氣喘，其實就是「過敏性氣管炎」，它就和過敏性鼻炎、異位性皮膚炎一樣，屬於過敏體質的三大疾病。為什麼要強調這個定義，是因為很多家長聽到「氣喘」二字，馬上聯想到電視上呼吸困難、命在旦夕、喘得面青唇白的畫面，因而拒絕接受孩子被標上氣喘的診斷。

我認為，這一切都是因為中文翻譯的問題，並且「喘」這個字，總是給人體弱多病、孱弱不濟的不良印象。有些醫師喜歡說「過敏性的氣管」，讓家長聽起來悅耳一點，倒也無不可，其實是一樣的意思。

氣喘，或過敏性氣管炎，就像過敏性鼻炎一樣，只是發生的位置在孩子的氣管。如同鼻炎的孩子反反覆覆的打噴嚏流鼻水，氣喘的孩子也是反反覆覆地氣管發炎、腫脹、分泌物增加。一旦氣管有這些發炎的現象產生，您的孩子就會開始咳嗽，試著把痰咳出來；如果發炎太厲害，氣管阻塞，就會發出咻咻咻的聲音了！

到底您的孩子有沒有氣喘呢？根據全球氣喘創議組織理事會（ GINA ）的指引，有

六個指標可以讓您自己在家檢視：

1. 您的孩子曾經呼吸有「咻咻」的喘鳴聲嗎？

2. 您的孩子常常有夜間咳嗽的症狀嗎？

3. 您的孩子每次運動或者遊戲完都會咳嗽嗎？

4. 您的孩子接觸到汙染的空氣，或者是某種過敏原，就會胸悶、咳嗽，或者發出喘鳴聲嗎？

5. 您的孩子每次感冒都「痰很多」，而且症狀都「超過十天以上」嗎？

6. 您的孩子以氣喘的藥物治療後，症狀就明顯的改善嗎？

上述這六個問題，只要有一項，就可以懷疑是氣喘兒。家長必須知道的是，只有嚴重的氣喘兒才會像電視上喘咻咻地，大部分孩子都是以慢性咳嗽作為表現，比如說夜間咳嗽，或者感冒久咳不癒。如果您的孩子因為慢性咳嗽被醫師診斷為氣喘，千萬不用驚訝，並不是一定要到喘咻咻的地步才能說他是氣喘。

近年來過敏性氣管炎的孩子逐年增加，根據統計，大台北地區學童氣喘盛行率從民國六十三年的一‧三％一路攀升，到民國九十一年已經有一九‧七％，幾乎已經達到五分之一，而現在的人數一定比當年還更高。過敏性氣管炎的人越來越多，重要的觀念是，過敏體質一旦被誘發，就不可能回頭了。因此我常跟病人說，過敏可以被控制，但不可能被根治。若您的孩子已經有了氣喘，用任何藥物、益生菌，或是營養品等等，都只能「控制」不再發作，而不能根治，這點一定要了解。「控制得很好」雖然與「根治」相去不遠，但還是有根本的不同；若有人號稱能「根治」氣喘，此人必定是誇大不實之士，完全不了解氣喘的致病機轉，家長一定要辨明。

接下來就來跟各位說明怎麼好好「控制」您孩子的過敏性氣管炎。一共有環境控制、飲食控制、生活習慣調整與藥物控制等四大任務：

1. 環境控制

大家都知道環境中有許多會誘發氣喘的因子：塵蟎、香菸、黴菌、油煙、空氣汙染、蟑螂等等，其中最重要的就是塵蟎的防治。

2. 飲食控制

絕對沒有一種「神奇的食物」可以讓孩子氣喘馬上被控制，健康均衡的飲食是唯一法則，不可以吃零食。多補充水分對氣管的濕潤有幫助，因為這樣會讓氣管的分泌物不會那麼黏。溫的飲品絕對是比冰冷的好，我建議氣喘的孩子不要喝冰水，更不可吃冰棒。涼性或刺激性的食物也要禁止，如瓜類、橘子、麻辣鍋等等。

近年來，益生菌的效果被過分的誇大，好像每天喝個優酪乳就可以免除過敏的煩惱，事實上，益生菌的效用並未經過臨床醫學證實。況且益生菌有非常多種類，不能說某科學家發現這隻益生菌有效，全世界跟這隻菌種類似的表兄弟姐妹也通通一樣有效，雞犬升天，沒那麼好的事。總之，氣喘的孩子吃益生菌的效果目前是個未知數，我個人不予置評，只要您家庭經濟許可，吃了也沒什麼害處。

3. 生活習慣調整

生活習慣當中，睡眠充足非常的重要，絕對不要讓孩子晚睡！作息只要不正常幾天氣喘就很容易發作。感冒也是引發氣喘的一個重要因子，所以如果飲食作息正常，減少感冒的機會，當然可以減少發作的頻率。

避免吸入冷空氣也很重要。若是在冬天起床時，能給孩子一個溫毛巾敷臉，讓他不會馬上接觸到乾冷的空氣，並且出門時戴口罩，不要快速的吸入冷空氣，對他們很有幫助。

適度的運動也同樣重要。很多人誤以為氣喘的孩子是不能運動的軟腳蝦，實際上是錯得離譜。韓國游泳奧運金牌朴泰桓就是氣喘兒，我自己也曾泳渡日月潭，大學時也是壘球隊員，根本不受氣喘影響。當然，所有的運動當中以游泳最好，因為游泳時呼吸頻率溫和，而且吸入的空氣濕度高，不會刺激氣管；然而近年來有關游泳池消毒的氯氣與氣喘的引發似乎引起爭議，所以游泳是否對氣喘是完全正面的幫助，結論未明。我的建議是：能游戶外露天的游泳池比室內游泳池來得好，因為氯氣濃度會低一點。

4. 藥物控制

氣喘的藥物分為兩種：保養預防藥物和急性緩解藥物。當一個孩子被診斷為氣喘的同時，就應該開始使用保養預防藥物；若是突然急性發作，咳得很厲害，或者已經有喘鳴聲，就應該使用急性緩解藥物了。至於使用哪一種，由醫師為您決定，切勿擅自做主張。

本文摘自：黃瑽寧醫生《輕鬆當爸媽，孩子更健康－小兒科醫師‧新手爸爸 黃瑽寧教你安心育兒》