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不經一事,不長一智

2013/06/26 21:57:52瀏覽1675｜回應15｜推薦63

老公下班回來,拆開一封剛收到的,健康保險公司的來信,信上的日期是十天以前...我看完信的內容,真是又急又氣! 因為...這又將是一筆不在預期當中,為數不小的花費! ROES烏雲罩頂

腹部感到不適已經有一陣子,做了各種檢查,X光,超音波,斷層掃描...上週,在腸胃專科醫生診所的安排下,照了胃鏡和腸鏡° 當診所專門安排預約手術的那位女士打電話來通知我照胃鏡和腸鏡的時間時,我再三的請她確認,保險公司是否已經事先核准(pre-authorization)? 她跟我說,一切都沒有問題! 在照胃鏡和腸鏡的當天,我也再度向手術中心的前臺服務人員確認°

而這封保險公司的來信,大意是說由於醫生所選擇的手術中心並不在保險公司的"network"之內,我的自付額(out of pocket expense)將會提高; 我應該要求醫生使用在保險司"network"之內的手術中心; 如果已經太遲,無法改變,保險公司建議我以後多多使用"network"之內的手術中心,可以省下一些費用...

我打電話去問保險公司,所謂的自付額"提高",竟然是加倍的意思,而保險公司的給付額,也由70%變成50%...所以,我得多花上千元的費用! 烏雲飄過可是,為什麼這封保險公司的提醒信,我過了十天才收到呢?

保險公司的客服還告訴我,受保人應該自己要確認醫生使用的手術中心是在保險公司的"network"之內; 我強烈懷疑,這是常識嗎? 不是醫生安排我去哪兒,我就去哪兒嗎? ROES想

唉! 不經一事,不長一智...這又是一樁"昂貴的"教訓! ㄟˊ咦

( 在地生活｜北美 )

引用網址：https://classic-blog.udn.com/article/trackback.jsp?uid=021400&aid=7827666


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	野小狼等級：6 留言｜加入好友

2013/06/27 10:04

他們都是講的很容易很沒事的，實際上卻要花上一些錢!^^

悍妻温柔媽: 寫在媽媽生日前夕(021400) 於 2013-06-27 10:43 回覆：
而且可能不是小數目...


	Den 等級：8 留言｜加入好友

2013/06/27 09:03

喔，這真是一次痛心的繳學費學經驗。

一般來說不論In-Network或是Out-of-Network都需要Pre-authorization。可能是沒有注意這點才會發生這個誤會。檢查中心當然應該有拿到Pre-Autorization，只是不是In-Network的。

專科或者家庭醫生手上都會有多家檢查中心資料。對醫生來說，因每個病人保險Network都不盡相同，他選擇檢查中心不會特別先考慮病人保險。病人必須要自己先問是不是Network。若不是就要請醫生另選一家檢查中心。並不是醫生安排病人去哪裡病人就一定要去哪裡。

等檢查中心帳單下來後可考慮不要急著立刻付。等對方催繳時，同對方曉以大義談一下。也許會拿到些折扣。

悍妻温柔媽: 寫在媽媽生日前夕(021400) 於 2013-06-27 10:42 回覆：
謝謝dentsa! 我當時只想到pre-authorization,完全沒有想到In network 或是 Out of network的問題,而保險公司那封"提醒"的信,不知道為什麼十天之後才收到...


	幸福☆Anita_暫離，暑假再回來等級：8 留言｜加入好友

2013/06/27 08:37

我覺得..錢是小事

健康比較重要!!

雖然這筆花費不在妳的預算中

雖然花的有點心疼甚至不太甘心

但那些錢還是比不上健康重要

只要身體健康..錢再賺就有了

溫柔媽..就像妳說的

不經一事不長一智

就當花那些錢買個經驗吧

乖別想太多喔!!

悍妻温柔媽: 寫在媽媽生日前夕(021400) 於 2013-06-27 10:34 回覆：
Anita,想到那些即將收到的帳單,我實在懊惱得要命,開心不起來...最近發生了許多事,讓我甚至懷疑,以前"精明幹練"的我,是不是"變笨了"?


	leah

2013/06/27 06:01

現在, 最重要的, 是接到一切正常的檢查結果囉!

悍妻温柔媽: 寫在媽媽生日前夕(021400) 於 2013-06-27 10:29 回覆：
謝謝Leah的關心!


	金晟發冠軍磁磚等級：7 留言｜加入好友

re

2013/06/26 22:21

您說的千元是美金還是台幣

若是美金就讓人不敢相信美國還是泱泱天堂大國嗎

我舅媽在高雄榮總開了嚴重大手術還住院好一陣子

我舅舅準備台幣十萬元要幫舅媽辦出院手續

結果只要台幣幾千元(確定是五千元以內)

讓舅舅不敢置信,並感恩台灣的健保

小女比預產期早三個月出生

在榮總保溫箱整整住了二十多天

喝的是進口的特製荷蘭早產兒奶粉

結帳時,我小聲問可不以刷卡,因為不知要花多大天文數字

結果全部費用是兩千一百多元台幣

榮總櫃檯親切告訴我

健保有責任,將台灣每位早產兒給付到體重達到二千一百公克,才能交給家長出院

我那時,感動的深以中華民國國民為榮

美國醫院費用照您這麼說,窮人低收入戶怎麼辦

北投同鄉悍前輩

若您回台的話通知我一聲

我可請舍弟幫您照胃鏡檢查

舍弟剛好是腸胃科副教授級主治醫師

悍前輩晚安

悍妻温柔媽: 寫在媽媽生日前夕(021400) 於 2013-06-26 23:13 回覆：

北投,我說的當然是美金... ROES烏雲罩頂謝謝北投! 我上星期已經照了胃鏡和腸鏡...現在雖然還沒有收到帳單,但是自付額已經由$1,000提高到$2,000,$2,000之後的保險公司也只付50%,我現在等帳單等得心驚膽顫...

如果真的很窮或是低收入,大概是由美國政府買單...中產階級最可憐!


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