保持健康體態可能降低遺傳易感人群的失智症風險

Corrie Pelc

2024年11月24日 15：00

維持心肺功能可能有助於降低那些有較高遺傳風險的人患失智症的風險。 圖片來源：Justin Paget/Getty Images。 本文最初發表於《今日醫學新聞》。

• 全球超過5500萬人患有失智症。
• 過去的研究表明，某些生活習慣（如久坐不動）會增加患失智症的風險。
• 之前的研究顯示，鍛煉可能説明降低患失智症的風險高達20%。
• 新的研究表明，心肺功能良好的人在長期內患失智症的風險較低。

研究人員估計，全球有超過5500萬人患有失智症，這是一個涵蓋多種腦部疾病的術語，這些疾病會對記憶力和社會技能產生負面影響。 雖然科學家們仍不清楚導致失智症的確切原因，但過去的研究表明，某些生活習慣（如吸煙、不健康的飲食導致肥胖和久坐不動）會增加患失智症的風險。 同時，以往的研究表明，定期鍛煉等生活方式干預措施可以潛在地説明降低患失智症的風險達20%。

現在，最近發表在《英國運動醫學雜誌》上的一項新研究表明，心肺功能

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良好的人（指人的循環系統和呼吸系統在運動中向肌肉輸送氧氣的能力）在長期內患失智症的風險較低，包括那些遺傳易感的人群。

心肺功能與失智症：兩者之間有何聯繫？

在這項研究中，研究人員分析了來自英國生物銀行的61,000多人的數據。 所有參與者在加入英國生物銀行研究時均未患失智症，年齡在39至70歲之間。 在加入英國生物銀行研究時，參與者被要求在固定自行車上完成6分鐘的運動測試，以評估其心肺功能。

根據這項研究的作者，隨著年齡的增長，一個人的心肺功能會下降。 當一個人處於20多歲和30多歲時，心肺功能每年下降3%到6%。 當一個人進入70歲以上時，這一比例增加到每十年超過20%。

這並不是第一個研究心肺功能與失智症風險之間關係的研究。 2021年7月發表的一項研究發現，心肺功能可能是説明延緩阿爾茨海默病進展的一種可改變的生理屬性，阿爾茨海默病是最常見的失智症形式。 2023年3月發表的研究也顯示，心肺功能獨立地與阿爾茨海默病及相關失智症的較低風險相關。

所有參與者還接受了神經心理測試，以確定其認知功能，並在加入英國生物銀行研究時進行了阿爾茨海默病的基因檢測。

高心肺功能降低失智症風險，延緩發病

在長達12年的隨訪期間，近10%的參與者發展為失智症。 該研究的研究人員發現，與低心肺功能的人相比，高心肺功能的人患所有類型失智症的發病率比為0.6，失智症的發病時間延遲了1.48年。 此外，科學家們發現，高心肺功能在具有遺傳易感性的參與者中降低了35%的所有類型失智症的風險。

在他們的研究中，研究人員表示，心肺功能可以用作認知健康的預測指標，“提高[心肺功能]可以作為預防失智症的一種策略，即使在有高遺傳易感性的人群中也是如此。 ”

《今日醫學新聞》採訪了加利福尼亞州聖莫尼卡普羅維登斯聖約翰健康中心的血管神經學家兼神經介入外科醫生José Morales博士。 Morales評論說，高心血管健康的人患失智症的風險較低並不令人驚訝。 “這項研究的優勢在於對大量佇列的縱向隨訪、失智症風險的分層以及心血管健康的客觀測量。” Morales解釋道，他並未參與這項研究。 “這些數據可能會激勵擔心或有失智症風險的患者/人們參與定期鍛煉。”

“幾乎每個人都希望有一種非藥物方法來降低個人風險，”他補充道。 “這些和其他相關發現可以賦予人們一種自主權和自我決定感，同時也為社會努力最大化福祉提供資訊。”

《今日醫學新聞》還採訪了新澤西州哈肯薩克梅裡迪安澤西海岸大學醫療中心記憶與健康老齡化中心主任、董事會認證臨床神經心理學家Jasdeep S. Hundal博士。 “我對這類研究的初步反應總是充滿樂觀和對我們方法的驗證，”Hundal說，他並未參與這項研究。

他補充道：「這些發現強調了[心肺功能]

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“失智症仍然是老年人殘疾和依賴的主要原因之一，目前還沒有確切的治療方法，”Hundal繼續說道。 “雖然新型抗澱粉樣蛋白藥物顯示出一些希望，但它們並不能治癒。 因此，確定降低失智症風險的方法至關重要，因為它使個人能夠採取主動措施進行預防。 ”

他還指出，他和他的同事經常強調，鍛煉和體力活動不僅是保持身體健康的強大工具，也是維護整個生命周期認知健康的重要手段，對老化大腦具有神經保護作用。 “像這樣的研究擴展了我們對可改變風險因素（如健康情況）的理解，這些因素可以補充遺傳學和藥理學方法，”Hundal補充道。 “這不僅對患者有益，也有助於減輕失智症的社會和經濟負擔。”

下一步研究應關注什麼？

對於下一步研究，Morales表示，重複測量心血管健康情況在縱向研究期間的價值，以確定[心血管]健康在整個生命週期內的累積效應，以及確定某些衰老階段是否特別受這一變數的影響。

Hundal表示，未來的研究應集中在干預試驗上，以建立增加心肺功能與降低失智症風險之間的因果關係。 “進一步有價值的是研究[心肺功能]如何影響大腦健康的具體機制，例如其對腦血流、神經炎症和β-澱粉樣蛋白積累的影響，”他繼續說道。 “此外，涉及更多樣化人口和老年人的研究可以幫助確認這些發現的普遍性。 探索在臨床和社區環境中實施健身計劃的實際策略是另一個關鍵步驟。 ”