文／閻鳳婷

圖／中山醫大、國美館提供

     臺灣每30分鐘即增加一位失智症患者，並以每年2萬人確診速度不斷增長，面對巨大的社會成本與照護資源需求，醫療和社區緊密合作刻不容緩，中山醫學大學暨附設醫院今年五月與國立臺灣美術館簽署「失智友善人才培育與照護處方合作備忘錄」，提供失智症照護非藥物治療的另一選項，也讓患者家屬獲得心靈上的紓壓。

生活處方簽 友善失智

    中山附醫失智症共同照護中心副院長郭慈安說，失智症並非老年人口專屬疾病，40歲不到也有可能得到，目前統計，65歲以上罹病者約3.4％，70歲以上約7.1％，85歲以上約21.9％，90歲以上則超過三分之一，約36.9%，造成的原因很多，除了腦部病變、退化與萎縮之外，外傷、壓力、過度飲酒等因素也有關係，且教育程度越高者，更難被外界發現症狀。

郭慈安說，國際的文獻顯示不是所有藥物對失智者都有效，因此歐美國家倡議藥物與非藥物最好同時進行，藝術治療便是非藥物的選項之一，國外很多學者甚至認為，創作不會因年齡而退化，反而是高齡時期用來活躍老化的最好媒介。

她指出，國美館有許多與台灣過去有關的藝術品，符合失智長者的生命時代，之前眷村街道展，就有位長者說「很像我家」，這種新場域氛圍的刺激與提醒，會讓腦部有點緊張，產生激素，刺激小細胞激增生，有助失智者的認知促進，當其情緒穩定，照護者也比較輕鬆。

中山醫大暨附設醫院因而與國立美術館產學合作，推動「生活處方簽」概念，每兩個月舉辦一次「友智藝同」失智症家庭守護活動，讓中山附醫失智共照中心服務的失智症家庭，在專業導覽員和中山醫大學生的協助下，於國美館享受藝術人文導覽的同時，還希望有提升家庭關係增能的機會。

國美館館長陳貺怡表示，「有智藝同」活動，希望促進社會對失智症的認知，破除對失智症的誤解和污名化，讓失智症家庭都能享有與一般民眾同等的藝文近用權、社會參與權，及美好的生活品質。

藝術療癒 溫馨感人

呂浩禾從事室內設計工作，也是臺中市社會局潭子身心障礙社服中心的志工，90歲的父親為中重度阿茲海默症，他回憶帶父親至國美館參觀的過程，感動不已。

呂伯伯聽力不好，被醫師判定有失語症，說話含混不清，在國美館的專業燈光佈展下，加上戴著導覽耳機聽得比較清楚，在一幅荷花圖前面，竟開口說：「這幅畫會動吔！」專業導覽員一聽，便引導的問：「畫裡有含苞待放的，也有盛開的，還有蓮藕，我喜歡盛開的，好漂亮，您喜歡哪一朵？」呂伯伯回答：「我喜歡含苞的，因為盛開的就快要死了。」

呂浩禾當下非常激動，他知道父親了解生老病死，也清楚自己生命像快凋零的那朵，但被身體禁錮的心，依舊想活下去！

第二幅看的是有群狼狗，向同一方向作勢撲去，呂伯伯說：「有壞人來了。」導覽員問：「您以前養過狗嗎？」呂伯伯說：「我養的那隻是寵物。」呂浩禾驚訝父親那天為何那麼愛說話，覺得「父親應該沒有忘了我和那隻雪瑞那！」因長期照護互動僵硬了所引發的愧疚感，瞬間釋放。

呂浩禾說，外籍看護曾和父親一起參與捏陶活動，互動中，看護了解到父親的惡意不是真的，而是失智狀況導致，這些活動的後續發酵，父親一開始是中重度，目前已有進步，後來和外籍看護相處更像一家人，還常問：「你什麼時候再帶我去看那兩幅畫？」

郭慈安說，回憶可以和過去生命經驗連結，專注之下眼神會發亮，加上引導給予正向肯定與共鳴，把失智者的情感引出來，當天的照顧就會比較穩定。

失智共照中心 提供免費資源

中山附醫於2017年成立臺中市第一家失智共照中心，為失智症個案與家屬提供全人、全隊、全家的長期關懷與照護，包括各科免費專業諮詢、失智症訓練與活動等，基於失智症的照護負荷量大，還提供家屬情緒支持與資源連結，郭慈安說，因為診斷時間與藥物適應的關係，往往家屬會放棄，但是前三年的統計顯示，有來共照中心的個案，平均多維持18個月的醫院回診，也因此可以得到許多照護的諮詢與資源。

針對外籍看護，郭慈安表示，台灣有三萬多名逃逸外籍看護，其中86％為照顧失智症患者，常莫名其妙失智者被懷疑偷東西或下毒，在印尼，偷東西可能被判死刑，令看護感到害怕與委屈。共照中心的家庭守護系列，讓看護學習照顧技巧，並了解失智症的症狀表現，現場三國語言同步翻譯，從看護的眼神和表情變化，就知他們終於了解被照顧的阿公阿嬤「為什麼會這樣了。」

除了共照中心，郭慈安說，在當時中山附醫院長、現任中山醫大校長黃建寧的支持下，學校還開設了失智症照顧課程，第一年就有47個學生來修課，其中18個學生家有失智者，後來就帶著這一批批的學生做失智倡議，今年底會有失智健走、做聖誕卡等活動，一學期下來共20幾場。中山附醫現任院長蔡明哲也將失智共照中心列為醫院發展的重點，明年還會用科技做好玩又強度夠的活動。

如何預防失智？郭慈安說，運動、腦動、互動可以預防、延緩，而飲食、生活規律、勿過度飲酒、勿太過壓抑，也是重要項目，中高齡交新朋友不容易，體力衰了可種種花，說話也是很好的方式，最重要的是社會友善、沒有歧視、不封閉，對失智者將會是最好的治療。

刊於中報雜誌2024年55期