引用文章　肝癌露曙光！新療法由內而外殺敵

【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】 2009.03.23 02:55 pm
 
 
木馬屠城記是古希臘歷史上一場著名戰役，
現在肝癌治療上，也出現了類似木馬屠城的新技術。
台北榮總引進了體內放射療法，將數百萬個具有放射性元素釔 90 的微球體，
直接送至肝臟內部，由內向外釋放高輻射劑量，來殺死癌細胞。

台北榮總去年引進「釔 90 微球體—選擇性體內放射療法」，
總共收治 41 名肝癌末期及其他癌症轉移至肝臟的病患，治療效果不錯。
「這種由內而外的放療提供了肝癌末期患者最後一線生機！」
台北榮民總醫院放射線部主治醫師李潤川表示，
依照目前治療技術，肝癌末期患者可說是無藥可治，
而放射性元素釔 90 的微球體提供了新希望。

不過，這新療法光是藥費就得花上 40多萬元，
事先的檢查及術後的住院都得自費，全部醫療費用超過 60 萬元。

李潤川指出，含有放射性元素釔 90 的微球體，
直徑非常小，差不多只有頭髮的三分之一，
藉由以肝臟血管攝影方式，從鼠蹊部打進肝臟內部的肝動脈，
直接將微球體送至腫瘤血管裡面，
然後在兩個星期內逐漸釋放出高劑量輻射，以殺死肝腫瘤。

李潤川解釋，除了釔 90 微球體之外，
其他所有放療都是由外而內，放療從體外打進人體，
因此，劑量不能太高，以免傷及正常組織，
而微球體則是由內而外，除了準確度高之外，
放療劑量也較高，約為其他放療的二至三倍。

如同木馬屠城一樣，利用血管攝影方式，
釔 90 微球體被送至肝動脈之後，就會主動尋找癌細胞。
由於腫瘤附近血管的流量較大，釔 90 微球體鎖定目標之後，
就會進入腫瘤內，放出輻射線殺死腫瘤。

李潤川指出，
目前接受釔 90 治療的病患大多是因為多線化療失敗、
或其他治療無效的肝癌末期患者，
臨床顯示，術後兩個月後追蹤發現，
在 41 名患者中，約有九成五腫瘤縮小或是受到良好控制。

至於釔 90 微球體能否用在其他癌症治療上呢？答案是否定的。
其他器官因為血管相通，所以不能使用這類放療。