不再是絕症！第四期肺癌轉「慢性病」 他靠免疫治療成功陪女兒上大學

肺癌病患吳先生（中）經台中榮總胸腔腫瘤團隊量身打造治療計畫，不僅成功控制病情，也讓他順利重返職場。（馮惠宜攝）

根據國健署統計，肺癌已連續兩年高居國人癌症死因首位。儘管第四期肺癌過去被視為重症，但在精準醫療與免疫治療快速進展下，愈來愈多患者得以「與癌共存」，維持良好生活品質。45歲的吳先生6年前因頸部腫塊就醫，意外確診第四期肺腺癌，經台中榮總胸腔腫瘤團隊量身打造治療計畫，不僅成功控制病情，也讓他順利重返職場，感謝醫療團隊讓他能陪孩子長大。

吳先生回憶，當年摸到右側頸部不明腫塊，進一步檢查竟發現肺腺癌已是第4期，且腫瘤已轉移至腦部與骨頭。若不治療，平均存活期僅 4到6個月。確診後，醫療團隊立即替他安排腦部放射治療及化學治療，但初期副作用劇烈，他不時喘促、咳嗽，吃東西也常感到噁心。

台中榮總團隊進一步進行免疫染色檢測，發現吳先生腫瘤PD-L1指數高，且無標靶基因突變，是典型適合免疫治療的患者，因此啟動「免疫治療合併化療」。治療後，他的體力與生活品質明顯改善，6年追蹤影像顯示，原本4到5公分的腦部腫瘤幾乎看不見，胸部病灶也獲良好控制。

如今他已恢復工作，也能陪伴孩子成長。他動情地說：「看到女兒上大學，覺得一切都值得。」確診後，他也學會調整生活步調，不再事事追求完美，家人的陪伴更是支撐他走過低潮的重要力量。

台中榮總胸腔腫瘤科主任曾政森指出，肺癌治療已邁入「精準醫療」時代，醫師會依據病人的基因變異、PD-L1表現量等特徵，選擇最合適的標靶、免疫或化療組合，讓治療效益最大化。

胸腔腫瘤科醫師李柏昕進一步說明，免疫治療能解除腫瘤對免疫系統的「剎車」，活化 T 細胞重新攻擊癌細胞。對 PD-L1 高表現且無基因突變的患者，免疫治療合併化療可提供顯著且長期的疾病控制，吳先生即是成功案例。

曾政森也強調，第四期肺癌的治療目標已從過去的「延長生命」轉向「慢性病化管理」。許多患者可在治療下維持日常生活、持續工作，就像控制糖尿病、高血壓一樣，只需定期回診、追蹤治療。他提醒，抗癌不僅是藥物治療，更需要心理、營養與全人照護，醫院團隊也會全程陪伴，協助患者維持生活品質與尊嚴。

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