「腸漏症」顧名思義為腸道黏膜細胞產生間隙，使得許多未分解完成的食物大分子、食物過敏原、毒素、壞菌等滲入淋巴液及血液中，引發免疫失調，產生許多慢性症狀，包括皮膚過敏、鼻子過敏、氣喘、頭暈、頭痛、慢性疲勞、大腸激躁症、自體免疫疾病、肌肉疼痛、關節發炎、憂鬱症等，可以說是百病叢生。

腸道黏膜和人體皮膚一樣具有屏障功能。在正常情況下，腸黏膜細胞緊密接合，只有食物經過分解後之營養素，才能經由腸黏膜細胞或是細胞間隙被送到血液中。然而，以下九大因素會使得腸黏膜細胞之間嚴密的保護網出現漏洞：

1. 腸內壞菌過多：壞菌過多會產生許多內毒素，不但會改便腸黏膜通透性，也會透過肝腸循環增加肝臟負擔。
2. 過敏食物：例如牛奶、蛋白、奇異果等，會造成腸黏膜敏感，之後過敏蛋白滲入血液、淋巴液中，引起不同程度的過敏反應，也就是慢性食物不耐。依照「食物不耐聖經」(The Food Intolerance Bible)作者安東尼‧海因斯(Antony J.Haynes)的看法，至少45%的人口深受食物不耐所困擾，由此推估腸漏症患者或者準候選人的數量實在不少。
3. 酵素不足：暴飲暴食、或是本身胰臟功能不足、膽囊切除手術後、或是脂肪肝，都有可能造成酵素不足，使得食物分解不完全，大分子過敏原於是刺激腸黏膜、導致滲漏。
4. 藥物：長期服用西藥如抗生素、消炎藥、化療藥物或是中草藥，都有可能破壞腸黏膜屏障，導致腸漏。
5. 垃圾食物以及低纖維飲食：精緻或是高油脂、高糖食物，都是破壞腸道菌相的殺手：如果纖維攝取太少(一天低於20-25公克)，更會造成短鏈丁酸不足，結果腸細胞能量供應短缺，引起腸漏。
6. 低胃酸：濫用胃藥，導致胃酸酸度不足，不但食物殺菌不夠，易致感染，也會造成腸漏，而且許多營養素吸收也因此降低，如鈣、鐵、維生素C等。
7. 脂肪酸不平衡：攝取過多反式脂肪，或是ω-3多元不飽和脂肪酸EPA、DHA太少，造成發炎，引起腸細胞水腫，滲透壓改變，進而腸漏。
8. 感染：包括寄生蟲、念珠菌慢性感染，皆會引起腸漏症。
9. 酒精：破壞腸黏膜完整性，引起腸漏。

一旦食物大分子、食物過敏原、毒素、壞菌等透過腸道黏膜細胞間隙進入血液或是淋巴液中，免疫系統會將之視為入侵物並啟動自我保護機制，這些免疫反應也許是急性過敏反應(如蕁麻疹、神經血管水腫、氣喘)，或是慢性食物不耐反應(如慢性疲倦、慢性皮膚濕疹、頭痛、關節酸痛、肌膜炎、腸躁症等)，甚至可能產生自體抗體攻擊自己的組織，造成自體免疫疾病(如類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、乾燥症、硬皮症等)。

想知道自己是否有腸漏症，最理想的方式為抽血檢測IgG4慢性食物不耐，或透過尿液檢驗來進行功能性腸道有機酸評估；此外，藉由一滴活血檢測，看血液中是否存在不明斑塊、細菌，亦可輔助腸漏症之診斷。

若確定自己有腸漏症，「防漏」是當務之急，以下為四大原則：

1. 移除(Remove)：移除過敏以及不耐食物，譬如對牛奶或是乳製品敏感，就應該避免相關乳製品至少兩個月以上。再次接觸時，謹記採行食物輪替法，千萬不要一次大量或是每日食用，否則又會激活之前的免疫反應。
2. 補充(Replace)：補充修復腸漏的必需營養素，如益生菌、酵素、左旋麩醯胺酸等等。
3. 重植(Reinoculate)：補充益生菌，以降低腸道壞菌，並藉此調整腸道淋巴組織免疫功能。
4. 修復(Repair)：持續以低刺激、健康飲食來幫助修復腸道黏膜的健康。

