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| 2018/11/19 14:25:17瀏覽631｜回應0｜推薦0 | |
| 夜半惡夢不斷，竟是吃藥惹的禍。一名74歲阿嬤患有冠心症、高血壓、高血脂等疾病，最近還一直做惡夢，嚇到她幾乎不敢睡；某次回診後向醫師抱怨，醫師幫她換掉「阿托伐他汀」（Atorvastatin）類降血脂藥物，惡夢從此不再來，推測是這種藥帶來罕見副作用讓她夜不成眠。 新光醫院藥師蔡念慈表示，該名阿嬤有有超過10年的心血管病史，先前都在其他醫院看診，後轉至該院，醫師又診斷出有高血脂，因而替她立「阿托伐他汀」類降血脂藥。 不料，此藥讓阿嬤難受萬分。蔡念慈說，阿嬤服藥近2個月期間，幾乎天天都做惡夢，嚇到她連覺都睡不好，回診時她向醫師反映，醫師換了另一款「普伐他汀」類（Pravastatin）類降血脂藥，阿嬤就未再抱怨夜夢問題。 蔡念慈表示，阿托伐他汀類藥物是用來治療高膽固醇血症、高三酸甘油酯血症等，約9至12%患者會出現關節肌肉痠痛副作用，但引起惡夢的發生率不到2%。 針對此藥讓人老做惡夢原因，蔡念慈說，機轉尚不明確，推測可能與藥物導致膽固醇生合成減少，使血清中膽固醇量降低，也影響腦部細胞上的膽固醇，進而降低細胞表面上血清受體的表現，導致血清素在神經細胞上的活動減少。血清素的傳遞路徑與行為控制有關，所以才造成失眠、惡夢等狀況。 對此少見病例，台大醫院北護分院院長黃國晉則說，阿托伐他汀是史他汀（Statins）類藥物的一種，而史他汀是治療高血脂首選，卻可能伴隨肌肉痠痛、影響肝功能等副作用，特別是多重用藥、代謝較差的中老年人；極少數則恐導致輕微失智症。尤其是阿托伐他汀等脂溶性藥品，由於會影響中樞神經，也可能是造成老婦頻惡夢原因。 不過黃國晉強調，體內壞膽固醇太高，會堆積血管內壁，導致心肌梗塞、中風等，嚴重恐致命，周邊血管阻塞也恐釀截肢；綜觀服用史他汀類藥物的好處仍大於壞處，若出現副作用，只要換藥即可。 黃國晉也說，確診高血脂後3到6個月以生活型態調整為主，如戒掉大魚大肉、多運動，可望免吃藥就能改善，但若仍無法達標，則須視個人狀況用藥治療。 蔡念慈提醒，民眾服藥後若產生任何不適狀況，建議停藥並盡快回診，再由醫師判斷是否需換藥；黃國晉則提醒，若服用降血脂藥物，不可合併使用紅麴成分的食品，否則恐產生藥效交互作用而傷身。（江慧珺／台北報導） 更多「健康關鍵」內容，請點此：http://bit.ly/2vrMGNZ |
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