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| 2010/11/14 22:34:31瀏覽12879｜回應0｜推薦1 | |
學姊問我：有朋友吃了降血脂藥，覺得記憶變差，下肢酸痛無力且容易疲勞，告訴醫師換藥，醫師置之不理，找我要有關降血脂藥物副作用之比較。 事實上，降血脂藥物尤其是抑制肝臟合成膽固醇-statin類的降血脂藥品，在抑制肝臟合成膽固醇的同時，也抑制了細胞肌肉收縮所需的輔酶 Co-Q10之合成，這也是吃這類藥品之病人，有可能會有肌肉酸痛無力，甚者產生橫紋肌溶解，進而導致腎衰竭危險性之因，國內外已有多起病例報告。至於影響記憶力的問題，應該和膽固醇下降程度有關，膽固醇和細胞膜與神經傳遞都有相關連，甚至荷爾蒙之合成也需要它，不足時會間接導致人體老化。 「事實上，與一般人或醫師的認知相反的是：膽固醇是體內很重要的物質。膽固醇對細胞膜有保護作用，且是體內製造各種荷爾蒙和維生素D的原料，因此主要由肝臟製造產生而不藉由食物中獲取。還原態的膽固醇是體內自由基清除者之一，一旦與自由基結合而成為氧化態才會成為有害的物質，可見，對人體真正有害的物質並非膽固醇，而是體內毒素所產生的各類自由基。血中膽固醇濃度的增加，源自體內解毒機能的代償反應，類似感冒時的發燒，是身體免疫系統的反應，並非致病因，膽固醇低固然表示身體相對健康，但如果單靠藥物來降低膽固醇濃度，說穿了只不過在治療資料而已，不但對減少疾病的發生無益，甚至會有害。」( 引用自: http://tw.myblog.yahoo.com/doctorsteve-detoxclinic/article?mid=224&prev=227&next=220 ) 血中膽固醇高確實是一個健康的警訊，但是，我們需要的不是降低資料的藥物，而是能減少體內毒素與加速清除自由基的飲食調整與治療。如不得不服用降血脂藥物，又要避免肌肉酸痛無力疲勞的產生，其實可考慮併服Co-Q10，檢視生技公司出品的健康食品，常是紅鞠併納豆處方，也應再併Co-Q10效果更佳。現今Co-Q10已被用在很多方面，如美容方面之減少皺紋；減少自由基之抗氧化抗老化；治療心肌無力之預防心衰竭的輔助藥品等；降血脂藥可能降低您的心臟功能，補充Co-Q10能補救此副作用。 自從默克藥廠推出由真菌中萃取出第一個-statin類降血脂藥，隨之發現的是紅麴中也含有一模一樣的成分，接著全球各大藥廠都在競相研發生產類似化學結構，但效果更好的-statin類藥物，目前降血脂醫師處方藥，幾乎八成以上都是開立-statin類的藥物。臨床研究發現，服用-statin類的藥物，會降低體內Co-Q10輔酵素的濃度，同時會造成粒腺體的功能受損，因為Co-Q10是細胞能量合成中心─粒腺體，不可或缺的營養素，特別集中在作功特別頻繁的心肌細胞。 心血管疾病患者，往往伴隨有高血脂症，而降血脂藥卻會降低心臟粒腺體最依賴的營養素Co-Q10的濃度，間接的也可能提高心衰竭的發生率，因此專家建議，有在服藥的高血脂症的患者，最好能每天至少補充60-120毫克的Co-Q10，多項研究顯示，有三大族群是需要補充Co-Q10的，高血脂症患者、有心衰竭家族史的人和年齡超過65歲以上的老人，心衰竭患者每天需要補充至少200毫克的Co-Q10，研究顯示，每天補充400毫克以上，對於延緩心衰竭病情惡化有明顯的助益，同時能延長心衰竭患者的生命。 至於是否要停用降血脂藥物，而改使用紅鞠類之降血脂健康食品，則見仁見智。曾有家族性之高血脂症患者朋友，服用西藥之降血脂藥物，血脂一直無法恢復正常，介紹服用紅鞠後，血脂降低人也自覺較舒服，紅鞠應有其他未分析出之有益人體之成份。