北京協和醫院藥劑科教授  朱珠 
 
2008年12月09日 08:39  來源：人民網─《生命時報》 

這藥飯前服還是飯后服”是人們經常要問的問題，但科學用藥對時間的要求絕不僅於此。選擇合適的時間服用某種藥物，有時不僅能提高療效，還會降低藥物的副作用。
　　
而英國《每日郵報》5月13日更刊出了美國得克薩斯州立大學等幾所世界著名大學的最新研究，對於某些疾病，比如關節炎、癌症和哮喘來說，要想藥物起作用，服藥時間很關鍵。哪怕是同一種藥物、同一劑量，在一天中的不同時間服用，其療效和毒性可能相差幾倍，甚至幾十倍。到底什麼才是藥物的最佳服用時間呢？

凌晨4—5點：糖尿病藥、強心藥

凌晨4點，人體對胰島素最為敏感，此時即使給予低劑量，也可達到滿意效果﹔而心衰病人對洋地黃等強心藥物，在凌晨4點最為敏感，這時藥效比其他時間能高10—20倍。不過，若需此時服藥應適當減少劑量，以防中毒。

早晨7點：利尿藥

利尿劑在體內發揮藥效，與腎功能和血液動力學等因素密切相關，故擇時服藥尤為重要。如雙氫克尿?，早晨7點服藥較其他時間服用的副作用要小，而速尿於上午10點服用，利尿作用最強。

上午9—11點：高血壓藥物

經研究表明，血壓在上午9—11點為高峰值，夜間入睡后則下降到一天中的最低點。故高血壓患者一般隻需白天用藥，且上午用藥量略大﹔若夜間繼續用藥，則血壓下降得更低，易誘發腦血栓。

中午12點：關節炎藥

骨關節炎患者通常晚上比白天更易感覺到疼痛。美國得克薩斯州科技大學的研究報告說，若能正確服用布洛芬等消炎鎮痛藥，應可以保証當人體感覺最疼痛時，藥物在血液中濃度最高。由於這類藥物通常要經過7—8個小時才能發揮最大效能，因此中午12點時服用效果最好。

下午3—4點：平喘藥

人體的生物鐘會在夜晚自動減少激素分泌，從而縮小氣管的寬度，因此哮喘症狀通常會在夜間加劇。巴西聖保羅大學的研究人員說：“下午3—4點吸入類固醇，有助於次日凌晨3—4點預防哮喘發作。”

下午4點：感冒藥。

下午4點是高燒及其他普通感冒症狀的發作高峰，所以也是服用感冒藥物的最佳時間。

晚上8點：抗貧血藥

葡萄糖酸鐵、硫酸亞鐵等補血劑，晚上8點服用最佳，吸收率比早晨8點要高得多，且可延長療效達3—4倍。

晚上7—9點：降膽固醇藥

大部分用於降低膽固醇的藥物在夜晚服用效果最好。英國桑德蘭大學研究表明，當患者把服藥時間從晚上改為早上后，膽固醇含量會明顯上升。

晚上10點：胃潰瘍藥

美國得克薩斯州立大學研究表明，胃酸水平在白天會變化，使潰瘍症狀在深夜和清早比較厲害，所以治療潰瘍的藥物在晚間服用效果最好。

午夜：抗癌藥。

免疫增強劑是癌症病人普遍使用的藥物，但上午用時易出現發熱、寒戰和頭痛等嚴重副作用﹔如改成晚上用藥，則可避免，且療效不減。

另外，一旦您准備更改服藥時間，一定要征求開具處方的醫生的意見。

《生命時報》 (2008-06-03 第19版)

各種藥的最佳服用時間

近年來，隨著醫藥科學的發展，專家們發現許多藥物的療效與用藥時間密切相關。這是因為人體的生理和病理變化與晝夜節律波動現象有關。故此，應根據疾病的晝夜節律波動規律，選擇最佳服藥時間，達到最佳療效。 　　

鐵劑：貧血患者補充血劑，如果晚上7點服用，比早上7點服用在血中的濃度增加4倍，療效最好。 　　

鈣劑：人體的血鈣水平在午夜至清晨最低。故臨睡前服用補鈣藥可使鈣得到充分的吸收和利用。 　　

降血壓藥物：根據人體生物鐘的節律，服降血壓藥1日3次，宜分別于早上7時，下午3時和晚上7時服用，早晚兩次的用藥量比下午用量要適當少些。晚上臨睡前不宜服用降壓藥，以防血壓過低和心動過緩，致腦血栓形成。 　　

抗菌素及消炎類藥物：抗菌素藥物排泄較快，為了在血液中保持一定濃度，每隔6小時應服藥1次傢俱。消炎藥物，如風濕性或類風濕性關節炎患者，多于每天清晨和上午關節疼痛較重。如服消炎止痛等藥物，可在早晨加大劑量服1次，效果最好，且可免去中午的1次服藥。 　　

降糖藥：糖尿病患者在凌晨對胰島素最敏感，這時注射胰島素用量小，效果好。甲糖寧(D860)宜上午8時口服，作用強而且持久，下午服用需要加大劑量才能獲得相同的效果。 　　
強心藥：心臟病患者對洋地黃、地高辛和西地蘭等藥物，在凌晨時最為敏感，此時服藥，療效倍增。 　　

抗哮喘藥： 氨茶堿宜在早上7時左右服用，效果最佳。 　　

抗過敏藥：賽庚啶于早上7時左右服用沙發，能使藥效維持15～17小時，而晚上7時服用，只能維持6～8小時。 　　

激素類藥：人體對激素類藥的反應也有時間節律。由于人體腎上腺皮質激素的分泌高峰在上午7時左右，故在每天上午7時一次性給藥療效最佳。 　　

解熱鎮痛藥：如阿司匹林在早上7時左右(餐后)服用療效高而持久，若在下午6時和晚上10時服用，則效果較差。 　　降膽固醇藥：由于人體內的膽固醇和其它血脂的產生在晚上會增加，因此，病人宜在吃晚飯時服用降膽固醇的藥物。 　　

催眠藥、驅蟲藥、避孕藥：一般宜在晚上臨睡前半小時服用。抑制胃酸的雷尼替丁、法莫替丁可以選擇每晚睡前服用，因為胃酸的分泌有晝少夜多的規律。

引用自:http://blog.roodo.com/tracy3306/archives/14958459.html