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| 2010/09/01 00:22:05瀏覽1272｜回應0｜推薦3 | |
健保同病同酬 醫療團體痛批 引用：與會的監理委員、民間監督健保聯盟發言人滕西華會議中途憤而離席。她事後解釋，病人出院 3日內掛急診、14日再住院的比率升高、合併症或併發症的嚴重度增加、門診檢查增加，這些數字顯示，有些病人該做的住院檢查沒做，部分住院費用被轉移到門診，病沒治好就被請出院，以致才出院又因同樣疾病回籠。 評論：這些結果在執行DRG之前就可以想到，並不讓人意外。執行DRG不就是不希望病人住太多天院嗎？比以前提早出院的結果，當然3日內掛急診的比例會增加！健保要省住院的錢，當然有些以前可以再多觀察一兩天的人會提早出院。反過來說，病人出院再掛急診的比例增加，是不是代表以前老是被健保核篩的住院天數，有它一定的道理(可以減少掛急診、再住院)？ 至於門診檢查增加，只能說醫院不等於慈善事業，總不能做虧本生意，如果這次住院健保只給你5萬塊，住院已經花了4萬8好了，那麼還剩一個5000元的追蹤檢查，可以在門診做也可以在住院做，我想如果只是用於追蹤而不是用於診斷的檢查，當然大家都會擺在門診做。 實行DRG，簡單的說，就是『又要馬兒好，又要馬兒不吃草。』 想想看，有什麼事情能一方面減少給付，一方面又希望提升品質呢？ 就像同一個廚師，昨天給他150元菜錢，今天給他100元菜錢，又怎能要求他今天一定要做得比昨天好吃？除非把廚師的工錢也貼進去買菜。 引用：台灣醫療改革基金會研發組長朱顯光看了健保局的報告，他也認為，健保局應該去追查哪些病人不適合出院，卻被醫院提早請出去。畢竟住院病人出院 3天內急診、2週內再住院的比率升高，很不尋常。 朱顯光認為，同病同酬給付是齊頭式平等，萬一醫院偷工減料，受害的是病人，健保局懲處的是醫院，受害病人的醫療品質卻沒有保障。 評論：健保局應該追查哪些病不適合給付那麼少住院天數，卻給付那麼少住院費用，否則病人出院後3天內急診、2周內再住院的比率升高，是很自然的現象。 同病同酬給付是齊頭式的不平等，萬一醫院沒錢買料，受害的是醫院(會被病人告)，健保局懲處的還是醫院，病人的醫療品質只能由醫院貼錢保障。 |
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