但基於第一個上市的降血脂藥，是由真菌中萃取出的，而紅麴也含有一模一樣的成分，想當然也會有如同西藥降血脂藥品產生的副作用，尤其在大家都以為健康食品沒有副作用之想法下，食用的劑量更漫無限制，相對之危害性更大更不容易警覺與預期。如此，還不如依循西醫治療相較安全。 另外Q10（Coenzyme 10）是存在於細胞的粒腺體中，是人體可自行合成的珍貴輔酵素，幫助細胞產生活化能量ATP，可抗氧化、去自由基，促進新陳代謝，保持肌膚彈性。然而20歲以後，人體內的Q10含量逐漸減少，肌膚開始老化，出現皺紋、失去光澤以及黑色素沉積等現象。如果及早適時補充Q10，等於為細胞注入青春能量，可使肌膚重新回到年輕狀態。 Q10原是醫藥界廣為使用的口服心臟病藥，挾著促進肌膚能量與抗氧化的功效，現已成為抗老化除皺產品的後起之秀。臨床試驗證實，Q10可減少2、3成皺紋，確能「預防」老化，還有輔酶Q10的生成從20歲開始就逐漸減少，到了40歲前後減少的速度又更加速，因此，如果輔酶Q10開始合成不足的時候，就應該積極補充，另外，年齡、壓力、激烈運動、抽煙、偏食、飲酒等等，都是讓Q10減少的原因。 中年男子肌肉酸痛... 原來是降血脂藥惹禍 更新日期: 2007/08/13 14:40 記者:記者蔣文宜／台北報導 肌肉酸痛可不一定是過度運動引起，也許吃了降血脂的藥，也會發生同樣的狀況。40歲的童先生，因為服用降血脂的藥，原來是個跑步建將，卻在服藥3天後，才跑 10多公尺，就感覺肌肉酸痛，醫師指出，服用降血脂有 5到 10%會出現肌肉酸痛及肝功能異常的副作用，建議服藥後 2周就應驗血觀察，若有副作用產生，最好藉由適量運動，及多補充魚油、大豆異黃酮的食品，減輕肌肉酸痛症狀。 榮新診所副院長、書田診所家醫科主任何一成指出，半年前童先生便有高血脂，3個月前來到診所時，主訴自己小腿酸痛、脖子也挺不直，經過血液檢查才發現，原來肌肉嚴重發炎，是因為每天服用2顆降血脂的藥所造成的。 服用降血脂的藥常見有「肌肉發炎」及「肝功能異常」，何一成提醒，必須隨時注意副作用症狀，包括出現疲倦、食慾差、尿液成深褐色、肌肉酸痛等情況時，就應有所警覺，此外，他建議第一次服用後，2周最好先驗血，之後每3個月再驗一次血。 何一成說，患者停藥後，肌肉酵素降低，肌肉酸痛症狀也自然消失，於是建議他開始運動、飲食中開始做起，包括建議他每天做中等程度的運動，如每小時走路5到6公里，每天連續進行30分鐘，另外，再由營養師設計選單，少吃肥肉、甜食，並另添加如魚油、大豆異黃酮等營養食品，現在狀況已改善很多。 何一成指出，高血脂患者的總膽固醇大於 200 mg/dl、壞膽固醇大於 130 mg/dl，以及三酸甘油脂大於 200 mg/dl，或者是糖尿病及心臟血管患者，就應該立即服藥，否則會建議先不須服藥，應從平日的運動、飲食著手改善，如有氧持續溫和的運動，如有氧舞蹈、快走、慢跑、游泳、自行車、爬樓梯、體操等；飲食部分則多攝取如全穀物麵包、深綠色蔬菜、去皮雞肉等；此外，再補充魚油、大蒜萃取物、大豆異黃酮等，達到降血脂的目的。 服用降血脂藥 當心肌肉痠痛及肝功能異常副作用 更新日期: 2007/08/13 11:29 記者:黃美寧 現代人吃得好、動得少，很多民眾會經常性的服用降血脂藥物，預防動脈硬化疾病。不過醫師指出，有部份患者在服用這些藥物後，會發生肌肉痠痛等副作用，如果長期置之不理，嚴重的可能會導致橫紋肌溶解及急性腎衰竭；因此提醒在用藥同時，也要定期檢驗血液，並控制飲食。 台灣罹患高血壓、高血脂等動脈硬化疾病的患者，年齡層逐年下降；在門診中就發現一位才 40歲的童先生，已經患有高血脂、糖尿病、而且體重過重；尤其在服用降血脂的藥物後，稍微運動就覺得累，肌肉更是酸痛不已。