門診時常有家長問及「配方奶粉含鐵愈高,是不是能給寶寶更好的營養?」一語帶出了許多父母常出現的迷思,總覺得給寶寶吃愈多的營養素,寶寶會長得愈好。
事實上,營養素的攝取應該掌握「質量均衡」的原則,過多的營養未必能滿足寶寶的成長需求。
◎如何為寶寶補充鐵質?
鐵是人體所需的營養素之一,也是構成血紅素的重要成分,在成長與發展上扮演重要的角色。根據行政院衛生署「每日營養素建議攝取量」顯示,0至3個月大的嬰兒在鐵質的需求量為每日7毫克,而6個月以上至7歲大的兒童,則為每日10毫克。
0至6個月寶寶鐵的儲存量多半決定於懷孕期間的鐵質攝取量,所以孕婦必須注意鐵質的補充。
出生後,母乳是嬰兒最好的營養來源,雖然母乳的鐵質含量低,但因為母乳中的鐵質吸收率較高,足夠6個月以下寶寶所需。而寶寶滿6個月後,可藉由添加副食品補充鐵,最好的來源以天然食物調製而成的副食品為主,如:含鐵的嬰兒米粉或麥粉、豆類、綠葉蔬菜、肉,以及富含維生素C可強化鐵質吸收的水果等。
坊間的嬰兒配方奶粉中,每公升含8至12毫克的鐵質,基本上都符合衛生署、美國兒科醫學會與世界衛生組織的建議量,亦可滿足寶寶鐵質攝取量。而歐盟組織目前已建議嬰兒配方奶粉的含鐵量每公升只要8毫克以上就足夠嬰兒所需。
◎補充鐵質,過與不及都不適當
若寶寶偏食、餵食不當或活動力不佳、臉色蒼白,就可能是鐵的吸收量不足,父母應特別小心。但營養素過多也不一定就是好,實際上,若攝取過多的鐵,會影響其他礦物質,如鋅、鈣的吸收。
嚴重的鋅缺乏,會造成孩童腹瀉、發育不良;鈣則是骨本儲存的重要元素,與鐵質互有影響,鐵過多,鈣會不足,同樣的,鈣補充過多,較易出現缺鐵性貧血。所以如果幼兒的飲食狀況正常,醫師並不建議額外補充鈣片,或其他所謂的營養補充品,家長們應當心不當的補充是「愛之,適足以害之」。
所以,整體性的均衡營養對寶寶健康及成長是很重要的,而鐵質補充也不再是愈多愈好,胡亂添加「健康食品」、「鈣片」等,對嬰幼兒的健康是有嚴重的潛在性危險。
以往大多數醫師及家長都會認為,配方奶粉中,含鐵量太高會造成嬰幼兒容易便秘,但便秘的原因不單純是因為含鐵量太高所引起,配方奶粉中的脂肪含量、蛋白質的成分,以及其吸收性,也會影響幼兒大便的性質狀態,所以寶寶若有便秘的情形應綜合考量,而更換不同嬰兒配方奶粉也是方法之一。
至於嬰兒的大便有時會出現綠便,如果只是因為暫時性的鐵質吸收不良所造成的,那對身體不會有任何影響,不過如果合併發燒及腹瀉,那就得趕快就醫了。