為何新冠病毒患者結果不同？

新冠病毒疫情爆發超過七個月來，有人感染後症狀嚴重甚至死亡，但也有人出現症狀而後痊癒、還有人甚至不知道自己曾感染。我一直在思考這個結果爲何如此天差地別？

最近居然在世界日報上看到以下報導，多多少少給了我一些啓發。將資料簡化重組一下，跟大家分享。

六月「細胞」（Cell）期刊和八月「自然免疫學綜述」(Nature Reviews Immunology)期刊上刊登的兩篇文章指出，許多人體內可能已有能夠識別新冠病毒許多部分的免疫T細胞，幫助防止或減低感染；換言之，有些人可能已經有某種程度的保護力。

作者希特(Alessandro Sette)對有線電視新聞網(CNN)說：「我們發現許多從未接觸過新冠病毒的人，約半數有某種程度的T細胞反應」詳細内容可在六月的「細胞」(Cell)期刊獲得。

當時他們正在進行新冠肺炎康復中患者血液的實驗；因為他們需要「對照組」的樣本做對照參考，於是選出2015至2018年採集的聖地牙哥健康民眾血液樣本，彼時沒有流行新冠肺炎病毒。希特與文章共同作者克羅蒂(Shane Crotty)卻在這些血液樣本中發現這些T細胞。

希特解釋道：「這些人不可能曾接觸新冠病毒；而我們在實驗中發現，約半數的人出現反應；這表示許多沒見過新冠病毒的人，也有一些能夠對抗它的T細胞反應。」

人類的後天免疫系統有三種T細胞，由人體在感染後製造，藉以幫助對抗再次入侵的相同病毒；其中一種T細胞幫助人體針對病毒保有記憶，另一種T細胞則找到並摧毀感染宿主細胞。

他們推測，針對新冠病毒的許多部位出現的這種T細胞反應，部分原因可能是因為過去曾接觸目前已知流通中的四種冠狀病毒；這些冠狀病毒每年讓數百萬人罹患常見的感冒。俗語說：「不乾不净，吃了沒病。」仿佛有異曲同工之妙。

以下就是這兩位作者發表的文獻：

Grifoni A, Weiskopf D, Ramirez SI, Mateus J, Dan JM, Moderbacher CR, Rawlings SA, Sutherland A, Premkumar L, Jadi RS, Marrama D, de Silva AM, Frazier A, Carlin AF, Greenbaum JA, Peters B, Krammer F, Smith DM, Crotty S, Sette A. Targets of T Cell Responses to SARS-CoV-2 Coronavirus in Humans with COVID-19 Disease and Unexposed Individuals. Cell. 2020 Jun 25;181(7):1489-1501.e15. doi: 10.1016/j.cell.2020.05.015. PMID: 32473127 

Sette A, Crotty S. Pre-existing immunity to SARS-CoV-2: the knowns and unknowns. Nat Rev Immunol. 2020 Aug;20(8):457-458. doi: 10.1038/s41577-020-0389-z. PMID: 32636479 

（2020年8月3日馬里蘭州珀多瑪克）