食物不耐與腸漏症其實是互為因果的兩個疾病問題。若因藥物或腸內壞菌過多等因素造成腸漏症，會使得食物過敏原大分子滲入血液及淋巴液中，誘發食物不耐反應；反之，若無法耐受某些食物卻長期食用，食物過敏分子會刺激腸道黏膜而產生間隙導致腸漏症。因此，接受食物過敏原檢測以了解對特定食物的不耐程度，進而採行食物輪替法，等於讓抗敏與改善腸漏症一舉兩得。

引用自：http://www.elite-f.com.tw/index.php/zh-tw/newsflash/185-2016-09-23-1

腸漏症，全身慢性發炎的關鍵！營養醫學博士 劉博仁：酵素是「食物的剪刀手」，吃這3樣修補腸漏

腸黏膜就像是人體的皮膚，具有屏障功能。在正常情況下，腸黏膜細胞緊密接合著，只有食物經分解後之營養素，才能經由腸黏膜細胞或是細胞間隙被送到血液中，其他包括未被完全消化的食物大分子或毒素，皆不得其門而入。

然而，若腸道內壞菌過多、長期服用藥物、濫用胃藥、精緻及低纖維飲食、脂肪酸不平衡、長期過量飲酒等，都會破壞腸黏膜完整性、或改變其滲透壓，甚至產生間隙，讓原本不應該進入血液和淋巴液中的食物大分子、毒素、壞菌等，得以乘虛而入。

於是身體免疫系統即會啟動保護機制，進而產生抗體如IgE或IgG4，並引發急性過敏反應（如蕁麻疹、氣喘）、或慢性食物不耐反應（如慢性疲勞、頭痛、腸躁症、消化不良、腹瀉、水腫、肌肉疼痛、關節發炎等），甚至可能造成自體免疫疾病如類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等，這些都是腸漏症所惹的禍。

從以上可以得知，腸漏症會誘發慢性食物不耐反應，殊不知慢性食物不耐也正是導致腸漏的一大元兇。倘若不清楚自身無法耐受的食物過敏原，卻大量且長期食用的話，這些食物過敏分子也會刺激腸道的黏膜及淋巴組織，進而導致腸漏。因此，慢性食物不耐與腸漏症可說是互為因果的兩個疾病問題。

想知道自己是否有腸漏症，最準確的方法就是進行小腸內視鏡，取黏膜做切片檢查，屬於侵入性檢查，並不建議。另外也可透過尿液檢測小腸滲透壓，但檢測過程繁瑣、收費昂貴，較少執行。有鑑於慢性食物不耐與腸漏症互為因果，因此最理想的確診方式是透過抽血檢測IgG4慢性食物不耐，可同時作為診斷及擬定治療方針的依據。

在檢測出自身對食物過敏原的不耐程度之後，接著就要採行食物輪替法。原則上，重度不耐的項目禁食3個月、中度不耐的項目禁食2個月，之後再逐漸少量進食並觀察看看。許多患者會問，食物過敏原是不是永久不可再碰呢？答案是否定的，日後若有機會碰到，也同樣要採食物輪替法來享用，千萬不要一次大量或是每日食用，以免又再激活免疫反應。

採行食物輪替法的同時，也要正確補充營養素以改善腸漏，尤其益生菌、酵素、左旋麩醯胺酸三項至為重要：

1. 益生菌：可修補腸漏，調節腸黏膜淋巴組織，降低與過敏有關的Th2細胞所分泌的一些細胞激素，並增加腸道內好菌數目、減少致病壞菌數。

2. 酵素：被視為「食物的剪刀手」，可將食物分解至最小單位，如胺基酸、小胜肽、脂肪酸、單醣、雙醣。許多過敏原是蛋白質分子，因此酵素可以將之分解成較不致敏的小胜肽或是胺基酸，降低過敏機率。此外，還可降低過敏物質對腸道的刺激，減低腸粘膜滲透壓，修補腸漏。

