魚油=EPA +DHA ==>目前少數有意義的食品補充劑,  但嚴重憂鬱請務必先以藥物與心理輔導處理   DHA ==> 神經保養 EPA==> 調節憂鬱情緒

WCBP 2009：Omega-3補充品對於抗憂鬱有各種結果

作者：Jill Stein

出處：WebMD醫學新聞

July 8, 2009 (法國巴黎) — 雖然omega-3補充品在治療重度憂鬱上比安慰劑好一些，它們對於憂鬱但無焦慮的病患提供更明顯的效果。此外，根據發表於第9屆世界生物精神研討會(WCBP)的試驗結果，這些補充品耐受良好。

　　　　魁北克蒙特婁大學精神科教授Francois Lesperance醫師向Medscape Psychiatry表示，我們相信我們的發現是重要的，因為憂鬱但無焦慮的病患佔所有憂鬱病患的半數。

　　　　他指出，而且，事實上，我們在這一類病患所看到的改善程度相當於以藥物治療者。許多憂鬱病患偏好避免藥物治療，是因為社會對接受此類治療者有污名化的觀點，而非因為潛在的治療相關副作用，因此，能提供有類似治療效果但無這些風險的替代治療方法是很好的。

　　　　【吃較少的魚有更多的憂鬱】 

　　Lesperance醫師發表的結果來自432名發生重度憂鬱的病患，這些人被隨機指派接受8週的治療，每天服用1050 mg 的花生五烯酸(eicosapentenoic acid；EPA)，一種在魚油中可見的omega-3脂肪酸，或者有魚腥味的安慰劑。 ==> 要算自己買的中的含量一顆可能100-300多ng

　　　　Lesperance醫師指出，有相當多的流行病學資料支持omega-3和憂鬱之間的關係。例如，11篇評估憂鬱與食用魚肉之間關係的流行病學研究，有8篇指出統計上顯著的負相關。換句話說，吃較少的魚會有更多的憂鬱。

　　　　此外，多數流行病學研究發現，憂鬱患者的omega-3值較低且omega-6/omega-3比例偏高。 ( 大多食用的植物油含OMEGA-6多, 最少的是紅花籽油
SAFFLOWER或橄欖油, 苦茶油)

　　　　他指出，神經生物學研究與小型的、隨機臨床試驗也強化了omega-3和憂鬱之間的可能關聯。

　　　　適合進行試驗的研究對象包括中度到嚴重單極性重度憂鬱且對於抗憂鬱藥物無反應者，或無法耐受抗憂鬱藥物者，或拒絕醫師建議使用抗憂鬱藥物治療者。

　　　　研究對象中，40%在納入試驗時服用至少一種抗憂鬱藥物，12%接受心理治療，72%有復發憂鬱症，53%同時有焦慮異常。

　　　　主要終點為測量30題憂鬱症狀總覽表之自我報告(IDS-SR)。

　　

　　【目前的治療有嚴重的限制】

　　在8週時，omega-3組和安慰劑組的IDS-SR平均整體差異為1.32分且偏向顯著(P < .1)。次級終點，兩組的Montgomery-Asberg憂鬱量表(MADRS)的平均差異為0.97分(P
< .1)。

　　　　未同時有焦慮異常者的IDS-SR平均改變為3.05分(P < .01)，MADRDS的平均改變為1.79 分(P < .01)。

　　　　接受補充品的病患中有66人(30.4%)發生口臭或打嗝時有魚腥味，使用安慰劑者有11人(5.2%)發生。

　　　　Lesperance醫師觀察發現，目前的憂鬱治療有嚴重的限制。首先，它們不一定很有效，只有大約30%可以在8週的治療之後感到完整緩解。此外，20%的病患在治療最初的2個月內因為耐受問題而停止。

　　　　他指出，另一個問題是，25%的憂鬱病患使用未證實有效的替代療法。

　　　　Lesperance醫師表示，對於未同時有焦慮異常的病患，我認為，omega-3補充品唯一的缺點是沒有保險給付，但此一花費並非沒有意義。

　　

　　【最大型的此類研究】

　　他指出，他接著要進行omega-3補充品和抗憂鬱藥物的齊頭式比較研究。

　　　　會議主席、英國皇家倫敦學院精神科名譽教授Stuart Montgomery醫師指出，該研究是迄今評估omega-3補充品對於重度憂鬱急性治療之效果的最大型研究。

　　　　他表示，研究樣本足以進行次組分析，可以顯示未同時有焦慮異常者的效果，此類患者一般在重度憂鬱異常的安慰劑控制研究中被排除。這類沒有共病症的患者，其效果相當明顯，且和使用傳統選擇性血清素再吸收抑制劑者的效果相當。

　　　　Omega-3脂肪酸的批發商Isodis Natura提供部份研究資金，但是由研究者進行整體的研究設計與執行，Lesperance醫師個人未接受該公司的任何補助。Montgomery醫師沒有相關宣告。

　　　　第9屆世界生物精神研討會：摘要FC-25-005。發表於2009年7月1日。

http://www.24drs.com/professional/list/content.asp?x_logon=W&x_idno=5745&x_classno

WCBP 2009: Omega-3 Supplements Provide
Mixed Results as Antidepressant

By Jill Stein

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