勉強可以接受？ 雞蛋芬普尼放寬為10ppb

日前國內雞蛋殘留農藥芬普尼的問題，引起國人驚恐，是否放寬標準一直深受國人矚目與關切，衛福部食藥署今天下午經過專家開會後，認為現有的玉米、飼料都有芬普尼殘留，決議從目前5ppb放寬至10ppb，最慢12月初即可進行預告、公告程序。

對於放寬芬普尼標準會不會被外界指責態度不一？食藥署署長吳秀梅表示，這是合理的解決問題，因為雞隻在飼料中有吃到芬普尼的機會，在尊重專家的意見後，才決定放寬標準。

其實昨天也是政府對農藥的「大清算」！食藥署與農委會的聯席會議，經過將近4小時討論200多項食品的農藥殘留標準，包括刪除芬普尼在紅豆、包葉菜類、茄子、小黃瓜及芒果等5品項之殘留容許量。依國人每人每日平均取食量及60公斤成人進行估算，芬普尼於刪除部分植物性產品後之估算總攝取量約33.35%ADI。

針對106年3月13日預告修正農藥殘留量標準草案議題，除國人估算攝取總量偏高(>70%ADI)之藥劑及致癌性C級藥劑共12種88項均保留，由農委會進一步評估其必要性，其餘29種農藥共265項殘留容許量，考量小葉菜類在灰黴菌的防治上尚無迫切性且非重要害物，故保留白克列在香椿等小葉菜類共12項之殘留容許量，其餘無疑義的29種253項，先行辦理標準發布事宜。

由於10月3日食品衛生安全與營養諮議會書面審查，針對家禽蛋中芬普尼之建議容許量為0.01 ppm，依國人每人每日平均取食量及60公斤成人進行評估，芬普尼於家禽蛋之估算總攝取量約2.47%ADI，與植物性產品之估算總攝取量合計為35.82%，依據現行科學證據，與會委員同意增訂家禽蛋中芬普尼之殘留容許量為0.01ppm（10ppb）。

原本國內雞蛋芬普尼殘留標準與歐盟同為5ppb，不過陸續爆發雞蛋芬普尼超標，農委會要求將標準放寬至10ppb，雖然衛福部曾經表態傾向維持5ppb，但是最後衛福部守不了底線，主要是資料顯示，來自禽蛋、作物的芬普尼每日容許攝食量為35.75％，仍遠低於70％，民眾攝食風險可控制。與會專家對此結果也是「勉強可接受」，食藥署將儘速進行預告、公告程序。

與會專家北榮臨床毒物科主任楊振昌表示，會議結論同意放寬雞蛋芬普尼標準至10ppb，這是勉強可以接受，只是農委會藥毒所應該提供更完備的資料，向外界充分說明。

(中時)

【仁醫心路】他做人家好幾輩子的事...「台灣良心」俠醫林杰樑

張肇烜

作者是一位醫師，希望永保學醫初心，真正做到仁心仁術，透過這個專欄介紹台灣的典範人物，以及人情溫暖的正向光明面。

[完整介紹]

「永遠的俠醫」林杰樑醫師。圖／林杰樑臉書

「人生有如列車，每人有不同的終點，旅途中有人上車，有人下車。有人離座後就被遺忘，有人下車後仍受到同車者的懷念追想......」網友在PTT討論「最希望那個名人復活？」許多網友的答案是有「台灣良心」之稱的「俠醫」林杰樑！

6月30日是林杰樑醫師的冥誕，轉眼間林杰樑醫師已過世將近4年。出生於嘉義朴子的林杰樑，家裡是傳承五代的中醫世家。從小耳濡目染之下，使得他對醫學也漸漸產生興趣。

林杰樑以第一名成績從朴子國小畢業後，為了有更好的學習資源，國中時通車到嘉義市就讀，畢業後考取台北師大附中。「嘉義囝仔」初到繁華的台北城，林杰樑熱衷參與社團活動，特別是「集郵社」，因此成績並不理想，讓父親十分憂心，還特別從嘉義「北上訓話」。父親希望林杰樑能夠趕快收心、專心在課業上面，特別是高二升高三，很快就要準備考大學聯考了。

