非常擔心。

立委涂醒哲指出，根據健保局統計，目前台灣約有六萬兩千人洗腎，只有8.6%使用腹膜透析，血液透析使用者高達九成，衛生署推動2015年，要將腹模透析的使用率提升到15%，但現在卻大砍藥水給付，根本就是本末倒置。

健保局指出，洗腎的方式分為血液透析和腹膜透析，血液透析就是必須到醫院洗腎，腹膜透析就是在腹部開一個小口，在家就可以用藥水洗腎，健保局強調沒有刪減藥水給付，只是醫院的購藥成本已經很便宜，才將給付調降，不會影響病患權益。

立委也質疑，腹膜透析在家就可以操作，對患者的生活影響最小，香港的使用率甚至高達八成，台灣的給付點數卻比血液透析還要低，健保局指出，腹膜透析的給付點數是1.1、血液透析只有0.85，衛生署將逐年提高腹膜透析使用率，減少洗腎患者的不便。

公視記者黃亦如劉漢麟 台北報導