◎陳珮潔

睡一覺醒來，舌頭邊緣或上面突然多了許多血絲，或出現類似地圖的不規則紋路，紋路中間的分界線則顏色較紅，接著「地圖」逐漸擴大然後漸漸消失，一段日子後，這種情況又反覆出現。大多數的時候，這種紅線不癢不痛，但有時候，喝水吃東西時卻會很痛。

去看西醫，只能症狀改善，根本無法斷根；看中醫，則說這是體質燥熱引起的毛病，一切靠平日保養，似乎吃藥也不見得見效，想預防也不知從何著手。

沒錯，這種症狀，就是中西醫統稱的「地圖舌」。

典型的「地圖舌」，舌頭上會出現不規則形狀的曲線紋路及斑塊。因為斑塊形狀及分界紋路不規則，看起來像地圖，所以稱之為「地圖舌」。地圖舌患者大多沒有自覺症狀，不過有時紅色紋路的舌面可能會比較敏感，所以在吃一些太酸、太辣的食物時可能會有點不適。

自行開業的家醫科張文華醫師說，地圖舌並不少見，男女老幼皆可能發生。「地圖舌」產生的原因不明，最常出現在胃腸道慢性疾病、月經周期間、貧血、或精神情緒不穩定的人身上，或過度勞累、受到病源感染的人身上，某些患者則有明顯的遺傳現象。

所以真要歸因起來，「地圖舌」算是一種體質因素導致的現象，也可能是一種壓力反應的現象，所以當壓力過大或感冒及腸胃不適的人，常伴隨出現地圖舌。

「地圖舌」與免疫力、細菌感染、念珠菌感染、癌症等細菌或病毒都沒有相關性，不需作任何治療，對人體也沒有傷害，就算不積極治療，隔幾天它也會自然痊癒，只是從症狀產生到結束，過程中會讓人覺得有些不舒服罷了。

地圖舌可能單獨出現，也可能伴隨著感冒出現。當發生感冒時，地圖舌容易變得比較明顯。地圖舌的紅斑區域，有時會改變形狀或移動位置，所以又叫作游走性舌炎。如果注意看紅斑塊病變區的話，會發現舌面上原有的絲狀乳突不見了。

台北榮總一般兒科主任宋文舉也指出，細心的父母如果發現六個月大以上寶寶，間歇性哭鬧、夜不安眠、吃奶時會吐出奶嘴或乳頭，不妨仔細檢查一下寶寶的舌頭，或許會發現其上出現一些奇怪的斑紋，似天上的雲朵般，大小及形狀皆不同，有紅有白相互交雜著，這便是「地圖舌」。

宋文舉說，人體舌頭表面上，有許多細小的纖毛（味蕾），正常時其排列整齊有如毛毯一樣平滑。當舌頭表面某一區因不明的原因，纖毛被破壞而消失了，就呈露出基底的紅色黏膜，而在其四周的纖毛會增厚，圖形周圍相對較高突，顏色較為淺白，就是地圖舌了。

地圖舌最麻煩之處是，每一個病變區都會自然的痊癒，但同時在其他附近又有新的病變繼續在發生，如此周而復始，舌上的圖形也不斷改變。由於地圖舌可能與精神心理壓力、過敏、口腔內狀況等有關，所以整個過程約可達數月之久，不需要任何的治療亦會自然恢復。不過臨床上，也曾見過反覆發作而數年不癒的個案。