2015-10-25 13:34:21 聯合報 記者曾增勳／報導

國人飲食營養過剩，不少民眾應酬大吃大喝，長期抽菸、喝酒或熬夜不以為意，醫院胃腸肝膽科診間，常有病人食欲不振、出現黃疸不適求診，卻不知肝炎、肝硬化、甚至肝癌悄悄上身。

林口長庚醫院肝臟科主治醫師戴達英說，罹患慢性肝炎、肝硬化、肝癌的病人，從年輕人到年長者都有，有人甚至肝功能飆到幾百，卻沒有出現黃疸，主要是肝炎沒有症狀。

肝癌患者 茹素缺乏能量

肝臟被視為人體最能「忍」的器官，許多人罹患肝炎、肝癌後，卻不重視保肝飲食，任由肝炎、肝癌惡化。保肝怎麼吃？成為許多肝病患者的重要課題。

民眾一旦罹患肝癌，該如何調整生活飲食習慣？戴達英說，許多早期發現的肝癌病人，肝功能與正常值沒有兩樣，有人罹患肝癌改吃素反而不利，因為肝癌患者必須接受開刀、電療、電燒或化療等治療，身體更需要能量，不宜太瘦。

他說，肝癌患者必須維持正常、均衡飲食，多吃新鮮蔬果，飲食沒有特別限制，但必須戒菸、戒酒，別碰不新鮮或醃漬、熏烤食物。不要熬夜，常常熬夜會影響生理系統，不利肝癌治療。另外，也要配合適度運動，增加食欲、維持身體機能，讓腸道順暢。

蔬菜纖維 減少肝臟工作量

現代人吃得好，普遍都有不同程度脂肪肝，罹患脂肪肝患者又該怎麼吃？戴達英說，國人罹患脂肪肝比率高，年輕一代是因為吃得太好、老一輩則是拚命工作、三餐不正常。所謂脂肪肝，就是吃太多脂肪、糖類，卻消耗不足，進多出少，脂肪累積在肝細胞內。

脂肪肝患者要增加運動、消耗脂肪，必須減少卡路里攝取，少吃甜食、脂肪及碳水化合物食物，多吃新鮮蔬果，蔬菜纖維可減緩糖類吸收速度，讓肝臟有時間消耗處理。

戴達英說，輕度脂肪肝對B型肝炎患者有利，病毒會受脂肪抑制；相較之下，脂肪肝對C型肝炎患者就不利，會加重C肝病情。

肝很怕藥 補藥偏方徒增負擔

「肝很怕藥。」戴達英說，肝炎患者尤忌病急亂投醫，亂吃補藥或偏方，過多藥物會造成肝臟負擔，甚至造成肝中毒。患者最好「聽從醫師指示，吃有用的藥。」

門診中常見的慢性肝炎，是B型、C型肝炎患者。戴達英提醒，發現肝炎就必須接受治療，若檢查肝指數超過兩倍更要注意，因為肝反覆發炎結成疤痕，肝纖維增多演變為肝硬化，進而形成肝結節，造成肝功能受損，若結節細胞無限增長，就演變成肝癌。

肝炎患者飲食上同樣必須戒菸酒，多吃新鮮蔬果，不要食用人造油或動物油，最好改吃含不飽和脂肪酸的植物油、魚油。此外，要減少飲食總量、少吃碳水化合物，搭配適度運動消耗，維持肌肉和體力。

肝硬化者 要限制蛋白質攝取

若已經罹患肝硬化，戴達英說，輕度肝硬化患者，飲食原則還是「維持正常、均衡飲食」；不過肝硬化程度較嚴重者，要限制蛋白質攝取，最好採取少量多餐方式，分散肝臟工作負荷。

戴達英說，肝炎、肝硬化乃至肝癌，初期並無症狀，預防方法就是「要把病毒壓下來」，配合注意飲食、適度運動及戒菸、戒酒，千萬不要沒症狀就「不當一回事」。定期檢查，有症狀就求醫。

▇ 養肝 吃5類天然食物

●卵磷脂╱大豆、蛋黃、堅果、花生

可幫助油脂代謝，減少肝臟負擔，並可降低肝臟中的膽固醇囤積，預防脂肪肝、肝炎、肝硬化等。

●維生素Ｂ群╱糙米、薏仁、小麥胚芽、木瓜、牡蠣、綠色蔬菜、香蕉、牛奶為肝臟代謝過程中重要的輔助酵素，維持肝臟的能量代謝。

●維生素Ｃ╱柑橘、柳橙、草莓、葡萄、奇異果、檸檬、各種綠色蔬菜提高肝臟對有毒異物的解毒能力。

●維生素Ｅ╱植物油、深綠色蔬菜、小麥胚芽、肉類、核果類，預防脂肪堆積肝臟造成脂肪肝，保護肝臟。

●牛磺酸╱貝類、魚類、章魚等海鮮類，促進膽汁酸分泌、促進肝細胞再生功能。

資料來源╱彰化醫院