林杰樑沒有讓父親失望，大學聯考他考上台北醫學院。進入醫學院後，他總是坐在第一排聽課，被同學推派為「共筆組」組長，幫同學從老師講課中整理筆記重點。

「他舞會也不去，交友也不去，林杰樑醫師就是這樣子，他做他愛做的事情。」同窗七年的好友回憶道。

擇善固執的林杰樑滿懷熱血，積極參加「醫療服務團」，共同參與偏鄉義診以及汙染源調查。中醫世家出身的他，雖然念的是西醫，但是對中醫也有濃厚興趣，不只參加「針灸社」，還在北醫創立了「中醫社」，研究中醫。他同時也鍛鍊自己的體魄，跆拳道三段的他，曾任北醫「跆拳社」社長。

醫學系的最後一年就是進醫院實習(Internship)，好不容易在醫學系念到七年級了，進了醫院後，卻是醫院最基層的菜鳥醫師。實習醫師的工作繁雜，工作、學習及熬夜值班，勞心又勞力，壓力及工作量非常大，常有人自嘲累得半死，根本是「intern dog」。

那年是1982年7月，約莫是35年前的今日，在醫院當實習醫生的林杰樑，有一晚寫病歷時突然趴在值班櫃檯上，護士以為林醫師太累、睡著了，就沒有把他搖醒。但是1個多小時過去，旁人發現林醫師都沒有動靜，試圖叫醒他，卻怎麼也叫不醒，趕緊將林杰樑送到急診，診斷是嚴重的急性腎炎。

緊急治療後，成功救回他的生命，但是這場重病卻造成林杰樑醫師必須「終生洗腎」。那時健保都還沒開辦，洗腎的費用每個月就要5萬以上，是一筆很龐大的開銷，熱愛運動、跆拳道三段的林杰樑，從一位健康陽光的準醫師，被宣判必須一輩子洗腎，他決定主動與交往的醫學系學妹分手，他不希望因為自己的健康狀況耽誤了人家。

「這給我很大的啟示，就是絕不放棄病人，即使他面臨的都已經毫無希望了，我們都會做我們最後的努力，因為有可能在最後峰迴路轉，有可能完全恢復，生命是有韌性的。」大病初癒的林杰樑，生了這場重病後得到啟示。

他決定鑽研腎臟醫學，並投入極為冷門的毒理學研究，能夠使其他人不要再受苦。林杰樑的認真和執著，讓在同一間醫院服務的譚敦慈護理師印象深刻並開始交往。當林杰樑到女方家提親時，卻遭到譚敦慈母親的反對，那時林杰樑已經洗腎五年了，母親不捨女兒、擔心林杰樑的身體狀況，會讓女兒之後很辛苦；然而，林杰樑熱心行醫、真誠敦厚的態度，讓譚敦慈的父親決定支持女兒嫁給林杰樑。

林杰樑與譚敦慈鶼鰈情深，也是工作上的好夥伴，林醫師過世後，林太太也成立林杰樑關懷協會，繼續服務社會。圖/郭文宏

有了妻子無怨無悔在背後的支持，林杰樑更無後顧之憂的投入醫學領域。1988年開始，他籌組「綠十字健康服務協會」，20多年來帶領有熱忱的醫學生及年輕醫師在台灣醫療資源缺乏的地區進行義務性質的醫療服務工作。

「綠十字」的創立宗旨，是要為人們盡一份心力。台灣醫療資源分布極度不均，「綠十字」希望將更多的愛心投入在真正需要的地方，每年寒暑假，由林杰樑醫師帶領「綠十字」出隊，到醫療資源最為匱乏的偏鄉，提供當地居民義診及衛教宣導。

