■李樹人

病歷封面上畫著一朵小花，看似可愛，但這卻是警告醫師、護理人員，「小心，很灰的病人來了」。這名病患相當花（台語發音灰），醫病關係緊繃，診間有如戰場，醫師、護理師從病歷就可知今有無奧客，是否該拉警報。

病歷角落如寫著「LU」，這代表這個人很「魯」。病歷電腦化後，醫師做記號更簡單，要是看到某個病人電腦病歷上有一顆星號，表示這是個超機車的VIP奧客，如果星號顆數越多，就代表這是來頭不小的職業奧客，千萬不可等閒視之。

呼叫救護車… 逛街腿痠裝心痛

說起醫院職業奧客，不得不提及住在北部某區域醫院旁的一名60多歲急診常客，過去十幾年來，將救護車當成免費社區巴士，外出逛街買菜、找朋友聊天，只要覺腿痠就裝心痛、肚子痛，緊急呼叫救護車。

等送至急診室，他會坐在椅子上喘氣佯裝病人，護士一個沒留神，他立即起身閃人，直接走回家。即使被護士抓包，必須先繳幾百元掛號費，他仍大言不慚地說「這比搭計程車便宜」，一直到後來急診掛號費漲到700多元，才終於不見這名急診奧客的身影。

不給掛號費… 闖進診間問半天

至於診間奧客也不少，常讓醫護人員氣得牙癢癢的，例如有人為了省幾百元不願意掛號，直接在診間外徘徊，只要護士一開門，就想衝進診間，嚷著「我跟醫師很熟，只是問幾個問題」，這一下，往往就是半小時。

有些人將診間當成餐廳速食店任意點菜，指定要哪些藥物，如果沒有拿到皮膚藥膏、藥丸，給些維他命也好，心態就是花了錢怎可以空手回家，要是醫師不肯給就翻臉，至候診區大罵爛醫師。

●醫病關係緊繃，診間有如戰場，誰是讓醫師、護理師頭痛的奧客，其實從病歷就可知道答案了（圖非當事醫生）。報系資料照片

A藥A檢查… 醫師不從就開罵

有人腰痠背痛就醫，一進入診間先自訴病史，細數看過那些大醫院醫師，強調這些名醫一點用處都沒有，堅持要做核磁共振、電腦斷層等昂貴檢查，醫師不從，就會高聲斥責繳了那麼多健保費，為何不讓他檢查？

場景轉至病房，醫療成了服務業，一名盛氣凌人的家屬，指著床腳的尿壺說，媽媽住單人病房，就是要有專業護士把屎把尿。病患家屬要求護理人員拿至廁所倒掉，其他家屬坐在沙發上，低頭滑手機，一副事不關己的模樣。

為省看護費… 賴在加護病房裡

最讓醫師無力的是，加護病房患者明明病情穩定，可轉至一般病房，家屬卻找盡理由，動用關係找人關說，要求繼續住在加護病房，表面上擔心病情突然惡化，事實是為了省錢，因為住進普通病房，需聘請24小時看護，一天得花兩三千。

有時發生奧客事件，只是單純的溝通不良，一名手臂痠痛的外籍人士至復健科接受診治，醫師欲拿針穿刺，他不讓醫師碰手，雙方溝通五六分鐘，醫師以閩南語說「你很奇怪」，閩南語不靈光的外籍人士，卻聽成「你很假掰」，當場不爽險些打人。

如何做個好病人，這可是門大學問，但應先學會如何不惹人嫌，要是惡形惡狀、缺乏同理心，觸犯醫療人員的底線，病歷上被做了記號，成了不受歡迎的病人，暗地裡可能吃大虧。

病歷上小符號 網友好想看

國內奧客無所不在，餐廳、超商、飯店、大眾運輸系統，只要是服務業，幾乎都會碰上奧客，習慣A東西，擺出一副付錢就是大爺的心態，惡形惡狀，醫院奧客一文刊登後，不少醫護人員大吐苦水，看來醫院奧客不在少數。

基層醫護人員反映，最無法忍受病患在候診時，無理插隊，還沒輪到門診號碼，卻硬是敲門，想要提前看診，怎麼講都講不聽，有人甚至揚言，要找民意代表來修理醫院。

有些病患或家屬為了請領保險費，指示醫師開立特定診斷書，醫師當然不可能做違法的事，病人當場在診間破口大罵，或在診間外大聲批評這個醫師沒醫德，引起候診病患側目。另一個討論焦點是病歷上的符號，小花、LULU、星星，這些都是醫護人員幫醫院奧客做記號的常見標示，身為醫藥記者的我，病歷上也可能被註記著特殊符號。

有讀者回應「下次就診要來瞧個仔細」，絕大部分病患無法接觸到自己的病歷，只能偷偷瞄上幾眼，即使發現上面被畫上小符號，可能也不懂其中含意。

至於特別乖的病人，是不是也有特殊記號？例如畫上愛心，據記者側面打聽，醫護人員只針對特殊病人、奧客病人做註記，就像是設下預警系統，讓其他同仁提高警覺。

醫院絕非服務業，但部分民眾就醫時，仍舊一副老大心態，認為自己繳了健保費，看病拿藥理所當然。隨著爆料文化興起，少數人一不爽，就拿起手機錄影蒐證，讓原本和諧的診間也出現諜對諜場面，充滿不信任，醫院奧客越來越多，這絕非國人之福。

李樹人臉書：www.facebook.com/profile.php?id=100006841421518&frefa