媺媺姐姐:
真抱歉讓您掛心了。其實我那篇結核記的文章有許多細節沒寫到。當時醫院和衛生所都有幫我驗痰,總共驗了3次(醫院2次,衛生所1次)。三次初篩結果都是陰性,也就是沒有發現結核菌,於是再進行細菌培養。然而經過五十多天細菌培養後,仍然沒有發現典型結核菌,只有發現非典型結核菌。所謂非典型結核菌就是一般生水中的細菌而已,以一般人的免疫力根本不會生病的。
所以這表示我很可能根本沒有感染到結核菌,只是因為吸太多髒空氣、缺乏運動曬太陽等因素,加上久咳,進而導致類似肺結核的症狀而已。我的家人去照X光也都正常。這就是我為什麼敢大剌剌的不去醫院回診的原因。我已經咳了一年半才去醫院檢查,按理說早已經變成開放性結核,應該初篩就會陽性才對。可是驗痰3次,都沒有培養出一隻結核菌。
另外,我在服用抗生素三個多月後仍會咳嗽。我的直屬護理師才跟我提到沒有驗出典型結核菌的問題。她說用典型結核菌的抗生素治療非典型結核菌的效果並不好,因此她想建議我的主治醫師改藥,改用針對非典型結核菌的抗生素。但我的主治醫師不同意,他認為典型和非典型結核菌本來就是混合在一起,沒驗到不代表沒有。而且改藥的話就要用到第二線抗生素,這樣增加濫用抗生素的風險。但護理師認為我到三個多月還會咳嗽,很可能會治療失敗。於是她找了其他醫院的另外三位醫師看我的病例,開會討論,最後決定遵照主治醫師原來的方式繼續治療。
也就是說,其實我很可能一開始就使用了不恰當的治療方式,過了三個多月才發現,但因為改藥問題也很多,只好維持原治療方式。而我是從那時候開始做運動,才使咳嗽根本解決。如果我當時不做運動,很可能會像護理師預測的那樣治療失敗,那就真的很糟糕了。總之每個人的體質和病況都不同,全部交給醫生未必真的能解決,我只能小心觀察自己的情況調整。以上耽誤您的時間,十分抱歉。謹此向您報告。
春初來去春將老,枝滿枝空,落花豈化無情物;
月朔盈虧月曾圓,星升星隕,迢漢遙惜一點心。