檢查後才發現肌肉酵素升高，停藥之後，肌肉酸痛的症狀已經消失；搭配飲食控制和適當運動，也同時降低了體重及血液中的三酸甘油酯。 醫師指出，大約 5%到 10%的患者在服用降血脂藥物後，會發生肌肉發炎和肝功能異常等後遺症，嚴重的還會導致腎衰竭；因此如果發現有疲倦、食慾差、深褐色尿和肌肉痠痛等情形，就要特別注意。榮新診所副院長何一成說：『這種肌肉痠痛，我們如果抽血會發現到他的肌肉發炎指數會上升，如果置之不理的話愈來愈嚴重，肌肉就會溶解，溶解這些物質就會阻塞我們的腎臟，造成急性腎衰竭。所以定期檢驗、還有早期預防非常重要。』 對於不適合服用降血脂藥物的患者，醫師建議可以適度攝取魚油、大蒜萃取物或大豆異黃酮等營養補充品，並多吃高纖維食物，少吃甜食、肥肉及內臟，再搭配每天30分鐘慢跑、快走、體操等中等強度運動，以達到降低體重及體脂的目標。 吃降血脂藥 肌肉痠又痛 常被誤認是退化性關節炎 更新日期: 2008/08/15 04:09 記者魏怡嘉／台北報導 國內臨床觀察發現，大約有 10%至 20%服用降血脂藥物者會出現肌肉痠痛的副作用，但患者多半不知道，尤其是老年人會誤以為自己是退化性關節炎所引起的肌肉痠痛。由於肌肉痠痛嚴重時，有可能引起橫紋肌溶解，導致急性腎衰竭致命，不可輕忽。 醫師表示，退化性關節炎的痠痛多集中在關節部位，降血脂藥出現的痠痛以上半身及兩肩為多，病患只要多加留意不難區分，經換藥及調整劑量後，痠痛症狀多可獲得改善。 65歲的甘伯伯7年前檢查出有高血脂，因此甘伯伯開始吃降血脂藥，但在治療過程中，胸部及腿部均出現肌肉痠痛的情形，他原本以為是打羽毛球時不小心拉傷，但長期下來都沒有改善，發覺不對勁，跟醫師溝通反映之後，才發現原來是降血脂藥的問題，經醫師減少藥量後，才舒緩了肌肉痠痛。 台北榮總老人醫學科主任陳亮恭表示，服用降血脂藥物會出現肌肉痠痛副作用，其實仿單上都有寫，但很少人會注意到，有些人覺得肌肉痠痛沒什麼大不了，但對老年人來說，卻不是這麼回事，尤其降血脂藥多為老年人在服用。 老年人服用降血脂藥一旦出現肌肉痠痛副作用，不僅影響生活品質，甚至自我照顧能力退化，臥床足不出戶，陳亮恭指出，門診中，即有一位老人病患原本一天可以游泳、散步好幾公里，因為服用降血脂藥出現肌肉痠痛副作用，最後連家門都走不出去。 陳亮恭指出，由於降血脂藥多為老年人服用，一旦出現痠痛，不少老人會誤以為是退化性關節炎所引起的肌肉痠痛，退化性關節炎與服用降血脂藥物引起的肌肉痠痛不同，臨床觀察發現，這類病患的肌肉疼痛比較會出現在上半身，尤其是兩肩，且沒有明顯的壓痛點，病患只要稍加留意，不難區分出來。 輔酵素 Q10，或稱為 CoQ10，或維他命Q10，是在1957年由牛的粒腺體分離出來的。粒腺體相當於人體的電廠，與能量ATP的製造有關。而 CoQ10則可以增加能量的製造，並做為抗氧化劑，防止脂肪過氧化，以及間接穩定鈣離子通道，而減少鈣的過分負擔。 缺血性心臟衰竭 Q10濃度減少 很多研究集中在利用 Co-Q10治療鬱血性心臟衰竭，主要是因為心臟不斷的在跳動，需要較多的能量。而缺血性心臟衰竭的病人，心肌裡的 Co-Q10的濃度也的確減少。研究顯示補充 Co-Q10可以防止心臟缺血，以及缺血恢復後，血液再灌注心肌時造成的損傷。 但人體臨床試驗的結果，在缺血性心臟衰竭方面，雖然早期的結果顯示病人使用後，住院的頻率、氣喘、水腫有改善，但病人數太少，最近的研究並無法明確的證明具有效果。 在高血壓方面，利用 Co-Q10做輔助療法，發現收縮壓減少16mmHg ，舒張壓減少10mmHg，但也有爭論。