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| 2009/05/16 18:48:34瀏覽704｜回應2｜推薦2 | |
| 早在克魯曼之前, 筆者就認為台灣的健保制度是德政, 只是一堆人搞不清楚狀況, 看到媒體報導健保虧損, 就不由分說大肆批評. 醫生批評健保可以理解, 因為他們的收入變少; 其他人也跟著批評就匪夷所思了, 身在福中不知福, 反正媒體罵就跟著罵, 然後又說媒體是亂源, 結果是一堆人跟著亂源起乩. 民眾「又要馬兒好、又要馬兒不吃草」，財政部長李述德向克魯曼請益，但克魯曼並無提出具體妙方回饋。 筆者就來提出具體妙方, 問題是政府有沒有勇氣對抗既得利益者的反彈, 任何改革都無可避免會傷害到某些人的利益, 尤其醫界在藍綠都有很大的影響力. 最具體的妙方就是多成立幾所醫學院, 增加醫生供給, 促進醫界競爭. 如此, 就能降低成本, 提高效率, 提升醫療品質. 醫生人數長期受醫界控制, 他們是既得利益者, 不想競爭, 態度傲慢, 有人說健保是在剝削醫療人員, 試問: 每年爭破頭想考進醫學系的學生是搶著被剝削嗎? 擔心波蘭醫生品質, 那就多開幾所醫學院, 由台灣自己訓練培養. 擔心醫生品質降低, 那就增加供給, 開放競爭, 有競爭, 品質就會提升. 每位醫生照顧的病人數減少, 看診時間增加, 醫療品質提升. 在台灣, 藍綠都被醫界把持, 造成醫生長期壟斷, 缺乏競爭, 沒有淘汰機制, 浮報藥價, 導致健保虧損. 只要增加醫生供給, 加強稽核制度, 浮報健保費的醫生予以吊銷執照, 如此一來, 不但醫療品質提升, 浮報健保的風險提高, 自然會解決虧損問題. 被醫界把持的藍綠, 這麼簡單的事, 你們做得到嗎? 提高健保費是下下之策, 其他像菸捐,健康捐等等, 都無法解決健保虧損問題. 抽菸者以中下階層居多, 提高自付額, 即提高就醫費用門檻, 等於叫窮人沒錢就別看病, 這與健保宗旨背道而馳. 有人說: 因為民眾小病都往大醫院跑, 浪費醫療資源才導致健保虧損. 民眾往大醫院跑, 表示對大醫院的需求不被滿足, 政府應該增設大醫院增加供給, 而不是抑制需求. 大醫院太多了嗎? 不, 看看醫院病床仍一床難求, 得透過關係才有, 即可知大醫院仍然太少. 醫生人數增加, 大醫院增加, 就醫需求被滿足, 醫療品質提升, 此時就算要提高健保費, 反彈聲浪也會小很多. 批評健保最力的都是醫生, 因為他們要捍衛既得利益, 要限制醫生人數, 要提高健保費, 要加稅... 所有方法都只是為了增加他們的收入. 若各種方法都無效, 就拿民眾的健康來要脅, 說醫生素質會下降, 其實他們根本不在乎, 只關心荷包而已. 何況, 他們的素質也沒多好. 增加競爭, 品質就會提高, 如果聯考分數決定醫生素質, 台灣應該保留台大醫學系就好, 所有醫生都公佈其學歷, 不管是波蘭醫生或台灣醫生, 最好把聯考分數也一併公佈, 以後病人就看分數選醫生. 美國花在醫療的錢比台灣多, 卻被克魯曼大肆批評, 所以別再把健保的問題推給錢了, 加稅, 提高健保費都沒用, 別笨到只會幫醫生增加收入. |
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| ( 時事評論｜公共議題 ) |
