![]() ![]() ![]() |
|
|
|
2009/08/21 15:34:29瀏覽5472|回應2|推薦1 | |
關於這個問題,大概是每個手術醫師的夢靨,同時也是病人的夢靨。腕隧道症候群手術前的症狀,如:麻痛、或夜間麻痛到醒(night awakening),持續六個月以上,大概手術後遇到這種持續性疼痛的情況較常見。打個比方,如果一條河流,乾涸已久,突然上游下大雨,山洪暴發,那大概下游有很多河岸的地方都遭殃了。尤其這種腕隧道症候群手術後的疼痛,大概比所謂的交感神經失養症(Reflex sympathetic dystrophy)還複雜許多。 而且手術後是否完全休息一個月,這也很重要。因為腕隧道症候群基本上是肌腱及韌帶發炎之後,造成正中神經壓迫而引起病變。如果手術後手腕關節沒有好好休息一個月,經常會引起更嚴重的肌腱炎。 像這樣手術後持續疼痛,一般會用以下方法處理: 1. 夾板固定腕關節,讓腕關節休息,當然還是一天可以拆下來幾次活動一下。 2. 用VitB12注射,可以由靜脈或肌肉注射,這樣可以緩解神經炎的症狀。 3. 口服合利他命F,便宜有效,可以緩解神經炎。 4. 直接在腕隧道注射中長效類固醇及麻醉藥,大概可以維持一至二週。 5. 持續復健治療,我最喜歡的是低功率雷射治療,效果不錯,但是不普遍。 6. 口服止痛藥,傷胃又傷腎,效果也不是太好,但如果痛得受不了,也只好用這下策了。 大概有做這種手術的整形外科,神經外科或骨科醫生,都會遇到手術後不但症狀沒改進,反而更糟糕的情形。也不見得是單方面的問題,只是解決這種手術持續疼痛,大概沒有專門的醫師,只有曾經遇過這個後遺症,又很幸運地治療好病人的醫師。 |
|
( 知識學習|其他 ) |