懷孕,令人喜悅,卻也有諸多不適需要準媽媽適應。因為為了提供胎兒一個良好的生存環境,生理啟動了諸多保護裝置,其中,重要角色就是「荷爾蒙」,這些荷爾蒙雖然讓準媽媽覺得不適,其實正在默默在保護胎兒!
懷孕,對生理是一項極大的挑戰,為了讓小小的受精卵能順利在體內發育、成長,直到出生,體內所有的器官都必須合作營造一個適合胎兒生長的環境,身體的每一部分,都因懷孕而產生的荷爾蒙與生理機能改變而大受影響。
一切都是為了寶寶好
從懷孕起,準媽媽就必須面對不少以前從來沒有過的不適感覺,而這一切可說是「荷爾蒙」所造成的,但荷爾蒙到底是什麼東西?台北醫學大學附設醫院婦產科主治醫師王懿德表示,「荷蒙蒙是由某器官所分泌的化學物質,經血液循環影響其他器官」,大家熟悉的有生長激素、甲狀腺素、腎上腺素等等。
為了因應懷孕,體內會產生與平常不同的荷爾蒙, 王懿德 醫師說,「為了提供胎兒完善的保護機制,這些荷爾蒙就像藥物一樣,在發揮功能時,不免也會出現副作用,但母體的生理機能都還足以承受,只不過會讓人有些不舒服的感覺」。以下即是孕期常見的幾種荷爾蒙,當你了解不舒服的來源為何,或許可讓你對種種的不適感到釋懷,因為一切都是為了寶寶好呀!
黃體素
分泌來源:
排卵後,濾泡會變成黃體並分泌;受孕8~9週後,由胎盤分泌。
引起不適:胃食道逆流‧便秘‧頻尿
黃體素是在女性開始排卵之後產生的,排卵後濾泡會變成黃體,黃體就會製造黃體素。對想懷孕的婦女而言,分泌足夠的黃體素才能順利受孕;受孕後,則讓子宮內膜能夠穩定,以提供胎兒良好的生長環境,甚至降低母體免疫反應,避免胎兒受到母體排斥。一直到生產時,當胎兒釋放訊息,促使黃體素的分泌量降低,子宮才會開始收縮。 王懿德 醫師補充,對有早產跡象需要安胎者,有時就以注射長效型黃體素的方式以維持子宮的穩定性。
為了提供胎兒穩定的居住空間,黃體素會降低子宮收縮的速度,他說,這讓與子宮同為平滑肌的消化道受到影響,消化道肌肉因黃體素而鬆弛、亦減緩了蠕動的速度,使食物停留在胃中的時間變長,產生了更多胃酸,造成了胃食道逆流;食物因在消化道時間停留愈久,水分被吸收愈多,加上腸道受到子宮壓迫,蠕動速度變慢,形成了便秘問題;黃體素還會刺激膀胱,讓孕婦不斷感到尿意而有頻尿現象。
改善建議
1.增加水分與纖維質的攝取。
2.避免食用高油脂食物減少在胃內的停留時間。
3.以少量多餐方式進食。
4.多運動。
人類絨毛膜促性腺激素
分泌來源:
由胎盤分泌
引起不適:噁心‧嘔吐
確定是否懷孕,不論用尿液或血清檢驗,都以測得人類絨毛膜促性腺激素(HCG)為準。在受孕後10~14天開始,由胎盤絨毛膜滋養層細胞所分泌,幫助胎盤形成;它也會抑制卵巢不要再排卵,並增加黃體素與雌激素,以刺激胎盤的順利發展。懷孕初期,其濃度會一直增加,每隔兩天就會增加1.5倍,但並非持續增加,約在第12週達到高峰,此後便呈現遞減,一直到懷孕末期。 王懿德 醫師指出,如果是子宮外孕者,濃度將不會呈現如此等倍數上升趨勢,而是呈現相當緩慢的增加。他補充,據2009年4月發表的研究報告指出,將HCG注射到老鼠身上,可減少乳癌的發生,這也說明懷孕婦女得到乳癌的機會比未生育者少。
懷孕初期,讓準媽媽感到最不舒服的症狀,大概非孕吐莫屬!這是因為HCG的濃度持續上升,而身體還未能適應所致。懷多胞胎者,由於需要更高的濃度維持胚胎的穩定性,因此害喜現象比懷單胞胎者來得更嚴重。值得準媽媽欣慰的是,犧牲是有代價的,因為胎盤功能好,才能製造足夠的HCG!
