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| 2016/05/10 13:39:00瀏覽27487｜回應0｜推薦4 | |
大腸癌已連續數年蟬聯國內發生人數最多的癌症，每年新增病患高達一萬五千多人。因早期大腸癌並無症狀，臨床統計約五分之一的人發現罹癌時、已是晚期，癌細胞已轉移至肝臟、肺部及骨頭等。不過，大腸癌肝轉移並非絕症，目前有許多治療武器可供選擇，癌友仍有機會治癒肝腫瘤。 台北榮總外科部大腸直腸外科主任姜正愷表示，臨床觀察發現大腸癌患者中，癌症期別屬於第四期的人約占二成，此時癌細胞已擴散至其他組織器官，其中肝臟就是大腸癌常見的轉移部位。 即使是大腸癌肝轉移，但根據肝轉移腫瘤數目、分佈位置等情形，可依疾病輕重程度分為三類。第一類是指腫瘤數目不多，且分佈只侷限在某一葉肝臟或肝臟的表淺部位，這時若術前評估肝功能沒問題，患者仍可接受肝腫瘤切除，術後配合輔助性化療即可。 大腸癌肝轉移的第二類病患，是指肝腫瘤數目較多，或數目不多、但腫瘤分佈在肝臟中心的大血管旁，醫師無法手術切除或不易拿乾淨，這時患者可做術前化療，配合用標靶藥物，待腫瘤縮小再開刀，但術後仍須做輔助性化療。 大腸癌肝轉移第三類是指腸癌細胞已轉移至肝臟兩葉，或腫瘤數目太多、肝臟到處可見猶如滿天星的腫瘤，這時患者仍有數種治療選擇，並非完全無藥可醫，例如先做化療合併標靶，目的在控制肝腫瘤。另外，血管栓塞也是嚴重的大腸癌肝轉移患者可考慮的治療方式，它能阻斷供應肝腫瘤生長的營養來源，同時兼具直接殺敵作用，對於殲滅或縮小肝腫瘤有不錯效果。 有關血管栓塞治療方式，姜正愷說，目前有「載藥微球化療」及「樹脂載藥微球體內放療」兩種，載藥微球如同裝藥的載具，只是前者裝載的是化療藥物，後者裝載「放射線元素釔90」，利用這個樹脂微球載具，就能把抗癌武器直接打到供應腫瘤營養的肝動脈血管，達到殲滅腫瘤、又避免傷害其他正常組織的成功滅敵目的。 |
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