對於多發性硬化症
(MS)，儘管東西方患者在臨床表現上存有差異，但治療原則是一致的。急性期或發作期可用疏表祛風、清熱豁痰、活血通絡等方法。在緩解期或晚期則應補腎填精、養血柔肝、益氣健脾、活血化瘀等以鞏固正氣，加強機體抗病能力。MS
病程長而複雜多變，對患者應堅持正規方案治療，同時靈活對症處理，長期控制方可奏效。另外配合針灸、推拿、理療等外治法，對緩解症狀、恢複肢體功能也有促
進作用。

1. 辨証論治

痰熱阻絡

治則：清熱化痰，通經活絡。

選用方劑：滌痰湯加減

滌痰湯是在二陳湯的基礎上再加膽南星、枳實、人參、菖蒲、竹茹、大棗組成，主治痰迷心竅，對語言不清，精神恍惚，暈眩，肢體麻木等有效。

濕熱浸淫

治則：清熱化濕。

選用方劑：加味二妙散加減

加味二妙散由黃柏、蒼朮、川牛膝、薏苡仁等組成，主治濕熱下注，下肢痿軟無力。

瘀阻脈絡

治則：益氣養營，活血通絡。

選用方劑：聖愈湯加減

聖愈湯即四物湯再加人參、黃
芪組成，具有益氣、補血、攝血功效。主治四肢無力，神疲體倦等症。

肺脾氣虛

治法：益氣健脾。

選用方劑：參苓白朮散加減

本方是在四君子湯的基礎上加山藥、蓮子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗組成。具有益氣健脾之功，兼和
胃滲濕保肺，適用於脾胃氣虛夾濕之証，亦可治肺損虛勞諸証，為健脾補肺常用方劑。

肝腎虧虛

治則： 滋補肝腎，填髓補精。

選用方劑：左歸飲為主方

方中山萸肉、菟絲子、牛膝、龜板膠補益肝腎；鹿角膠填精補髓；知母、黃柏滋陰清熱。

腎陽不足

治則 ︰溫補腎陽，填精補髓。

選用方劑：二仙湯與右歸飲加減。

方中仙靈脾、仙茅、巴
戟天、附子溫腎補精；生地、山萸肉、杜仲滋陰補腎；當歸養血活血，潤腸通便；鹿角膠填精補髓。

2. MS 針灸治療

MS
病程長，恢復緩慢，需治療幾個月甚至幾年。針灸通經活絡，可加速康復，舒緩後遺症。一般選取穴位有：百會、曲鬢、率谷、玉枕、神門、風池、心俞、脾俞、肝
俞，腎俞、次髂、環跳、三陰交、太沖、攢竹、太溪。對症取穴：

	上肢癱瘓取穴 ： 肩髃、曲池、手三里、外關、合谷；
	下肢癱瘓取穴 ： 環跳、髀關、風市、足三裡、陽陵泉、三陰交、懸鍾、昆侖、邁步；
	語言不清取穴 ： 廉泉、合谷、通裡、啞門；
	吞咽困難取穴 ： 天突、廉泉、扶突、風池、合谷；
	尿瀦留取穴 ： 關元、氣海、中極、腎俞；
	便秘取穴 ： 足三裡、陽陵泉、天樞、大腸俞、中脘；
	視物不清取穴 ：睛明、太陽、光明；
	口眼歪斜取穴 ：翳風、下關、地倉透頰車；
	尿失禁取穴 ：中極、關元、氣海。

頭部穴位

上述穴位可適當配合，交替使用。每次單取患側，或可先針健側，再針患側。採用平補平瀉法，留針 30 分鐘，每日 1 次，10 次為一療程。休息 3 天再開始另一個療程。

3. 水針療法

水針療法又稱穴位注射療法。是選用藥物注入有關穴位，以治療疾病的方法。本法對神經系統疾病，如坐骨神經痛、肋間神經痛、中風後遺症、痿症，或是打嗝、胃
下垂、遺精、陽痿、射精困難、支氣管毛病等，都有一定效用。根據 MS 臨床需要選穴，如下肢取足三里、承山、陽陵泉、陰陵泉。注射藥物有 VitB
1、VitB 12、當歸、紅花等注射液，用 0.9% 生理鹽水稀釋後用，每次選 2-3 穴，每穴注射 0.5-1.0ml，隔 2 日 1 次，
5-7 次為 一個 療程。

紅花

4. 體育療法

急性發作後， MS 病患難免出現步態不穩、手足笨拙、痙攣性癱瘓等。當病情進入緩解期，適當地開展肢體功能鍛鍊，防止肌肉萎縮、關節強直、降低肌緊張，對保持肢體功能有一定作用。另一方
面，中醫推拿可配合針灸增強活血化瘀、舒通經絡的功能。以下為手法示範：

上肢拿肩井筋，揉捏臂臑、手三里肌筋，搓揉臂肌，點肩髑、曲池、合谷等穴。下肢拿陰廉、承山、昆侖筋，揉捏伏免、承扶、殷門部肌筋，點腰陽關、環跳、犢
鼻、解溪等穴，最後搓揉大腿股肌。

5. 水療康復

水療可以控制水溫，又能涉及廣泛的肌群而減少疲勞，對本病是一個較好的物理療法。此外，經由醫師辨証選藥，用藥液沐浴約 15-30
分鐘，沖洗體表以活血通經，對某些症狀較內服藥好。