《戲水危機處理》

救溺擠壓肚子錯大了！水會嗆傷肺部

◎記者蘇湘雲／專題報導

溺水急救常出現哪些迷思？馬偕紀念醫院新竹分院急診醫學科主任蔡維謀表示，有些民眾可能慌慌張張地為溺水者擠壓肚子，希望把溺水者胃裡的水擠出來，這種做法大錯特錯，可能導致溺水者嗆到，水反而容易跑到肺部，造成傷害。當患者能自動呼吸，但有嘔吐現象時，可以讓患者側躺，呈復甦姿勢。中華緊急救護技術員協會理事長、新光醫院外科加護病房主任哈多吉也不建議為溺水者壓肚子，事實上只要頭側一邊，水就自然流出來。

蔡維謀主任解釋，當一個人溺水時，喝進肚裡的水並不多，溺水者被救上岸的時候，如果沒有呼吸，意識不清，第一件事就是趕快作CPR(心肺復甦術)急救。不要再等待或浪費時間壓肚子擠水。把溺水者救上岸時，在搬運過程中也要注意避免傷患頸椎、脖子受傷。

在「急診醫師月刊」(EmergencyPhysi-ciansMonthly)中，美國麻州貝斯泰醫學中心珍奈特‧沃爾夫(JeannetteWolfe)博士與崔西‧強克曼(TracyJonkman)點破一些溺水迷思，像有些人認為溺水後，體內電解質會不平衡，事實上，除非溺水地點發生在死海才可能出現電解質失衡。一般來說，從溺水者體內吸出的液體往往少於200毫升，不管是不是海水，這樣的份量都不會影響電解質平衡。

沃爾夫博士與強克曼博士撰文解釋，當一個人溺水時，口鼻沒入大量的水，體內、外界空氣無法相通，呼吸受阻，溺水者可能暫時閉氣，不過終究還是會下意識地喘氣，此時，水就會灌進嘴巴，刺激喉嚨，引起喉頭痙攣，導致血液二氧化碳濃度過高、缺氧和酸中毒。如果溺水持續惡化，缺氧就會越加嚴重，肺功能也遭到損害，或者酸中毒蔓延引起心律不整。

蔡維謀主任強調，急救時分秒必爭，因為血液循環一旦停止，氧氣供給就會中斷，只要大腦缺氧4分鐘，腦細胞就會受損，大腦缺氧8分鐘，大腦組織開始遭到破壞，若大腦缺氧10分鐘以上便造成腦死。因此黃金救援時間只有4到8分鐘，時間拖越久，生存希望也越渺茫，即使撿回一命，癒後狀況也較差。

蔡維謀主任建議，激烈運動後最好不要馬上下水游泳，一定要稍微休息一下，有些年輕人喜歡玩排球、沙灘排球，這就算激烈運動，此時下水很容易肌肉抽。另外，喝酒後、吃太飽、肚子太餓也都不宜游泳，下水前一定要做柔軟、暖身運動。

引用網址：http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/090905/128/1qhqx.html