◎病患生理背景：
＊年籍：女，35歲，來診已三年。
＊過去病史：
1.心臟方面
　自述學校剛畢業沒多久，就曾因心臟不舒服(心悸、胸悶、喘不過氣)而看心臟科，卻也不了了之。
後來上班沒多久後，就因為心跳過快(200多下)非常不舒服而掛急診，醫生打點滴用藥強力讓心跳慢下來，但當下那種感覺很難受，有如重物大力往心臟壓，全身好難受，無法呼吸，都覺得快往生了。
　隔了1-2年，又因為心跳過快(200多下)非常不舒服而掛急診，當時還被醫生警告，以後再這樣，要馬上送急診，不能拖太久，不然心跳過快跳太久，心臟會衰竭。
　來此看診頭一年，有次睡到半夜半醒之際，覺得左下胸心臟部位抽痛，不理它繼續睡，猜想應該跟之前兩次心跳過快(快200)送急診有關吧，其間偶爾有幾天短暫的心跳到喉嚨的感覺。（參見：中醫排寒治理，心臟、胃、子宮、牙齒諸症—案例分享＆李醫師評釋 http://blog.udn.com/rubyskylark/31682854 ）
2.手術病史
　身上總共開了五小刀（手:右下臂的脂肪瘤、胸:左胸上的切片(因為發現有鈣化，開刀做切片並拿掉囊腫，化驗結果是良性)、恥骨下:小時疝氣開的刀、肛門:痔瘡、眼晴:高度近視，雷射開刀），以前早餐也都只吃水果。
3.車禍外傷病史
　十幾年前（專二）曾遭模托車直接撞擊後腰，腰椎壓迫性擠壓，整個骨盆曾打石膏固定約半年，此後右腳踝經常扭傷。（2014-5-22 15:18）
◎正文與評釋
Q：李醫生，我覺得我又在排心臟的寒氣了。
　自從2013年3月20日，那天心臟變快很緊張趕緊發FB訊息給你，被你回: 「你沒事的，怕什麼？不會死，一切皆是夢幻泡影，隨時遷變」後。一直到今天早上睡醒時，突然心跳又變好快。
　最近這兩個星期，每天白天都覺得好沒元氣好想睡，但下班回家固定泡腳後，就又不會那麼想睡，所以都約在11:30~12:00才睡。9/20(日)MC來了 這次來的量也不多，拖得比較久，到今天都還是有一點點血。因為9/19(六)給你看時，你說我體氣下降，所以我就開始每天都喝水藥和你開的藥粉，當然杜仲黑茶也是一樣每隔一天一包，和男友一起喝。
　因為每天白天都很沒元氣很想睡，很巧合的是，昨天在公司時就先請假想說今天在家睡飽一點，下午再去上班。沒想到，睡到九點多時醒了一下，就又繼續睡，10點多醒來時，心跳突然加速變好快，一開始這麼突然有嚇到我，但有了上次經驗後，我很安心地心裡一直默唱 嗡~嘛~尼~叭~咪~吽~南無~ 觀~世~音~菩薩，
　一邊慢慢的深呼吸，心跳瘋狂跳動連帶我的腰、膝蓋都好酸、胃和小腹也很不舒服，雙手心包經整條都好脹麻，脖子後面很緊不舒服，全身一直冒汗，就這樣躺了好一會，心跳慢慢的從瘋狂跳動轉為快速跳動。
　因為很想上大號，所以就慢慢起身去廁所，結果我發現平常用小腹那丹田那出力，現在卻突然使不上力來，雙手雙腳發麻脖子緊，過了一會調整一下，讓自已放鬆一下，丹田就又可以使力上大號了。
　肚子突然覺得很餓，趕緊先把水藥和米漿加熱，走路、喝藥過程，覺得大腿膝蓋四肢好無力好酸喲。
　因為現在心跳還是比平常快，又一直冒汗，所以我想下午我還是會繼續請假在家吧，免得一進到超~冷的冰凍辦公室，身體會更慘。（2015-9-24 11:31）
A：不必喝一堆水，喝完藥，應該吃固體食物。（9-24 11:51）
Q：哦，好，那我就先不喝，直接吃飯，謝謝李醫生。（9-24 11:53）
Q：李醫生，我到現在心跳還是快得不正常。
　昨晚睡覺時睡得很不安穩，整晚都感覺的到心跳咚咚快速地一直跳動著，身體一直狂流汗，全身是溼了又乾，乾了又溼，雙手臂內側和腰是酸麻脹痛，然後連左後肩也痛。
　接著痛到最高點是，從喉嚨的位置一直到小腹，全部都痛，心臟更是刺痛，整個胸腔有壓迫感。我就這麼半睡半醒，一直默念嗡嘛尼叭咪吽～南無觀世音菩薩，並觀呼吸。
　這應該是有始以來，心臟最痛且一直這麼不正常，跳最久的一次。（2015-9-25 9:45）
