皮膚科

年夏天，許多患有氣喘、過敏性鼻炎或異位性皮膚炎的患者，會進行中醫「冬病夏治」的「三伏貼」療法。筆者對中醫不是很了解，不過就西醫免疫學的觀點，有可能是利用敷在皮膚上的少量中草藥，誘發身體產生另一種免疫反應，來降低原來過敏的免疫反應。

　　此種治療原理，皮膚科也會應用在一些皮膚病的治療，例如圓形禿，或是病毒疣。

　　不過，往年的經驗，發現有少數進行三伏貼治療的患者，產生了較嚴重的皮膚反應，卻自己以為是「藥氣在走，效果較好」。這類的反應包括兩類，一個是刺激性接觸性皮膚炎，一個是過敏性接觸性皮膚炎。

●刺激性接觸性皮膚炎主要是因為所貼的藥方對皮膚造成刺激所致。每位中醫師所處方的藥方不同，有些藥方較具刺激性，再加上貼時，會外覆一層藥布，又大大增加刺激性，導致皮膚會有類似灼傷的反應，出現潰爛、灼熱感。

●過敏性接觸性皮膚炎，則是因個人體質對於某些藥方過敏（如圖一），或是對貼的藥布過敏（如圖二）所致。局部會產生水泡（如圖三）、劇癢，甚至誘發全身性的過敏反應。

　　◎因此，筆者建議患者在進行三伏貼治療時，要注意下面幾點：

●選擇有執照的合格中醫師治療，切勿依網站上的教學「DIY」！

●正患有皮膚病者，尤其是全身性的，暫勿進行三伏貼療法。

●過去曾貼過其他藥布過敏者，要特別注意皮膚的反應。

●在治療前，可考慮先在手臂上，做皮膚測試。

●遵循中醫師所建議的黏貼時間，不是貼愈久愈好，以免產生嚴重反應。貼的過程中，若有強烈不舒服感，應立刻停止，並將藥物洗掉。

●在撕下貼布時，要輕柔，過度用力也會使皮膚受損。

●貼完三伏貼後，大多數患者會有局部微紅、微癢或微微灼熱感，約持續數天，屬合理現象。

●但若貼完後，有劇癢，起大量水泡，或嚴重灼熱、燒燙感，則要儘快至皮膚科看診。

●治療期間，包括正在貼藥布時，已撕下藥布，但皮膚尚未完全退紅前，及水泡尚未完全乾掉前，要避免日曬、泡溫泉或游泳，以免加重紅、腫反應，或引發傷口感染。

↓圖一：對三伏貼藥方過敏

↓圖二：對藥布過敏

↓圖三：紅、腫、起水泡