2024.11.20 文 / 沈毓禮

肺腺癌和肺癌有什麼不同？

肺癌是一個廣義的總稱，指的是肺部的惡性腫瘤，主要分為兩大類： 非小細胞肺癌（NSCLC）：約佔肺癌的 85%，包括肺腺癌、鱗狀細胞癌、大細胞癌等。 小細胞肺癌（SCLC）：較為罕見，但惡性程度高，容易快速擴散。肺腺癌是非小細胞肺癌的一種，佔肺癌病例的 50% 左右，是最常見的肺癌類型。肺腺癌病灶常發生在肺部周圍，患者普遍發病年齡較輕，不抽菸也有肺腺癌風險，是女性最好發的肺癌類型。 肺腺癌早期即可侵犯血管和淋巴管引起肝、腦、骨等遠處轉移。

肺腺癌的前兆是什麼？

台北榮總胸腔部部主任陳育民醫師指出，肺腺癌早期通常症狀不明顯，以下是一些可能的表徵：

1.腫瘤引起症狀：咳嗽、咳血、持續胸痛、肩痛或背痛、反覆性肺炎或支氣管炎、呼吸困難、聲音嘶啞、吞嚥困難、頸部和臉部腫脹。

2.全身性症狀：食慾不振、體重減輕、虛弱和容易疲倦等。\

3.轉移性症狀：轉移至腦部會有頭痛、嘔吐、癱瘓、視覺受影響、平衡感喪失或意識模糊。轉移至骨頭時，會有骨頭疼痛及病理性骨折的風險。轉移至腹腔肝臟，會有腹脹、黃疸等。

肺腺癌的原因、風險因子有哪些？

肺腺癌的形成與多種因素有關，包括：

1.吸菸：儘管肺腺癌在不吸菸者中也常見，但吸菸仍是重要的風險因子，尤其與基因突變相關。

2.空氣污染：長期暴露於PM2.5 等細懸浮微粒、工業廢氣或車輛廢氣中。

3.家族遺傳：具有肺癌家族病史者，罹患肺腺癌的風險較高。

4.職業暴露：接觸石棉、氡氣、重金屬等有害物質者，罹癌風險增加。

5.基因突變：如EGFR（表皮生長因子受體）突變，在亞洲患者中特別常見。

6.生活方式：缺乏運動、飲食不均衡、壓力過大等，也可能增加肺腺癌風險。

如何預防並早期發現肺腺癌？

1.戒菸：吸菸者即刻戒菸，能顯著降低肺腺癌風險。

2.定期健康檢查：有家族病史者藉由低劑量電腦斷層掃描（LDCT），有助於早期發現。

3.保持健康生活方式：均衡飲食、規律運動與減少壓力，都有助於提高免疫力，降低風險。

4.改善空氣品質：注意空氣品質指標，空氣品質不佳時做好防護或避免外出，居家使用空氣清淨機或避免在高污染地區長期停留。