中央健康保險局（簡稱健保局）幾乎都會更新次月的健保用藥品項，每個月月底置「藥品項異動檔及壓縮總檔」以便各醫療機構自行下載比對及更新。舉凡新增、停止及恢復給付，藥品代碼變更等，都是系統重行設定的重點。

雖然，健保局體貼地在「健保用藥品項」首頁預告下次更新日期，但是有時延期，就像四月健保用藥品項異動檔及壓縮總檔（預計3/21更新），但至3/27尚未見更新。三月的「壓縮總檔」便在左顧右盼之下，遲至2/27更新（次日為國定假日），所幸更新藥品僅十餘件新增給付品項；有時又不定時更改，像是「三月壓縮總檔」於3/8又不預警更新，真是讓負責藥價更新的藥師無所適從。

藥品支付價格調整同樣讓人頭疼，尤其是核價為零，通過申復後重新恢復藥品。儘管多數藥物都能及時地「無縫銜接」，若至健保局網路上查詢也看不出來曾中斷給付；但是，每遇到中斷一、兩個月期間的藥物如「Sunpylon舒必朗錠50公絲」，患者持慢箋調劑是否能獲得給付？在臉書上眾藥師們說法分歧，有的說會被核刪，有的說不會，若是沒有藥物可以調配便罷，苦的是有藥物可以滿足患者的需要，又免除患者提前掛號就診、往返醫院之勞，卻要承受可能遭到核刪的煎熬。

建議健保局顧慮各醫療院所或藥局系統未必都能自動偵測「月壓縮總檔」更新，比對也需要花時間，如果時至當月仍不時更新核價實在擾民，讓人不知所措，凡次月生效之健保用藥品項異動檔及壓縮總檔更新宜於前一月20日前定案，若非衛生署公告回收藥物之核價反覆品項，凡患者持慢箋經藥師調劑應予給付。

※轉載自藥師週刊第1812期。

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