陳思緯老師的提醒：
1. 本篇報導有關長照由稅賦制(稅收制)，建議改社會保險制的相關報導，請考生務必詳加研讀。
2. 不論考生是要考專技社工師，或是要考公職社工師，或是社會行政類科，對於長期照顧財源採取社會保險制及稅收制的優缺點比較，一定要非常清楚，因為均已有多次申論題命題，而隨著此政策議題的關注度增加，未來將仍會是命題的焦點，考生請詳加準備，切勿失分。請考生詳讀編者著《社會政策與社會立法》第16章「健康與醫療福利之政策與立法」章節之說明。

 國民黨智庫 20 日公布「長照稅賦制改保險制」民調，高達 77.3％民眾支持，14.8％不支持。國民黨指出，現行長照基金來源不足，過度依賴機會稅，國民黨立法院黨團本會期將推動《長照保險法》，改採保險制，以月薪 6 萬元者為例，每月僅需繳納 200 元。而對國民黨擬推長照保險，專家也持支持態度，並認為採稅收加保險的混合財源制度，才能達到穩定和永續。

國民黨主席朱立倫表示，台灣將邁入超高齡社會，65歲以上人口達468萬，少子化問題嚴峻。長照2.0 即將到期，民進黨推動長照 3.0 仍沿用預算制，主要倚賴機會稅與政府補助，難以應付長遠需求。

他指出，台灣應比照全民健保推動長照保險制，智庫已完成法案規畫，具體可行，設定每人每月負擔約為健保費的 20％至 25％，額外支出約 100 元，以確保制度穩健。

朱立倫強調，長照需求近年已增 5 倍，未來恐增至 10 倍，長照悲劇層出不窮。他強調，全球均意識長照挑戰，台灣更應改革，推動保險制。

國民黨立委羅智強指出，長照支出沉重，若家中有突發狀況，每月額外負擔恐高達 3 萬至 6 萬元，對中產家庭形成壓力；而現行政策漏洞叢生，國民黨團將全力推動長照保險制。

國家政策研究基金會永續發展組召集人陳宜民指出，台灣長照資金僅占GDP的0.35％，遠低於荷蘭的 4.4％、日本 2.2％、韓國 1.1％，且依賴機會稅，未來收入恐下滑，保險制勢在必行。

今年長照預算為 927 億，長照 3.0 明年上路，但台灣醫務管理協會理事長洪子仁指出，要達到長照全覆蓋，台灣仍存在「1000 多億」缺口，單靠目前稅收財源絕對不夠，必須靠長照保險及公務預算支應，補足千億缺口。

陽明交通大學衛生福利研究所兼任教授李玉春，也在《長照新政策的未來展望，落實健康台灣大策略》一書中建議，應開辦長照保險，採稅收加保險的混合財源制度，達到穩定和永續。

報導原文網址：https://reurl.cc/M6ezLp

賦稅制預算有限 藍推長照保險制

我國將邁入超高齡社會，國民黨立院黨團將長照保險列為本會期優先法案。國民黨智庫昨公布民調指出，高達七成七民眾支持將長照賦稅制改保險制。根據黨版草案，長照保險開辦初期費率為百分之一點一九，約為健保的四分之一，最低每人每月負擔約為一百元起。

國民黨主席朱立倫說，日、韓陸續推動長照保險，眼看長照 2.0 明年要到期了，民進黨推長照3.0，還要繼續走預算制，由政府撥補相關預算來做長照。他要很感嘆地說，政府只是把遺贈稅、菸捐等不穩定稅收，再加上政府一些提撥做長照。但長照人口與需求愈來愈多，預算這麼少，能做的非常有限。

智庫執行長、立委柯志恩說，民調結果顯示，有七成七民眾支持制訂「長照保險法」，將現有的賦稅制改保險制，以籌措足夠的長照財源，僅一成四不支持。

智庫指出，長照保險對象為所有具中華民國國籍且設籍台灣者，並依全民健保身分納入，保費由政府、雇主、個人分別分擔三成、四成、三成；舉例月薪六萬元者，每人每月負擔兩百元，符合民眾期待。

民眾黨立委黃珊珊表示，推動長照保險制度是民眾黨前主席柯文哲的重要政見，民眾黨團去年也提出「長期照顧保險法」草案，很高興看到國民黨宣示要優先推動長照保險制，希望本會期能透過在野合作，完成這項重要制度。

衛福部長照司副司長吳希文說，對於長照財務機制，衛福部未排除任一可能性，將需持續與外界溝通，取得共識， 衛福部社會保險司代理司長陳貞慧說，國民黨團應是以二○一六年的長照保險草案推算，當時基本工資二萬八五九○元計算，民眾負擔三成，其他由政府及雇主負擔，個人確實最低僅繳交一百元左右。但當時六十五歲以上人口約三百多萬人，如今長者人數已達四四三萬人，時空背景不同，費率需要重新估算。

報導原文網址：https://reurl.cc/yDqAGM

日本為例 專家估全台覆蓋缺口1千億元 長照是否辦保險 衛福部︰採開放態度

明年將推動長照三．○，國民黨團預計於立法院本會期提「長期照顧保險法」草案。專家表示，若以日本介護保險規模推估，國內長照缺口尚有一千多億元。衛福部次長呂建德指出，若能落實「十分鐘照顧圈」，照顧服務看得到、找得到、用得到，對辦保險採開放態度，但恐增加雇主人事成本，且現行稅收仍足以支應。

「明天會不會更好不一定，但明天一定會更老！」台灣醫務管理學會理事長洪子仁表示，日本醫療與長照銜接緊密度高於台灣，但四十歲以後要繳介護保險費，若以日本介護保險規模約健保五分之一來看，台灣長照要達全覆蓋經費恐須二千億元，去年規模約八百多億元，等於仍有一千多億元的缺口。

前衛福部次長李玉春在《長照新政策的未來展望》書中也提到，依經濟合作暨發展組織國家（OECD）統計，長照總體支出占 GDP 的一．八％，而台灣二○二二年長照公私支出一七八八億元，僅占 GDP 的○．七九％，若保守以南韓一．一％為標竿，推估台灣長照支出需二五九三億元。

國民黨智庫昨提出長照保險法草案說帖，將被保險人區分為受雇者、自營業者、軍人、低收入戶等六大類，其中受雇者的保費，由政府、雇主、個人分別分擔三成、四成、三成，保險費率一．一九％，每人每月負擔大約增加一百元，低收入戶由政府全額負擔，自營業者全額自付。

若長照 3.0 落實「十分鐘照顧圈」有利開辦保險

呂建德指出，對國民黨團的長照保險法草案，採開放態度。不過，他也說明，過去未推保險制原因，是卡在交了保險費也得不到服務，因此先以稅收支應，如同當年推行健保前，衛生署也做了十至十五年的醫療網計畫；未來長照三．○若可落實「十分鐘照顧圈」，照顧服務看得到、找得到、用得到，辦保險沒關係。呂建德強調，目前要考量的是，長照資源布建是否已足夠，同時開辦長照保險對雇主在健保、勞保之外，又會附加人事成本，而目前稅收仍足以支應。

衛福部長邱泰源指出，長照二．○花了八年都在布建資源，各方人力投入，讓社區資源更活化，現在「差不多了」，將集合力量走向三．○，發展機構也會有「大樹」帶「小草」，並引進智慧醫療，希望台灣長照超越各國，成為國際典範。

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