陳思緯老師的提醒：
1. 本篇有關長照現況的報導，請考生閱讀。
2. 長照殺人、長照悲歌相關的用語，近來頻頻出現在媒體，請考生思考這樣的報導，背後代表著什麼樣的意涵。
3. 長照提供的服務中，照顧者的負荷、壓力，是應正視的課題；且社區照顧是其中一項重要的思維，這部分的相關試題演練是必須加強的：
(1) 請就長期照顧服務法，社區式服務與家庭照顧者支持服務二種服務項目之特性及服務內容，試申述之。(詳細解析請見老師著《社會政策與社會立法 搶分題庫》第16章「健康與醫療福利之政策與立法」)
(2) 我國長期照顧十年計畫到長期照顧十年計畫 2.0 的重要修正和創新面向有那些？基於後者強調「發揮社區主義精神」，請從社區主義精神出發，對照於管理主義式的社區照顧模式，請說明這一模式的特色和優缺點。(詳細解析請見老師著《社會福利政策與法規 搶分題庫》第12章「社區、醫療與健康福利政策與法規」)
(3) 照顧是一份愛的勞動，雖然失能老人主要家庭照顧者可以從過程中獲得一些正向回饋，但是長期且繁重的照顧工作對主要照顧者而言，仍是沉重的負荷。試說明此沉重的照顧負荷對失能老人主要家庭照顧者可能引發的負面影響為何？並且進一步說明他們所需要的協助。(詳細解析請見老師著《人類行為與社會環境 搶分題庫》第8章「老年期」)

 許多民眾照顧年邁的父母、身心障礙的手足，內心徬徨無助，充滿著無力感，長期處於高壓環境，恐引發「照顧殺人」長照悲劇。家庭照顧者關懷總會（簡稱家總）最新統計一一二年經媒體報導的照顧殺人事件，共有十四件，為近六年來次高，但死亡人數高達廿四人，創下新高，家總秘書長陳景寧表示，新冠疫情後，案件數、死亡人數大幅增加，與經濟環境變差有關。

去年高雄發生一起令人鼻酸的長照悲歌，長期照顧中風失智的母親、身心障礙的弟弟，一名女性無法外出工作，又未能申請到中低收入戶，無法獲得社會救助，最後疑似經濟因素，先殺死兩名失能家人再選擇自殺。另有一名住在嘉義市的女性於去年殺死了長期失能、臥床的老父親後，自殺獲救，但今年再度自殺，不幸死亡。

家總統計曾被媒體報導過的照顧殺人事件，近六年資料顯示，一○七年發生十六件，死亡人數廿人；一○八年八件，死亡人數十一人；一○九年至一一一年新冠疫情期間，發生件數、死亡人數均為個位數，不過，去年兩者雙雙上升，十四件長照悲歌，造成廿四人死亡。

一○七年長照制度上路，照顧殺人事件逐年下降，但疫情期間，被照顧者無法至日照中心、關懷據點，造成不少家庭關係緊張，疫情後又受到通膨影響，許多家庭經濟變差，不堪負荷，正是造成照顧悲劇事件一再上演的主因。

「面對這樣的事情，真是充滿遺憾。」陳景寧說，家庭照顧為複雜、專業的工作，往往一照顧，就是十年之久，對於經濟弱勢族群來說，坐吃山空，充滿壓力，政府有必要提升照顧者的「照顧韌力」，減少悲劇發生。

陳景寧指出，目前長照指標著重於失能失智者的身心評估，而缺少對於照顧者的心理評估，衛福部應該擬定相關指標，供照顧者自行評估，瞭解自己個性是否耐得住煩，以及壓力沉重時，是否容易情緒失控，如果自顧不暇，哪有能力照護旁人。

為此，家總積極推動「互助喘息服務」，已在五個縣市、十五個據點實施，希望能夠解放照顧者的身心壓力。台北護理健康大學長照系教授陳正芬呼籲，勞動部著手研議卅天長期照顧假，讓照顧者暫時專心處理家事，減輕工作及照顧的雙重壓力。再者，透過互助喘息服務，讓照顧者每周可以休息一天，再重新出發。

衛福部次長呂建德指出，不少上班族為了照顧長輩，而辭去工作，或提早退休，身心承受極大壓力，未來將針對照顧者擬定政策，研議照顧假，並規畫臨托、短托、喘息服務等模式，以減輕照顧者負擔及壓力。
報導原文網址：https://reurl.cc/3XWxa8

未對外求援 老顧老 易陷入社會孤立

家庭照顧者因不堪身心負荷而殺害被照顧者，類似悲劇層出不窮，台北護理健康大學長照系教授陳正芬回顧國內二○○九至二○二三年進入司法審理一四○件長照悲劇，配偶照顧者殺害配偶則有四十件，而年滿六十五歲以上的老年配偶照顧者廿二件，占比達六成，老年照顧者堅持自己照護老年失能者，背後原因為不想讓老伴拖累子女，但時間一久，身心俱疲，引發悲劇。

陳正芬發表「『一家之主』！長照悲劇之老年配偶照顧者分析」，研究發現，老年照顧者在照護過程中，看到每月燒錢，而配偶活得痛苦，又對長照體系缺乏認識或拒絕使用，最後身心無法負荷，而做了不好的選擇。

陳正芬說，此類司法判決，法官常肯定配偶不離不棄、其情可憫，讓殺人者獲得減刑，相當諷刺，呼籲政府多了解未使用長照資源者的背後原因，並給予協助。此外，衛福部積極推動在宅醫療，也可以協助被照顧者獲得醫療服務。

家總統計去年媒體報導照顧殺人死亡個案數量創下新高，對此，陳正芬指出，主要原因在於老年照顧者對於接收資訊的能力較差，容易陷入社會孤立，無法透過長照資源來減輕壓力，加上各機關各自為政、缺乏橫向聯繫。

陳正芬舉例，新北市中和區去年二月發生一家四口、其中三人成乾屍的慘案，一名老媽媽照顧失智的老伴及身心障礙合併精神疾病的大兒子，原本健康的小兒子也出現精神症狀，最後老媽媽、大兒子、小兒子相繼死亡，僅剩下失智的老翁獨活。

今年三月，監察委員報告指出，該名老媽媽曾向新北市衛生局求救，表示真的無法照顧了，但各機關之間卻發生斷鏈，因此糾正新北市政府，整合服務失靈，並請衛福部、內政部檢討改進。
報導原文網址：https://reurl.cc/Rqgzbr