林杰樑醫師一直這麼做，數十年如一日。參加的年輕學生回憶道：「綠十字每次出隊，林杰樑醫師都會親手頒發紀念錦旗給參與的醫學生，他總會在頒發時握著隊員的手，然後說：『謝謝你了，辛苦你了。』」

林杰樑醫師是學生最好的典範。(圖/翻攝自Joe Chang的臉書)

這是2002年夏天，林杰樑醫師帶隊到雲林台西義診。(圖/翻攝自Joe Chang的臉書)

其實，林醫師自己才是最辛苦的，他發自內心的善良，以身作則為年輕醫學生做了最好的正向典範(role model)。

有學生因此受到感召，每一回醫療服務隊出隊都要參加，每一次的出隊，林醫師都會和學生說說話，而每一次這段話總是重複的，林杰樑醫師說：

「我們關心的，遠比我們知道的少；我們知道的，遠比我們所愛的少；
我們所愛的，遠比我們能愛的少；我們所表現的，遠比真正的我們少......」

林杰樑醫師創立的綠十字醫療服務隊。(圖/翻攝自Joe Chang的臉書)

林杰樑醫師除了帶領綠十字醫療服務隊從事偏鄉義診，更進行汙染調查，包括高雄後勁中油石化汙染、高雄大寮鉛汙染到二仁溪廢五金汙染等，深具「俠客精神」的他毫無畏懼的站出來揭發公害汙染真相。

他也將多年對毒物和汙染的研究調查結果，發表世界最頂尖的期刊《新英格蘭醫學雜誌》。並將研究實際應用在臨床上面，如農藥巴拉刈中毒，本來無藥可救，林杰樑醫師不僅找到解毒的方法，更再三疾呼台灣禁用巴拉刈，如今終要實現。

「救人是醫師的天職，透過媒體，讓民眾知道怎麼保護自已，可以一次救更多人！」近年來，台灣屢傳食安風暴，讓民眾連吃都不安心。在每次風暴中，林杰樑醫師始終站在食安最前線，為全民健康把關，他是台灣最有公信力的毒物權威，卻也因此讓官方和許多廠商感到頭痛。

2013年，「台灣良心」林杰樑醫師病倒了，他被裝上葉克膜急救，大家共同幫林醫師集氣，希望林醫師能夠度過難關，為台灣做更多事；林醫師還是走了......

「不要因為走的太遠，而忘了我們為什麼出發。」林杰樑醫師曾這麼說，這也貼切地詮釋了他的一生的堅持。

林醫師說：「我這輩子做得最對的一件事，就是走上行醫這條路。」他走上行醫這條路之後，從未忘記學醫的初衷，是要救治更多人，他努力在醫療、研究和服務上面，以「解毒」做為職志，透過醫學幫助更多的人免於受苦。

雖然英年早逝，他卻做了人家好幾輩子的事。 

放寬雞蛋芬普尼標準 蔣萬安：只是想掩飾食安問題

 2017-11-28 12:05聯合報 記者徐偉真╱即時報導

衛福部食藥署與農委會昨天聯席舉行「食品衛生安全與營養諮議會」，決議放寬雞蛋殘留農藥芬普尼標準，從過去的不得檢出，放寬10ppb，主因是考量家禽飼料恐有芬普尼殘留；國民黨立委蔣萬安說，9月台北市蛋行查到含有10ppb芬普尼的雞蛋，政府決定下架、開罰，現在決定放寬，政府根本就是想要便宜行事，減少食安問題，標準前後不一。

蔣萬安說，9月時驗出10ppb芬普尼的雞蛋就銷毀、下架，現在居然認為10ppb是可以、容許的，政府前後邏輯不通，造成大眾恐慌，業者也無所適從，政府不到3個月急行軍似的訂出標準，根本就只是要掩飾不斷爆發的食安問題，為了便宜行事就把標準放寬，這到底是什麼道理，從勞基法再修法到空汙、食安，都是攸關人民安全的重大議題，可是民進黨政府施政完全站在人民對立面。