改善建議
1.選擇易消化且味道清淡的食物。
2.以少量多餐的方式進食。
3.減輕壓力,多休息。
4.害喜情況很嚴重時,務必就醫。
※※泌乳激素※※
分泌來源:由腦下垂體分泌
引起不適:乳房脹痛
泌乳激素是腦下垂體所產生的內分泌荷爾蒙,刺激乳腺分泌乳汁,為哺餵寶寶做準備。然而,在孕期會受到黃體素的抑制,功能還未開始運轉。產後,黃體素與雌激素的量減少,泌乳激素則取而代之。這也使腦下視丘的性腺荷爾蒙分泌素分泌停止,而造成沒有性腺週期,沒有排卵,自然沒有月經,換言之,哺乳的媽媽可自然避孕。
由於泌乳激素分泌量激增,導致較多血液流入乳房,而使乳房脹大,並易有脹痛感。甚至準媽媽也會發現,乳暈部位有變大、顏色變深的現象呢。
改善建議
1.隨著乳房的改變,選擇合適的寬鬆內衣,以減輕乳房外部的壓迫。
2.提醒不要按摩,避免引起子宮收縮。
3.若有不適,隨 時請教 醫師。
※※雌激素※※
分泌來源:
主要由卵巢、胎盤分泌,少量來自腎上腺。
引起不適:陰道分泌物增多
雌激素是大家熟悉的女性荷爾蒙,對於女性泌尿生殖系統及第二性徵之發育與維持,扮演著重要的角色。在兒童期只有少量分泌;青春期後會大量增加,促進女性第一、第二性徵的發育成熟;孕期,則刺激子宮生長,支持著不斷長大的胎兒,可降低自體免疫系統的功能,保護胎兒免於被攻擊,同時,也會刺激乳腺。
王懿德醫師表示,隨著懷孕時間的增加,體內雌激素逐漸增多,促進子宮頸和子宮內膜腺體的分泌增多,尤其是到懷孕後期更明顯,這是為了讓陰道能夠提早做好生產的準備。只要陰道分泌物呈白色透明狀、無特殊味道,都是正常現象。如果分泌物異常增加,且有味道、特別的顏色(如黃綠、咖啡或紅色)及呈黏稠的塊狀,可能是因感染而起,務必就醫。
※ ※改善建議※※
1.選擇吸水性良好的棉製內褲。
2.穿著寬鬆服裝,保持透氣。
3.養成個人良好衛生習慣。
4.以淋浴代替盆浴。
※※鬆弛素※※
分泌來源:由胎盤分泌
引起不適:腰痠背痛
想想原本約一個拳頭大小的子宮,如何讓日益長大的胎兒居住其中? 王懿德 醫師表示,這就是人體的奧秘,因體內會分泌鬆弛素,加上黃體素,共同讓懸吊子宮的韌帶放鬆、變軟,以增加骨盆的伸縮性,使骨盆空間變大,容納愈來愈大的子宮;並使骨盆出口變寬,讓胎兒可順利娩出。通常在懷孕第38〜42週達到分泌高峰期,生產後逐漸下降,約在產後三個月時可恢復正常。
他指出,鬆弛素不只放鬆了骨盆韌帶,往往使骼關節、恥骨韌帶也過分鬆弛,進而引起關節痠痛、恥骨聯合分離。這時,身體各部位關節將不如以往來得有彈性,尤其是骨盆關節、下背關節及膝關節,最好減少讓身體有過大的伸展與彎曲動作。而準媽媽常見的疼痛部位為「腹股溝」和「恥骨聯合」,腹股溝的疼痛與子宮擴大有關,因子宮兩側的圓韌帶受到拉扯,若是久站或走路時間過長,腹股溝會特別痠痛;恥骨聯合處也因為兩片恥骨的距離增加,而易讓孕婦感到不適,若兩片恥骨間的距離在9mm以下,還屬正常範圍距離,超過時,疼痛感更為嚴重,甚至不能坐或走。
改善建議
1.適當運動,保持肌肉良好的彈性。
2.多補充鈣質充足的食物。
3.日常生活保持正確姿勢,善用靠墊減少腰部負擔。
4.避免長時間維持同一姿勢,每隔一段時間可起身慢慢活動筋骨。