◎豐收安寧療護與佛法~96/01/12-01/14於正醒禪苑

第一節~背一個聖人，渡過很難過的河

在第一節，黃曉峰醫師主講的講題：『從安寧療護談臨終醫療』中聽到關於安寧照顧的起源。是在西方，從中世紀以至現代，從修道院以至醫療……。感覺到宗教人員的覺性與慈悲在安寧照顧中展現無遺，令人感動。

其次，Dame Cicely Saunders 〈算是提倡安寧照護的鼻祖靈魂人物〉的主張：

1.整體性的疼痛照顧。

2.生活品質的衡量與三位一體的照顧。所謂三位即是：醫師、護士和醫護社工。

3.像家一樣的地方做安寧療護的照顧。

4.乃至在社區中照顧病人。

5.在不同機構、單位之間維持持續性的照顧。

真是言簡意賅道盡一個照顧癌症末期病患，所需具備的基本認知與要素。

『背一個聖人，渡過很難過的河』是如何神聖與艱鉅的任務啊。而那個擔任背負聖人過河的人是誰呢？是你、是我、是他，是每一個還活著，存在這一口呼與吸之間的每一個人~必須學習的功課。因為，在生命的面前我們都必須尊重與謙卑；在生命終結之前我們都必須學會放下；在疾病與健康擺盪之間，我們都必須學會慈悲的接受與柔軟的付出。

第二節~因為有夢想，於是自以為長了翅膀

在第二節，許禮安醫師主講的講題：『病情告知的藝術與技巧』中聽到關於病情告知的真理與真相，喚醒迷夢中人。淨土發願文：『若臨命終，自知時至，身無病苦，心不貪戀，意不顛倒，如入禪定…..』在安寧療護的理念與實務中找到相對應的理解與實相，令人眼耳為之一亮。面對生命無常而自然的進展，乃至死亡；醫、病、家人……等關係，彼此尊重個別差異性，坦承面對病情現狀，互為告知，共同承受面對死亡的逼迫，學習尊重並給予患者對本身生命生死之主導權，是每一個人都必需要具有的新觀念。

許禮安醫師對病患乃至一切有情的菩薩情懷，在一句『因為有夢想，於是自以為長了翅膀。』的自我期盼話語中展露無遺，忍不住令人讚佩。《0955-784-748》許醫師24小時開機，為需要安寧療護者提共全面開放的救渡與諮詢，真是『千處祈求千處現』『聞聲救苦』的大悲觀音。

第三節~計畫追不上變化

『宗教師在醫學界的功能與角色』由有實務經驗的會焜法師來主講，加上臨終感應彌陀接引的個案報告，真是精采萬分，令人對阿彌陀佛淨土信心大增，在哀傷中有了歡笑，在淚水中透露著黎明的曙光。重要的是：不改變癌末或是臨終者之原有信仰，而是懷念、憶念生前之善法，做好此生的準備，好整以暇面對下一段生命旅程。

法師從與台大合作安寧療護工作，至今，轉向各個寺院道場，教育常住大眾以及身為宗教人員應有的安寧療護觀念，實是刻不容緩的不凡志業。雖然，無常的真理常常使得計畫追不上變化，在此，仍然祝願法師之菩提大願：心想事成，善願圓滿。

第四節~支持一路走來的力量

由翁瑞萱護理師主講的『癌末病人常見之症狀與處理』，讓我們看到白衣天使在第一線照顧病患的愛心、用心、細心、耐心與辛勞。豐富的經驗和敏銳的觀察、藥膳食物與止痛藥物適當的給予，不僅只是讓病患不陷入肉體的痛苦中，更進一步得到身體的舒適與心靈的平靜與滿足。

支持一路走過生命幽谷的力量是：全人、全家、全程、全隊的照顧。病人是主角，家人是配角，其餘醫療團隊等相關照顧者是跑龍套的；『跑龍套』的要順主角的心意、協助配角，共同去完成主角人生的最後一場戲。在醫、病與健康者之間，每一個人都有屬於自己的『腳本』要去盡情演出。

第五節~自我覺察才能幫助自己

最後一整天的課程，由劉乃誌講師帶動大家『角色扮演』，學習『陪伴與溝通的技巧』真是令人印象深刻：歡笑與淚水交織出，癌末病人面對生命無可挽回的困境；以及陪伴者具足敏銳自我覺察與傾聽、陪伴的重要性。

自我覺察包括：

1.利用、運用情緒而不被情緒所用，覺察干擾情緒的字眼，學習用言語表達自己的情緒。

2.避免沒幫助而容易脫口而出的話語，例如：節哀順變、時間可以沖淡一切、再想也沒有用，別難過了……等等。

3.要克制自己的情緒過度投入對方的傷感，並意識到習慣提供自己的經驗，不見得能幫得上忙。

4.靜默與傾聽地陪伴悲傷者，真是一門大學問。陪伴在癌末病患與陷入無助、哀傷的家屬之間，為了誰？ 為何目的而陪伴？照顧者當有高度自我覺察的能力與智慧，才能真正幫助自己與被照顧者。

5.我們並不能免於癌末病患與家屬悲傷的本質與事實，也不可否認我們的情緒與悲傷，隨時可能被勾牽、引動。但是，我們所做的一切『給予』並『接受』哀傷者的種種所做所為，將改變對方關於哀傷的一切經驗與感受；乃至，對於悲傷事件的意識見地，助益癌末病患與家屬和平、安寧渡過人生的最後，與最大的這一關卡~善終。 

精采而充實的三天『佛法與安寧療護』研習課程已經圓滿落幕。然，善終的人生大事的課題，才隨著參與研習者的口、耳、與發心，正不限時、空地向四方展開長途旅行。

生與死之間，只是此生與下一生的分野；外相的改變、心性的再鍛鍊，走向下一階段可預知或不可預知的生命之旅。不論身為陪伴者或是背負者，或是主角自己，但願都能與佛同在、蒙佛接引渡過此生與下一生之間很難過的河。

 ~完稿於０1/17/2007 12:35:58 AM草屯