國民黨立委李彥秀說，昨天與會的專家學者說，這樣的結果讓人勉強接受，但食安問題是不能「勉強接受」的，食藥署在昨天的會議自失立場，過去驗出有芬普尼，農委會說是飼料殘留，那請問源頭到底來自哪？若是來自進口飼料，那為什麼不能加強邊境管制，而是放寬標準，台灣有很多農場可以產出完全符合標準的雞蛋，放寬的理由到底是什麼？

國民黨立委陳宜民說，上個月會議流會，結果昨天用兩個部會聯席成會，但昨天開完會，到現在他要會議紀錄，衛福部跟農委會都拿不出來，他不知道裡面說了什麼，也不知道誰出席，連專家都說不能接受，政府只會一昧蠻幹，沒有聆聽。

國民黨立委徐榛蔚說，民進黨政府在食安節節敗退，當初食安五環講這麼大聲，但讓國人失望透頂，現在放寬標準，讓致力生產安全雞蛋的農人情何以堪，食安是國人最基礎的要求，請政府要多多重視。

20~39歲新增癌患成長15% 罹癌年齡結構洗牌

20至39歲新增癌患成長15%

癌症不再是老年人專利，年輕罹癌人數攀升，分析衛福部國健署二○○○年至二○一四年癌症登記報告顯示，近十五年來，廿到卅九歲新增癌症人數逐年增加，二○○○年有五二七五人，二○一四年為六○七六人，成長率逾百分之十五。

統計國健署近十五年癌症新增人數，女性癌症中，乳癌患者最多，逾一點三萬人、甲狀腺癌突破七千人、大腸癌逾三千人；男性則屬口腔癌患者最多，近七千五百名，肝癌次之，逾五千五百名、大腸癌近三千五百人。整體而言，大腸癌年輕發病者最多，共六八一二人。

癌症年輕化也讓部分癌症年齡結構洗牌，食道癌發病愈顯年輕，十五年來少了五歲，從六十二歲降至五十七歲；肺癌發病年輕兩歲，從七十變為六十八歲。

22歲血便 罹患末期大腸癌

中國附醫大腸直腸外科主治醫師王輝明曾收治一名年輕大腸癌患者，十八歲的男大生到速食店打工四年，幾乎天天吃薯條、炸雞等油炸物，沒想到才廿二歲，某天如廁排出血便，嚇壞了來就醫，診斷為罹患末期大腸癌，治療不到十一個月離世。

年輕就得癌 治療更加困難

王輝明感嘆，「年輕人罹患大腸癌比年長者更難治」，年輕人免疫力理當比較好，但年紀輕輕就罹患癌症，代表這些年輕發病者免疫力較差，治療更顯困難。臨床統計發現，大腸癌過往集中於六十五歲後發病，近年病例在五十至六十歲間逐漸增多，與飲食離不開油炸、加工、過量紅肉攝取等有關。

至於年輕化趨勢明顯的食道癌，林口長庚胸腔外科主任趙盈凱指出，近來吸菸、喝酒與嚼檳榔的「紅唇族」年齡下降且愈來愈多，食道癌患者多為男性，與後天環境極度相關，不乏卅到四十歲就有人發病；過去認為肺癌的主要罹癌因子是吸菸，但近幾年肺腺癌患者增加，集中於年齡相對較輕的中年女性，推測與空汙、家族史等有關。

衛福部國健署長王英偉指出，癌症是否有年輕化的趨勢，仍需更多本土資料佐證，而預防年輕人罹癌，除了提醒有家族史、潛在危險因子者提早篩檢外，國健署近期已舉行會議，檢討推動早期癌症篩檢的衛教宣傳方式，未來將加強民眾對癌症篩檢主動性，改變宣導策略，但目前暫不調整癌症篩檢年齡。

國健署癌症防治組副組長蔡士智則說，針對肺癌篩檢，已委託台灣肺癌學會進行本土大規模研究，預計明年底收案一點二萬人，包含有肺癌家族史、戒菸逾十五年、暴露二手菸等受試者進行研究，作為日後找出高風險群，制定篩檢政策的參考。