　早上是被想上大號的感覺喚醒的，上了一次後 又回去睡，剛剛醒來 又想上大號，好奇怪，昨天也是一直想上廁所，上了兩次，今天早上也上了兩次。
　昨天幾乎整天都在睡。昨晚半夜在很痛苦時，也聞到自已呼吸和嘴巴排出很臭的味道。
　今天醒來，變成右後肩也痛(昨天半夜是左後肩痛)，不能彎腰和大動作，因為心臟會受不了，都只能慢慢的移動和淺淺的呼吸，只有在躺著的時候才能深呼吸。
　早上本來想用我媽平常在量血壓的機器量一下我的心跳是多快，但儀器卻出現錯誤訊息量不到我的，但我媽量又可以量到她的，我的不管量幾遍都量不到。
　心跳一直這麼快，全身覺得好容易累和無力，胸腔和心臟的位置都好難受。
　早上只有吃你給我的粉藥，準備晚上吃小丸(昨晚也是晚上吃)，水藥就沒吃了，想要讓心臟可以緩和下來，不要再讓它一直跳這麼快了，超~難受的，它已經連續這麼快跳兩天多了。
　好期待明天可以去給你看!! 可以讓我的心跳正常下來。（9-25 9:56）
　而且昨天和今天變得很想哭。（9-25 13:36）
　李醫生，心跳一直加速跳這麼快，己經快三天了，會不會衰竭呀，我連吃東西都好難吃，因為喉嚨和胸腔都有很重的壓迫感，然後一直想上廁所(昨天2次，今天3次) 。（9-25  23:30）
A：大排，發舊症，之前不是兩度心跳過快送急診？（9-26  8:24）
Q：終於熬到今天可以去找李醫生了，這快三天以來，真的好難熬，晚上睡覺全身會發熱流超多臭汗，把床單被子衣服都浸溼透了，半夜或早上肚臍周圍超痛，感覺有東西堵在那，想上大號卻沒體力上出來，肚子餓卻沒胃口，吃不太下，胃很痛、小腹也跟著痛，這幾天幾乎都是躺在床上居多，站著或坐著，就無法好好呼吸。（9-26  8:36）
　難過的時侯會很想吐，躺著睡時腰好酸。
　每次看別人大排發燒時，我也好希望自己像別人那樣大燒特燒，沒想到自己卻是心跳大跳特跳。（9-26  8:49）
◎李醫師按：結果當天九點多，排寒流程結束，一切如夢幻泡影。下午來診，沒事。
Q：李醫生，我經歷過許許多多的小排加上這次的大排，真的讓我覺得身體真的是一個很完美的設計，真的很感謝這一切的發生，很感謝你的教育、很感謝我的身體、很感謝上蒼、很感謝在適當的時間發生、然後在適當的時間自然停止。
　這次的大排，真的讓我好敬佩身體這完美的設計和體內小宇宙的合作無間，當馬達全力加速要排出小宇宙裡面的垃圾時，小宇宙裡所有的細胞、所有的器官，都一一配合傳送各自所有的能量出去，只留下最基本生存的能量，讓馬達能得到所有最多的能量，加速排出小宇宙裡的垃圾。
　這過程當中，當然身為小宇宙合一的我，當然全部都感受的到，所以最煎熬最痛苦，只能全身無力地配合躺在床上，減少能量的消耗，讓身體所有的能量集中在排出小宇宙裡的垃圾，感受的祂這麼辛苦的努力，加速跳動讓身體發熱發汗，我所能做的就是默默承受這一切的煎熬，努力的配合。
　半夜當左手臂酸麻脹感時，有一個瞬間的感覺似乎就這麼衝破了，然後就輕鬆了；接下來的兩天，右手臂和右腰和右腳踝一直酸麻脹感不停，直到最後還是一樣酸麻脹，我知道這些地方是十幾年前出車禍（後腰直接遭猛烈撞擊，骨盆錯位、小推車輾過左腳踝…），留下來的傷害吧，所以一直卡住衝不破。
　至於左臂、左乳房（曾因纖維囊腫開過刀，幼年發瘡時，曾被母親貼黑藥膏）、左腰，在排寒停止後，馬上就不酸；而一向左乳小於右乳，卻在這次排寒氣血大通後，發現胸腔整個變大些，兩側乳房也勻稱多了。
　現在真的深刻體會到，要吃進嘴裡、要打進身體裡、要讓所有亂七八糟東西進小宇宙裡~很簡單，但要從小宇宙裡排出這些垃圾~真的很難很辛苦。
　最後，最讓我覺得神奇的是：
　跟昨天無法下床的身體比起來，真是恢復超神速，身體只要一停止排垃圾，就馬上恢復所有的功能，真是有夠厲害的設計。（2015-9-26  11:22）
A：你完成艱難的心臟排寒耶，不懂的、無法堅持的，就送西醫了吧！
Q：對呀，那就毀了。
