【記者李樹人/台北報導】

木馬屠城法！ 北榮引進體內放射療法，將具有放射性元素釔90的微球體，直接送至肝臟內部，來殺死癌細胞。

木馬屠城記是古希臘歷史上一場著名戰役，現在肝癌治療上，也出現了類似木馬屠城的新技術。台北榮總引進了體內放射療法，將數百萬個具有放射性元素釔90的微球體，直接送至肝臟內部，由內向外釋放高輻射劑量，來殺死癌細胞。

台北榮總去年引進「釔90微球體—選擇性體內放射療法」，總共收治41名肝癌末期及其他癌症轉移至肝臟的病患，治療效果不錯。「這種由內而外的放療提供了肝癌末期患者最後一線生機！」台北榮民總醫院放射線部主治醫師李潤川表示，依照目前治療技術，肝癌末期患者可說是無藥可治，而放射性元素釔90的微球體提供了新希望。

不過，這新療法光是藥費就得花上40多萬元，事先的檢查及術後的住院都得自費，全部醫療費用超過60萬元。

李潤川指出，含有放射性元素釔90的微球體，直徑非常小，差不多只有頭髮的三分之一，藉由以肝臟血管攝影方式，從鼠蹊部打進肝臟內部的肝動脈，直接將微球體送至腫瘤血管裡面，然後在兩個星期內逐漸釋放出高劑量輻射，以殺死肝腫瘤。

李潤川解釋，除了釔90微球體之外，其他所有放療都是由外而內，放療從體外打進人體，因此，劑量不能太高，以免傷及正常組織，而微球體則是由內而外，除了準確度高之外，放療劑量也較高，約為其他放療的二至三倍。

如同木馬屠城一樣，利用血管攝影方式，釔90微球體被送至肝動脈之後，就會主動尋找癌細胞。由於腫瘤附近血管的流量較大，釔90微球體鎖定目標之後，就會進入腫瘤內，放出輻射線殺死腫瘤。

李潤川指出，目前接受釔90治療的病患大多是因為多線化療失敗、或其他治療無效的肝癌末期患者，臨床顯示，術後兩個月後追蹤發現，在41名患者中，約有九成五腫瘤縮小或是受到良好控制。

至於釔90微球體能否用在其他癌症治療上呢？答案是否定的。其他器官因為血管相通，所以不能使用這類放療。【2009-03-23/聯合晚報/A8版/生活】