健保總額預算制實行以來，在各界都引發不少的討論。2005年四月二十日，將近三萬五千位醫生走上街頭，高喊著：「顧民眾、救健保、廢總額」，唯一的訴求是廢除總額制度、救健保。發起遊行的前醫師公會全國聯合會理事長吳南河在走上街頭的前一天表示，醫院總額預算制度實施後，社區型地區醫院首當其衝財務因而拉警報，現在危機已擴展到區域醫院及基層診所，整個社區醫療體系會面臨全面崩盤，最後將波及醫學中心，民眾將面臨有健保無醫療的慘況。

讓醫界如此動盪的「健保總額預算制」到底是怎麼一回事呢？根據健保局的定義，是指付費者與醫療供給者，就特定範圍的醫療服務，如牙醫門診、中醫門診，或住院服務等，預先以協商方式，訂定未來一段期間（通常為一年）內健康保險醫療服務總支出（預算總額），以酬付該服務部門在該期間內所提供的醫療服務費用，並藉以確保健康保險維持財務收支平衡的一種醫療費用支付制度。

像這樣的醫療保險制度，其實與美國行之已久的管理式健保（Managed Care）大同小異，執業超過三十年的美國醫生作家奧斯卡‧倫敦在他的舊作《蒙古大夫看診中：天救自救保命妙計33枚》中對於美國的管理式健保有許多誠實的觀察與誇張逗趣的分享。

倫敦醫生號稱「世界最好的醫生」，歷經服務量計價到民營化論人計酬的轉變，對於其中的優劣高下有著十分深刻的體悟，雖然認同論人計酬制對於節省醫療資源方面的貢獻，但也總是擔憂著病患的權益是否受損。

「一旦你年紀大了、身體變差了，就會發現自己不再受到健保組織的歡迎。他們很愛看到你的保費，但是不愛聽到你的報怨。」

醫生得到的報酬一旦不再以他們提供的醫療服務為基準，病患難免會開始擔心自己是不是不再受到醫生地歡迎，又或是自己的醫生是否因為預算與報酬的限制，開始不太樂意看到自己上門求助。所以在《蒙古大夫看診中》，倫敦醫生先是鞭辟入裡地說明了論人計酬之後的種種限制，再根據自己多年的行醫經驗為讀者提出33枚實用建議。不管是日常用藥、飲食保養還是與醫生的相處之道，倫敦醫生都一一為您貼心提醒，在總額預算制的臺灣健保同樣有著相同的功效。

最新作品《醫生的魔法箱：巫毒、威爾鋼請入內》中的倫敦醫生則是稍稍卸下諄諄提醒的醫者角色，以隨筆的方式讓讀者一窺世界最好的醫生的內心世界。或許有些無厘頭，或許有些嘲諷，更多的還是倫敦醫生對這個世界的幽默觀察與深切關心。

從《天啊！人不是我殺的》中給醫療同業的幽默箴言，到《蒙古大夫看診中》給讀者大眾的貼心自我照顧妙招，再到《醫生的魔法箱》的真情分享，奧斯卡‧倫敦醫生總蘊含著滿滿的關懷，世界最好的醫生果然名不虛傳。