第一件是全民健保方面，最近健保署自行制訂全額自費醫材價格，等於是政府要管健保以外自由市場的商品的價格，而遭到質疑政府和公權力（各縣市政府衛生局）介入自由市場管制「價格」，這樣合理嗎？

第二件是台市長柯文哲在罷韓之後，批評民進黨「一黨獨大」，已經演變成「一黨專政」，擔心台灣的民主社會不再存在。

管制醫材價格 醫界強烈反彈

就第一件是來說，台灣建立健保制度，原本是要提供所有人「最低限度合理」的醫療，而不是提供所有人「相同」的醫療，或設立「醫療天花板」。現在這樣的情況一直發展下去，漲多少健保費，政府丟多少錢，壓榨多少醫療血汗，也餵不飽這頭巨獸。

如今這頭巨獸又將手伸向醫材的價格管制，起因是因為相同的醫材，在不同醫院卻出現高額價差，讓健保署從一年多前，就開始找專家制定「醫療器材管理新制」，訂定醫材負擔上限，也就是將8大類352項民眾自付差額的醫材訂出「負擔上限」。

這個制度原定今年8月1日上路，但卻引發各界反對，醫界擔心訂了一個價格天花板，會讓好的醫療器材消失，於是全面性的反彈，驚得蔡英文也出面要求行政院要特別注意，衛福部只好找來醫界開會討論，把新制延後實施。

這種制定醫材價格的作法，最被質疑的是人民如果出國看病，自費項目原本並沒有增加國家財政負擔，群眾甘願依據自己的經濟能力，以及信任的醫師建議去使用醫材，為何健保署與衛福部要用這種方式來限制？

一些評論者認為，當權力集中在少數健保署官員的手裡，以違反自由經濟競爭的作法，只會引發更多人謀不藏的聯想，這樣的規定只會出現更多黑洞，讓醫管人員有更多插手醫材使用的機會，於是民眾認為民進黨全面執政以後，又患了大頭症。

就以心血管病患裝心臟支架來說，一般醫院都分為健保費用與自費部分。健保給付的支架， 大概是台幣兩萬元上下，但也只能使用兩、三年。如果是自費支架，則需要自費8萬元台幣以上，這種支架有塗藥，可以使用8到10年以上。許多病人為了避免插支架之苦，寧願選擇自費部分，放棄健保給付。

但是，現在健保署將支架的自費部分訂定標準價格，這就出現兩個問題，第一，這項器材，因為健保署壓低價錢，進口商認為價錢太低，不願意進口，以後醫院採購不到，怎麼辦？第二，如果這家醫院原本就想要收取比較高價錢，因為跟別的醫院比起來，這裡的醫師就是技術高明、醫院管理也比較好，但因為價差縮小，醫師不願意繼續使用這種醫材，怎麼辦？所以制定標準價格，表面上是維護病人的權益，但實際上是讓病人沒有選擇更好醫材的機會。

健保署解釋說，「在制訂標準之前，都有與醫院進行討論，健保長年都在醫院營收及民眾權益中進行權衡，新制是希望可以讓醫院間的競爭朝向品質競爭。」價格競爭其實就是品質競爭，拿掉價格和資本因素，其實意味著品質比較好的那方，在資本上完全沒有獲得激勵。 因此，如果每一個人都拿同樣的收入，然後期望每個人做「品質競爭」，各盡其才，這個主張，有評論者就認為，它的專業名詞叫做「共產社會」。 而台灣這種講求平等的「共產社會」，不只是在健保而已，已經滲透社會的各個面向，特別是「薪資」。

無論是專業人士（大學教授，醫生），還是各行各業的勞動者，薪資都被政府或資方設立了一個天花板，到了一個程度就上不去了，每年只增加一點點，有時甚至沒增加，要跳槽才會增加。而所得的多少是看「職位」，而不是「人的價值」。 最政治正確的一句話就是「同工同酬」，但卻忽略了「素質」這件事情。

有評論者就認為，這樣壓低勞動所得差異的作法，造成在很多職位上卡了一堆開心領一份死薪水的平庸之輩，鼓勵安逸，而不是鼓勵創新，多做或做得好，能夠多得的人才。 台灣執政的民進黨不僅管制太多，現在民眾又封給民進黨一個專有名詞，叫做「綠共」。也就是在台灣民眾的心目中，民進黨的形象已經是「高喊愛台灣、嚴管言論自由、要新聞媒體姓黨、不支持黨就是幫助境外敵對勢力的賣國紅媒」。 所以，台灣有些人民就認為兩岸的統一近了，因為兩岸快要變成「一國一制」，而不需要「一國兩制」，這也正是民進黨一直拒絕「一國兩制」之因。

民進黨傾向於「一黨專政」

既然兩岸已經傾向於「一國一制」，民進黨也學到了「一黨專政」的治理模式，台灣距離「共產社會」更近了一步。台北市長柯文哲在罷韓成功後就批評說：「台灣現在不只一黨獨大，已經到了一黨專政的程度」。 柯文哲的這番言論，立即引來曾任柯市府發言人、現任民進黨副秘書長的林鶴明在臉書反擊，他反批柯文哲這樣的發言，等於是否定許多台北年輕朋友搭車回家鄉投票的民主行為，甚至等於把這些年輕朋友自主回鄉投票，當做是被政黨操縱的行為，對這些高雄的年輕選民非常不公平。 林鶴明的批評說對了一件事，如果沒有政黨操縱，學生何需在接近期末考的時刻，花時間、花錢買車票「回家陪媽媽」，考完期末考再回去不就得了。

而久未出聲的民進黨前立委段宜康也痛批柯文哲，根本不曉得甚麼是「一黨專政」，更稱他沒有價值原則，只有自己利益，對擋路者過河拆橋絕不手軟，簡直就是「江別鶴」。 段宜康也評論韓國瑜及柯文哲兩人，韓國瑜就像有些小混混味道的機伶鬼，逮到機會就東撈一些、西揩一點。反應快、口條好，胡說八道也臉不紅氣不喘。其實就是個比較惹人厭的韋小寶。

段宜康說柯文哲就不一樣，乍看樸直忠厚，其實沒什麼價值原則，只要符合自己的利益，強梁暴徒也可以稱兄道弟；一旦擋到他的路了，過河拆橋更絕不手軟。「柯文哲不是韋小寶，比較像江別鶴。」 (註：江別鶴為武俠小說《絕代雙驕》中人物，是名道貌岸然的偽君子，在故事中為人不忠不義，貪圖富貴，曾為貪圖榮華富貴背叛害死自己的主人。)

從這裡可以看得出來，民進黨掌控下的台灣社會，不僅在經濟層面、薪資標準，都要管制，現在是連一點批評民進黨的聲音都要遭到反批，蔡英文原以為傲的言論自由全都被倒到山溝裡去了，誰敢批評民進黨，自然有一堆「護英部隊」出來保駕護航，而且非要把這個眼中釘拔除不可。 所以，台灣已經變成「共產社會」，民進黨變成「綠共」，看來也不是什麼誇張的比喻。

(本文刊登於多維新聞網，2020.6.15，http://www.twjlnews.com/newslist.php?newsNo=923)