大部分人在40歲以後，都會多少遇到眉毛外側以及眼尾下垂的狀況。這種眼尾下垂的狀況讓人看起來沒有精神，而更加增加蒼老的感覺。這無論在現代職場或抗衰老醫學上都是無法接受的。

    如果是一般較年輕人(<40歲)有眉毛下垂的狀況，剛開始可以用肉毒桿菌素注射在眉毛外側，作為抬眉之用。但這種方式大約只能維持6-8個月。一旦眼輪扎肌張力恢復，就得再注射。因此只適合用在單純眉毛下重患者。

但若是眼尾合併眉毛下垂，一般而言，這就得運用手術方式來解決這個問題。最簡單的方法，就如同年紀較長的患者，切除上眼皮的同時，向外延伸，將切除的範圍加大即可。但這種方式長期追蹤，效果並不是太好。

    為了解決這個問題，各種手術方式都被提出來，而目前最被採用的方法，就是內視鏡提眉手術以及懸吊手術(Endoscopic brow lift)(Cable suspeusion)。運用這兩種技術，便可以得到相當令人滿意的效果。

    內視鏡在外科手術上的運用，實在是到達淋漓盡致的地步。同時內視鏡手術也可以配合其他的手術達到持久而快速的效果。

    最簡單的提眉手術就是在眉毛上方切口下一塊皮膚，再予以縫合。但這對西方白種人而言是很適合，因為術後疤痕不是太明顯，但對東方人而言，術後疤痕較為明顯，而且這種手術後如果前額頭皮再向下鬆弛，便會造成眉毛附近再度下垂。

    對於解決這個問題，用手術縫線作懸掛手術(cable suspeusion)剛被提出的時候，似乎是個充滿了遠景的手術方式。簡單、快速而且不需要太複雜的手術材料，但使用了一陣子之後，才發覺不是那麼一回事。

首先，單純的懸掛手術無法將眉毛提到較高的位置，否則眉毛上緣會有一塊皮膚皺摺，更糟糕。再者，早期的抬眉懸掛手術使用較細的外科手術縫線，固定在皮膚下的組織。這種固定方式經常造成較細的縫線從皮下滑脫(cut -through)，而且使用不可吸收縫線雖然可以增加強度，但長久皮膚下方可以摸到硬塊的線頭，也增加患者的不舒適感。

這時候，內視鏡提眉手術似乎才是提眉手術的王道。內視鏡提眉手術再加上上眼皮整形術以及懸掛手術，就能解決上眼皮以及眉毛外側下垂的問題，同時可以提供一個長久有效的固定方式。

提到內視鏡手術，有些人一定覺得很複雜，做個眉毛眼尾下垂手術，還要動用內視鏡？其實內視鏡手術在美容外科的發展上具有不可埋沒的地位。尤其現在內視鏡手術已經成為標準化的美容外科，更是不可不提。

以下就內視鏡提眉手術及懸掛手術的方式作一介紹：

1.      在眉毛外側一至向上延伸到髮際的部位，將欲手術的部位予以註記，並在消毒後注射局部麻醉劑及止血劑。

2.      在靠近顳部髮際的後側作一個小切口，經由顳側筋膜層將前額外側的筋膜融合層剝離開一直到前額骨膜上方的位置。 (下圖綠色區域)

3.      將半吸收手術縫線經由眉毛下緣或由上眼皮整形術切口將眉毛固定在顳筋膜的位置，以達到確定的提眉效果。

新一代的五爪釘也可以用在提眉手術，但五爪釘的厚度在皮膚表面上是可以摸得到的，同時在運用的技巧上也比較困難。用五爪釘作抬眉手術的固定是相當優秀的，但是需要將前額骨鑽孔以固定五爪釘，在局部麻醉的操作下，無論是患者或是手術醫師都是一大折磨。但為了作這樣的手術採取全身麻醉又好像有些…太over了。所以用半可吸收縫線在局部麻醉下執行手術，是比較安全的方式。

內視鏡提眉手術合併懸掛手術可以提供有效、持久而安全的提眉方法。