3. 左旋麩醯胺酸：可修復腸道黏膜細胞障壁的損害及空隙，改善腸漏症。

依照「食物不耐聖經」（The Food Intolerance Bible）作者安東尼‧海因斯（Antony J.Haynes）的看法，至少45%的人口深受食物不耐所困擾，由此可以想像腸漏症患者也不在少數。因此，若一些小症狀不斷出現，別以為是體質改變，建議遵行三大原則：檢測食物過敏原、採行食物輪替法、正確補充營養素，腸道防漏定能成功，腸漏症和慢性食物不耐也就不再同病相連了。

文／陳志瑜 （台大醫院醫師）

惱人的皮膚發炎、過敏、慢性關節疼痛、疲勞症候群、憂鬱情緒、記憶力變差…… 諸多難以解決的慢性不適，可能是導因於一個不易覺察的問題—腸道滲漏症！

人體的小腸壁上有許多上皮細胞，如磚頭般緊密地拼湊在一起。一個健康的腸道應該要像是一面牆，可以防止液體滲漏。當然，如果牆壁有了裂隙，則如同牆壁有了裂縫般會有雨水滲入的可能。

因此，完整的腸道腸黏膜，其主要功能不僅僅為吸收營養，更可以作為防範外來病源體入侵的屏障。當腸道受到感染、發炎、過敏或失去健康的菌相平衡時，腸黏膜就會受到破壞而失去完整性。此時腸道內許多未被消化完全的大分子、代謝所產生的廢物或微生物毒素等物質，會透過滲漏的腸壁進入血液循環中。進而刺激自體免疫系統，危害肝臟、胰臟等器官，而引起各種疾病。

腸壁滲漏引發的病症

根據研究一些臨床疾病與腸漏症相關，例如感染性腸胃炎或慢性關節炎。甚至如痤瘡、牛皮癬和皰疹樣皮炎等皮膚病。另外，由食物過敏或特定食物不耐症引發多種疾病，包括溼疹、蕁麻疹、腸躁症等也似乎與腸漏症有關。還有可能會影響腸道通透性的愛滋病、慢性疲勞症候群、慢性肝炎、慢性胰臟炎或胰腺癌，也會進而導致腸漏症的發生。

腸漏症的病因複雜，我們身體的許多不適症狀，如常見的腸胃症狀：脹氣、腹痛、腹瀉、便祕外，慢性疲勞、食物過敏、支氣管炎、氣喘，肌肉或關節疼痛、皮膚紅疹、白斑症、記憶力衰退、頭痛、躁動、注意力不集中都有可能是腸漏症的症狀。

尋找腸漏症的病因

腸漏症的病因為何？目前尚未有明確的定論。但有些研究報告顯示早產、壓力、營養不良、飢餓、食物過敏、飲酒過量、細菌或病毒引起之腸道感染後，以及過量使用抗生素或類固醇藥物等，似乎與腸漏症的發生有相關。

飲食三寶改善腸道機能

當被診斷可能是腸漏症的情況下，哪些補充品對我們的腸道會有幫助呢？

1.乳酸菌

研究顯示服用乳酸菌可以預防腹瀉，當腹瀉不容易發生時，腸壁自然不容易被破壞，腸漏症的發生自然下降。

2.Glutamine（麩醯胺酸）

研究指出，服用Glutamine是腸道維持正常代謝、結構與功能的重要物質，腸黏膜修復也因為麩醯胺酸的存在而增強。腸道黏膜的強健，自然減少腸漏症的發生。

3.含纖維食物

多食用含纖維食物對於腸漏症的病人有助益。

陳志瑜醫師提醒:

當你自覺有反覆的皮膚發炎、過敏、慢性關節疼痛、疲勞症候群、憂鬱情緒、記憶力變差等不適，反覆求診但無法檢查出確切病因時，你可能就要考慮自己是否有腸漏症的問題了。