　十幾年前就一樣有兩次心跳加快，緊張到只能被送去急診室，當時立即打強制讓心臟停止快速跳動的點滴，立刻覺得整個胸腔如大石壓住，難以呼吸，幾乎快死掉。一般診間不收這種病人，只能掛急診，還被警告不能拖太久，不然心臟會衰竭。（2015-9-27 11:44）
◎李醫師評釋：
　排寒、排病是個復返的過程，像剝洋葱般，一層一層解開。而心臟是身體動能馬達之所在，即使不是心臟本身的問題，身體在做排寒排病處置時，免不了也是要格外辛苦地加倍工作（心臟必须『泵』出足夠的血，以產生動能）。
　心跳太快：涵括陣發性心室上心率過速(PSVT)、心室心率過速(VT)、心房顫動、心房纖維顫動等形式。
　而心臟為何會出現強力且快速的搏動呢？基本上，這是一種「症狀」，是身體在自我調整所出現的連動表現。通常為期不會太久。若持續一段時間，就須徹查背後因素：可能是貧血、感染、發熱、甲亢、心功能不全或者心臟的實質病變。
　平常一些生理性因素也會影響心搏率，如體位改變、運動、體力活動、食物消化、情緒變動（恐懼、激動、興奮、焦慮…）、妊娠、飲酒、吸煙、飲茶等，都可能加速心率。此外，兒童心率往往較快。
◎以下為個人看法：
1.胸為心肺之宮城，心肺系統的疾症往往互相牽連，肺心病即是其中顯例，是由慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、支氣管擴張、肺結核、支氣管哮喘及塵肺等反復發作，進而引起右心室肥大，以至發展成右心衰竭的心臟病。
　肺心病的主要臨床症狀是長期咳嗽、咯痰及不同程度的呼吸困難，特別是活動後或在陰冷季節裏症狀更為明顯。在心肺功能代償期，病人安靜時可以沒有症狀，一旦稍微活動，就出現氣短、呼吸急促、心悸、心前區疼痛、乏力、胸悶等症狀。
　這些由肺病而波及心的症狀，外感可說是先行的致病因素，寒氣未解，層層壓制，慢慢病肺而侵及心。另也有外感直接傳裡累及心（三陰症），如西醫所謂心肌炎。
　寒氣未解，累及心肺，病程可以很長，這當中還可能逐漸形成器質性的病變，如二尖瓣脫垂、心室肥大…
　所以排寒這條復返之路，這些不舒適透過心跳加快的方式，來清除垃圾，進行清理，次數與強度因人而異，無法測度，到達高點後，理應逐減減緩。
2.心臟排寒的另一方式，逐表就近而出，出疹、膿瘡都有可能。
　寒氣若不循經入裡，也可能凝於肌表，氣結、筋結、瘀結，阻礙氣機暢行。
　無論由內而出，或在表凝瘀，皆只能由它自行消散，絕不能再用寒涼，強制壓制入裡，如此表面似無症狀，而欲外排之寒氣卻無路可走，乃不得不入裡為禍。
　這位病患幼年時常發燒感冒，若不是看西醫，便是用寒涼草藥退燒；還有曾經長達半年，左乳上發疔瘡，母親反復讓她敷草藥膏。「而一向左乳小於右乳，卻在這次排寒氣血大通後，發現胸腔整個變大些，兩側乳房也勻稱多了。」好似打通氣結，通關化瘀，她說，「這次大排，前兩天兩上臂內緣一直痠痛麻脹，到第三天深夜，左胸乳房好似每次經前胸脹（此症狀經醫師調理其實已好很多），然後在一個瞬間，好似聽到一聲啵，左臂的不適就消失了；然後轉到專二車禍受傷的右臂，一直還痠痛脹麻…」
　這個說明兩個啟發：
☆所謂消炎，只是治標；寒涼的外敷藥根本用不得，非不得已用，也僅能兼用、暫用。
☆女生經前胸乳脹，其實是入裡寒氣瘀滯所致，藉經氣沖發欲出。許多急性乳腺炎若僅用寒涼處置，表面症狀得痊，可惜無法根治，反而埋下日後乳癌的種子。
　幾年前，某女乳腺炎來診，服藥後改善，症狀消失。幾個月後同樣症狀復來診。這次我用了一些提拉體氣的藥，參伍其中，雖然腫脹如石稍緩，但排膿益甚；彼時距春節僅數日，病患命令一定要她讓好起來，俾順利回家過年。我無能，只能退費。年後詢之，彼拒接電話。後來輾轉得知，她從網路求得南部某醫藥膏，敷之而癒。
　病之成因牽延複雜，不從因上思索處置，僅求果之易擷，沒有遠慮，豈能沒有後患？而結果隨歲月推移，總要數十年才見真章，只怕屆時悔之晚矣。（2/Oct./2015）