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肉毒桿菌素之非美容用途
2011/09/22 05:15:01瀏覽110|回應0|推薦0
痙攣治療的新趨勢─肉毒桿菌毒素注射



肉毒桿菌毒素 (Botulinum toxin) 是由格蘭氏陽性菌─肉毒桿菌所產生的毒素,利用此毒素會使肌肉麻痺的原理,史考特博士在1981年開始將肉毒桿菌毒素來治療斜視,也曾用於治療眼瞼痙攣、半臉痙攣、痙攣性斜頸和皺紋等,近十年來肉毒桿菌毒素大量運用在臨床治療上,也成為治療肌肉痙攣的新趨勢。



肌肉痙攣是一種張力過強的現象,常見於腦性麻痺、腦中風、脊髓損傷,頭部外傷,多發性硬化症。肌肉痙攣不僅會影響運動功能,例如腦性麻痺兒或中風病人會踮腳尖走路就是因小腿肌肉痙攣造成。嚴重的肌肉痙攣會造成肌肉短縮、關節變形,進而妨礙日常生活照顧和擺位,故如何有效的降低肌肉痙攣,避免併發症的產生十分重要。

  

肉毒桿菌毒素是作用在神經肌肉交接處的神經末稍,阻礙神經和肌肉之間的訊號傳遞而使肌肉無法收縮,可有效降低局部的肌肉痙攣。對於腦性麻痺、腦中風、脊髓損傷,頭部外傷,或多發性硬化症的病人,在經過拉筋運動、輔具和口服藥物使用後,仍無法有效降低肌肉痙攣時,就可考慮使用肉毒桿菌毒素治療,來改善痙攣造成的行動困難或日常照顧之不便,都可得到很好的功能改善,在上肢部份,肉毒桿菌毒素注射可增進手指、手腕的關節活動度,改善手功能,在下肢部份,肉毒桿菌毒素注射可增進下肢的關節活動度,改善剪刀腳、墊腳尖、膝蓋彎曲等不正常步態,但注射前的評估,步態分析和注射後的復健都是影響治療效果的重要關鍵。至於孕婦,曾患神經肌肉交接處疾患者如重症肌無力症等病患不宜接受肉毒桿菌毒素治療。



注射時先將粉狀的製劑用生理食鹽水稀釋,打入有不正常張力的肌肉,不需要全身麻醉,作用時間可維持 3 至 6 個月,期間還需配合積極的復健治療。可能的併發症有受注射肌肉的過度無力,注射處紅腫瘀青、頭痛、噁心、疲倦等。

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