最近「護理人力不足」的問題一再成為焦點，衛生署則提出十大策略，短程救急，當然是用「加薪」留住既有護理人員，並希望額外增加護理人力，希望遏止人力不足造成的惡性循環，以致既有人力過勞的情形發生。

人口結構改變

　　今天護理人力不足，在我看來，是人口結構改變造成影響的開端，問題只會越來越嚴重。短程應急，只能救一時，結構性問題沒消失。台灣的現況就是需要照顧的老人（就醫與就養）每年增加近20萬人，現在250 萬老人，在13年後（2025年）將倍增為近500萬人，但是整體勞動人力（包括提供護理照顧的人力）每年減少10萬人，沒有那麼多新生人力可以投入護理照顧行列，短程應急的人力，必須從吸引流失的中壯年護理人力回鍋任職。

　　所以今天用「加薪、增加護理師病床比、增加醫院護理編制」的方式短期可能有效，可提升勞動參與，特別是女性勞動參與率，但是沒有改變整體勞動力不足的事實！這是經建會、勞委會必須面對的問題，未來各行各業都將發生問題，只是護理界問題最先浮上檯面而已。經建會整體人力資源規劃〈教育訓練和就業市場脫節〉和勞委會（勞動力不足、人力資源分配）應及早為中長期人力問題解套。

護理教、考問題

　　再來從護理教育來看，現有護理教育分屬高教體系和技職體系，大學護理與五專加二技是目前兩種產生護理師的管道，（護理職校都已廢除，護士考試也即將取消），但是限於既有教育資源，主要還是以五專加二技為主，大學及四技護理畢業生佔不到四成。

　　而台灣現在大學和技術學院滿街都是，「人人都可念大學、技術學院」，每年大學、技術學院入學招生的名額都比當年人口數還要多，甚至一些冷門的科系都招不到學生！在大學和技術學院過多和12年國教制度下，護理教育學制是應該改弦易轍了。

　　現在台灣的五專，幾乎都已經改制為技術學院，單單只有護理的五專（全部是護校改制而來）始終屹立不搖，五專護理的優勢是畢業後就可以馬上考護理師、進入職場，但想想看，當外頭到處都是大學和技術學院，只剩護理的五專，換作是你的女兒，有機會繼續念大學或技術學院，你會甘心選擇五專畢業馬上投入職場嗎？而五專護理不足以吸引到素質中等或以上的學生，五專畢業考上護理師執照的比率只有3、4成（大學護理考照率8成以上），這是一件很嚴肅的事，嚴重浪費教育資源，但如果降低護理師考試要求，又將降低護理專業水準。

　　還有，當五專畢業即使程度夠，有能力考上護理師執照時，也是會選擇繼續讀二技護理（取得大學學歷好像已經成了家長及社會基本的要求），沒考上執照，更有理由繼續念二技，結果是幾乎每位學生都是成了讀五專加二技護理學制。五專二技護理學制，在吸引中等素質（別奢望中上程度）學生，遠比不上大學或技術學院護理，在護理教育資源上，也是重覆浪費。如果多開放高中生畢業（護理高職已全部取消）可以考護理學院四技（大學護理系不夠），可以吸引比五專學生程度更佳的高中畢業學生進入護理行列。

　　還有，考選部的專門職業及技術人員考試法，到現在12年國教、全民皆大學生的時代，卻還是依然故我，高中職護校考護士（即將停辦考試），五專和大學一樣可考護理師，根本與時代嚴重脫節；考選部不積極修法（或是立法院怠惰修法），結果五專或五專加二技畢業生考不上護理師時，也無法降格以求去考護士執照，這些人力的流失更是可觀！

護理專業領域界定

　　因此，護理目前只有護理師一個層級，必須將護理專業領域嚴格界定，非絕對專業領域的工作可以給護佐、病房臨床助理、看護、生活照護員（什麼名稱無關緊要）等來處理，在文書、資料整理等工作，可以由書記處理，此外可以用自動化儀器與數位化資訊管理來協助、節省人力，應該可以減少護理師的需求量。此外，增加（鼓勵）男性護理師也是最實際的、最快的增加人力資源方法。

　　另外，醫院多為了公平起見，護理師們都必須輪班，工作時間沒辦法固定，讓有家庭的護理師們感到很困擾，嚴重地影響到了家庭生活，也是許多護理師離職的主因。難怪護理師特別想要去佔「門診、衛生所、校護」缺，至少上下班時間是固定的，通常一個缺就有百名護士來搶破頭，所以說護理排班制度也有檢討、改變的必要！設置固定班別制是醫院內部就可改變的制度。有家庭的想要上早班、小夜班，單身的可能可以安排固定上大夜班（薪資高、工時短），男性護理師更適合上大夜班，這都可以由醫院自行設計、協調。
   
　　最後，內政部除了鼓勵生育之外，台灣需要「引進（技術及投資）移民」是遲早的事，雖然護理界對外國的護理人員一定是排斥的，但這是早晚要面臨的問題。

　　今天在談護理人力短缺的問題，不是衛生署一廂情願地用「加薪」就能夠解決，今天新聞炒一炒，問題還是沒解決，政府需要思考改變的是整體就業市場人力規劃以及教、考、用的問題。