至於在心臟手術恢復時間的縮短，和心肌梗塞方面，似乎有幫忙。 在糖尿病方面，由於 Co-Q10有抗氧化劑的作用，因此認為可改善血糖的控制，最近隨機有對照組的實驗顯示，糖化血色素有些減少，也就是說，對血糖的改善有點幫忙。 供應大腦所需能量 由於大腦也是很需要能量的地方，Co-Q10對腦神經疾病是否會有幫忙呢？在巴金森氏病的研究方面，每天吃1200mg可以減少功能變壞44％，日常生活的能力減退也較緩慢，但仍有待證實。有些特殊的症候群與粒腺體的異常有密切關係，病人容易發生腦中風或癲癇，Co-Q10也可減輕症狀。有趣的是，Co-Q10還可減少偏頭痛發作的頻率。 吃藥最怕的是沒有作用卻又出現副作用。很少數的病人在吃 Co-Q10後有輕微的腸胃不舒服。由於心臟病人有時會吃抗凝血劑，同時服用 Co-Q10對凝血時間並沒有影響。 大部分的 Co-Q10是日本藥廠經由酵母菌醱酵合成的，每粒的劑量大約在 100mg上下，在心臟血管疾病或糖尿病，可以使用到每天 200mg，但在巴金森氏病需要較高的劑量，甚至到 1200mg，而粒腺體病變使用的劑量範圍更大。 不是主藥 卻是重要藥引子 最近降血脂的藥statins類相當風行，雖然它可以抑制膽固醇的形成，但少部分人會出現肌肉痠痛、疲倦，嚴重的甚至有肌肉溶解的現象，這些人血中的 Co-Q10也減少，主要是因為 Co-Q10的合成受到 statins的影響。研究發現，statins合併 Co-Q10治療病人，降膽固醇的效果較好。 其實，Co-Q10嚴格算來是一種補充和另類療法，並不算是一種主要的治療藥物。在中藥的配方，有所謂的「君臣佐使」，君是主治藥物，臣則輔助君藥，加強治療效果；佐為輔助君藥，又能減少主藥之副作用；使則引領藥物抵達生病的器官。Co-Q10比較不像君藥，它像臣藥或佐藥，雖然效果不強，但有其治療地位。（作者張天鈞為台大內科教授） 降血脂藥可能降低心臟功能，補充 CoQ10能補救此副作用 vitaadd.com特派記者：林語青 自從默克藥廠推出由真菌中萃取出的第一個-statin類降血脂藥，隨之發現的是紅麴中也含有一模一樣的成分，接著全球各大藥廠都在競相研發生產類似化學結構，但效果更好的-statin類藥物，目前降血脂醫師處方藥，幾乎八成以上都是開立-statin類的藥物，臨床研究發現，服用-statin類的藥物，會降低體內 CoQ10輔酵素的濃度，同時會造成粒腺體的功能受損，因為 CoQ10是細胞能量合成中心─粒腺體，不可或缺的營養素，特別集中在作功特別頻繁的心肌細胞。 心血管疾病患者，往往伴隨有高血脂症，而降血脂藥卻會降低心臟粒腺體最依賴的營養素 CoQ10的濃度，間接的也可能提高心衰竭的發生率，因此專家建議，有在服藥的高血脂症的患者，最好能每天至少補充 60-120毫克的 CoQ10，多項研究顯示，有三大族群是需要補充 CoQ10的，高血脂症患者、有心衰竭家族史的人和年齡超過65歲以上的老人，心衰竭患者每天需要補充至少 200毫克的 CoQ10，研究顯示，每天補充 400毫克以上，對於延緩心衰竭病情惡化有明顯的助益，同時能延長心衰竭患者的生命。 摘錄自: http://www.vitaadd.com/library/library_more.asp?id=61&qa_id=559 年前感冒咳嗽，導致肋膜發炎疼痛，進而全身酸痛，用能量管測出 Q10正轉，服用後確實有改善。推論肌肉透支產生的酸痛抽筋，也應該有幫助。
＊ 輔酵素Q10對各種疾病之療效 |
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