【記者彭淮棟／綜合報導】

世界衛生組織（WHO）和各國政府都說，到目前為止，人傳人禽流感極為「少見」或「罕見」，少則兩三例，最多六例，但紐約時報3日報導，印尼一家七口5月傳出集體得病死亡，顯示實情可能比檯面數字嚴重得多。長期追蹤這個問題，專戳公開數字漏洞的的匹茲堡生化學家尼曼說，全球人傳人至今可能已有20到30例。

不過，專家說歸說，聯合國的禽流感大流行協調員納巴洛博士仍表示，聯合國的大流行警報系統還是將維持第三級，不打算升上第四級。第三級是「無人傳人，或人傳人病例有限」，第四級是「人傳人增加」。

日前發生在印尼一家七口死於禽流感的例子，WHO官員起先說是吃豬肉引起，經尼曼深入追查，WHO改口說可能要列為人傳人。其他群聚感染裡，感染者錯開數日發病，也合乎禽流感二到五日病發的潛伏時間。

其實，印尼不是偶發個案，土耳其、亞塞拜然、伊拉克及越南都出現一批人得病的群聚感染，人傳人的實際情況可能不像WHO等機構宣布的那麼樂觀。WHO一直說，人傳人的病例只有兩、三個。5月24日美國聯邦疾病防治中心主任茱莉‧賈柏丁估計「至少三例」。30日，WHO說「大概有六例」。歐洲盟疾病防治中心流感部則承認，「我們可能低估人傳人的實際數目」。

人傳人的情況調查不易，因為問題大多發生在偏遠地區，是地方上忌諱的話題，而且等到WHO人員抵達，官員早已撲殺雞隻，清理現場。此外，WHO就各國的衛生情況發表聲明時，怕得罪相關政府，因此言論都偏向保守。

【2006/06/05 民生報】

【編譯朱邦賢／綜合日內瓦二十三日外電報導】

世界衛生組織表示，印尼一家八口染上禽流感且有六人死亡，可能是人傳人的結果，而不是從家禽身上感染。世衛官員說，這是二○○三年以來禽流感疫情最重大的發展。

世衛組織廿三日聲明稱：「在這起禽流感群聚感染案例中，所有已證實的病例，都和長時間接近處於病情嚴重階段的病人有直接關聯。儘管人傳人的可能性不能排除，世界衛生組織仍在尋找其他的接觸感染源。」世衛組織尚未表明是否該升高警戒程度。

世衛組織西太平洋地區發言人柯丁利今天說：「我們派出一個小組，負責了解病情狀況，他們無法找出動物感染源。不論現階段疫情發展如何，都是同一個家庭的家人間有限的傳染。」他指出，這起群聚感染案例，是H5N1病毒株三年前肆虐亞洲禽類以來，最重大的疫情發展。

世衛組織懷疑，在很罕見的情況下，禽流感病毒可能人傳人。世衛表示，試驗顯示禽流感病毒尚無重大突變。專家擔心，病毒一旦突變成能輕易在人類之間傳染的形態，即可能造成致命的禽流感大流行。

從二○○三年至今，已證實有兩百一十八人感染禽流感，其中有一百廿四人喪生。

印尼衛生部證實，一名男子因為感染致命的H5N1病毒株，已於五月廿二日死亡。這名死者是一個大家庭中證實已感染禽流感的第七人。這個家庭的第八人已於五月四日死於類似癥狀，並且在採取樣本前即已下葬，所以死亡原因無從確定，但世衛組織表示，一般認為這名女性死者也是禽流感患者。上述家庭住在北蘇門答臘的山貝朗村。

世衛組織派駐當地的調查小組組長比約吉說，該區域內並無家禽檢驗出呈現H5N1陽性反應，促使調查小組開始了解病毒是否在這家人間擴散。如果真有人傳人情況，可能是因照顧生病的家人而密切接觸染病。

比約吉說：「可能出現人際傳染，對此我們並不驚訝。」他說，這家人感染的病毒，與日前該區內發現流傳的病毒基因相同。

到目前為止，衛生工作人員並未發現任何跡象，顯示病情已傳到上述家庭之外。

我防疫 維持○級不變

【記者陳惠惠／台北報導】印尼蘇門答臘有一家族六人死於禽流感，衛生署疾病管制局副局長施文儀昨天說，世界衛生組織暫不更改防疫等級，我雖非會員國，比照世衛做法，仍維持○級不變。

儘管暫不提升防疫層級，但施文儀說，由於世衛組織已有新的防疫準則出爐，疾管局目前正著手修改「流感大流行防治作戰動員及準備計畫」，六月時應可完成草案。他強調，這次修改僅是「微調」，由於還要跟其他部會討論，預估整個修改工作應可在九月底前完成。

他說，現階段國內疫情仍維持在○級，一旦證實國外有人傳人疫情時，就會提升到Ａ級。

【2006/05/25 聯合報】