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突發性耳聾
2015/05/01 03:00:00瀏覽715|回應0|推薦2

  突發性耳聾的定義為「在3天之內,至少有3個相鄰的音頻,發生大於30分貝聽閾值的感音神經性聽力減退,且找不到確切病因。」但「突發性耳聾不等於中風。臨床上也不適用任何中風的治療(例如:血栓溶解劑、抗凝血藥物、抗血小板藥物、降腦壓藥物、降血壓藥物)。耳中風只是個誤用的名詞(mis-nomenclature),中風和突發性耳聾的病理機制沒有關係。」[1]

  簡單講,在72小時之內,突然發生聽力障礙,例如聽到的聲音好像變小,甚至完全聽不到,猶如身處隔音良好的房間,完全聽不到外面的聲音,或者,聽到的聲音好像被放大,例如在房間裡,窗戶開著,可以聽到外面的聲音,電腦也開著,但耳朵卻很清楚聽到桌上型電腦主機後方散熱風扇旋轉的聲音,而且不僅清楚,還覺得大聲。

  突發性耳聾多發生於單耳,但也有少數是雙耳,且同時會有耳鳴,甚至暈眩的狀況。因此,如果不幸發生單耳突發性耳聾,除了立即就醫之外,也要特別注意另一正常耳的聽力保健。而由發病者的背景來看,一般認為突發性耳聾發生的原因可能是:工作或生活壓力大、本身疾病、環境造成、病毒感染。

  這種病有少部分患者未經治療,會自然痊癒,但強烈建議就醫,不要以為自己就是幸運的少部分。根據研究顯示,突發性耳聾沒有所謂的「黃金治療期」,但若能在發病的2週內用藥,效果最好;若到發病的46週才用藥,則效果不彰。亦即愈早就醫,治療效果愈好。

  至於治療效果,一般認為是「三三三」原則,亦即有三分之一的人會完全復原,有三分之一的人經過治療有起色,但無法完全復原,有三分之一的人治療之後,聽力沒有改善。由於風險過大,病患聽醫生說明後,配合度比較高,且有的願意住院治療。其實,如果自己是工作或生活壓力大的人,建議住院治療,讓自己可以休息、減壓,有助於病情在短期內獲得比較大程度的改善。

  但個人google突發性耳聾資料時,並未發現任何研究報告可以證實「三三三」原則的治療效果,但根據醫院檢驗聽力的護士表示,依據她的經驗,患者的病情不嚴重時,例如在幾天之內,只有2個相鄰的音頻,發生大於30分貝聽閾值的感音神經性聽力減退等,大都能夠完全復原,惟病情嚴重的話,不僅治療時間會比較長,完全復原的機率也會降低。所以,護士的經驗間接告訴我們,病情不嚴重且愈早就醫,治療效果真的比較好。

  關於突發性耳聾的治療效果,如有研究報告統計不同病情的治療效果[2],將能更精確的讓病患了解其就醫時的病情之復原機率,而不是僅以「三三三」原則攏統涵蓋突發性耳聾的治療效果,不僅讓病情不嚴重的患者更恐慌、不安,也讓病情嚴重的患者以為完全復原的機率還蠻高的。

  另外,有的會做高壓氧的治療,但此種方式並不適用於所有病患,例如有心血管疾病的人。

  最後是復原的時間。復原時間的長短,因人而異,患者治療過程中,會感受到聽力似乎逐漸恢復正常,但仍不可掉以輕心,建議要持續追蹤,以及聽力檢查,例如2個月、半年以及1年,亦即經由專業來確認聽力的復原狀況,而不是以自己的感覺來確認聽力的復原情形。

  除此之外,突發性耳聾可能會造成病患心理極大的壓力,例如挫折、恐慌、焦慮、無助等,可輔以心理諮詢。

  總之,要誠實面對生病。現在網路普及,且資料龐大又詳細,可以先上網google相關資訊,掌握一些病情訊息,不僅可以驅除內心的恐懼,也讓自己心安,更可以得到知識。

 

參考資料:

1.張馨仁、方德詠、王拔群著,<「突發性耳聾」的迷思與實證-淺談2012年美國耳鼻喉頭頸外科醫學會「臨床治療指引」>,http://www.tma.tw/ltk/102560405.pdf

2.網路有關突發性耳聾資料。

 



[1] 引自張馨仁、方德詠、王拔群著,<「突發性耳聾」的迷思與實證-淺談2012年美國耳鼻喉頭頸外科醫學會「臨床治療指引」>,http://www.tma.tw/ltk/102560405.pdf

[2] 或許有,但我沒找到,希望真的有,且醫生能傳達更精確的訊息。

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引用
引用網址:https://classic-blog.udn.com/article/trackback.jsp?uid=lwl121488&aid=22257397